TFCC-anatomi
Det triangulära fibrokartilage-komplexet (TFCC) är ett komplex av vävnader – brosk och ligament – som är placerat nära handledens yttersta region, under lillfingret. Komplexet stabiliserar handleden, möjliggör enkel rörelse och fungerar som stötdämpare. Idrottsaktiviteter eller fall kan skada eller skada TFCC och orsaka smärta och instabilitet i handleden. Det skadade TFCC-komplexet kan också ge upphov till ett klickande ljud vid vissa handledsrörelser.
TFCC-reparation
TFCC-skador kan repareras med öppna eller artroskopiska metoder.
Arthroskopisk TFCC-reparation: Den artroskopiska tekniken är ett mindre invasivt förfarande där 2 till 3 snitt på ca 5 mm vardera görs i handleden, genom vilka ett teleskop (artroskop) och andra kirurgiska instrument förs in. Reparationen baseras på den skada som orsakats på ligamentet och brosket. Enkla broskbristningar repareras genom debriding (avlägsnande av döda eller skadade vävnader). Ibland sys revorna och fästs på nytt. Ligamentrupturer återfästs med hjälp av suturer och insättande av skruvar och trådar för att stabilisera området tills fullständig läkning sker.
Öppen TFCC-reparation: Öppen reparation övervägs vid komplexa revor. Ett större snitt görs nedåt i handleden för att få en bättre syn och tillgång till skadeplatsen. Reparation baseras på den skada som orsakats på ligamenten och brosket. Ligamenten kan fästas igen och benlederna kan stabiliseras med trådar. Vid kroniska och degenerativa skador minskas belastningen på TFCC-sidan av handleden genom att förkorta ulnaren (benet i underarmen som fäster vid handleden).
Postoperativ vård efter TFCC-reparation
Efter operationen kommer handleden att bandageras och den bör hållas upphöjd i 2 till 3 dagar. Handleden kommer att placeras i en skena i cirka 2 till 6 veckor. Din läkare kan ordinera läkemedel för att lindra smärta och obehag. Du kan applicera is för att minska svullnaden. Du kommer att få lära dig styrke- och stretchövningar för att återfå rörelseomfånget i handleden. Det rekommenderas att du undviker att köra bil i minst 2 månader efter operationen. Återhämtningen går snabbare efter artroskopisk kirurgi jämfört med den öppna tekniken. Eftersom det artroskopiska ingreppet är minimalt invasivt är det förknippat med en kortare sjukhusvistelse och mindre smärta och ärrbildning efter ingreppet.
Risker och komplikationer vid TFCC-reparation
Som de flesta operationer kan TFCC-reparationsoperationer vara förknippade med risker som:
- Infektion på operationsstället
- Nerv- och seneskador
- Svullnad, stelhet och ärrvärkssmärta
- Svikande av reparation
.