Obama/Trump har en dubbelpunkning som innebär att frilansare kan få vård av god kvalitet till ett rimligt pris
När jag berättar för nya människor att jag har ett eget företag brukar de bli glada. Att vara sin egen chef låter ganska bra – och det är det också.
Men någon gång i samtalet blir de ofta väldigt allvarliga. En orolig blick korsar deras ansikte och de lutar sig nära varandra som om de skulle dela med sig av något privat och oroväckande. Sedan kommer frågan: ”
När jag pratar med människor som funderar på att starta ett eget frilansföretag är sjukförsäkringen det främsta skälet jag hör till att inte ta steget.
I Amerika hanteras sjukförsäkringen av arbetsgivarna – och eftersom den privata marknaden fram till nyligen var helt bedrövlig – är det ett stort bekymmer för människor som funderar på att byta till frilansande eller entreprenörskap att ”förlora” sjukförsäkringen.
Det är också en fråga om stolthet – och självbelåtenhet – för européer. ”Vi har ett universellt sjukförsäkringssystem. Vi kan starta företag när vi vill, och ni amerikaner är fast i era tråkiga, slavliknande dagjobb.”
Jag ska avslöja en alltför välbevakad hemlighet för er. Amerika har redan en nästan universell sjukförsäkring. Och den dubbla punchen Obamacare och Trumps skattesänkningar gör privata sjukförsäkringar för entreprenörer mer prisvärda, av högre kvalitet och lättare att få än någonsin tidigare.
Kort sagt, sjukförsäkringar ska aldrig vara en anledning till att undvika frilansande eller att starta ett företag. Jag ska förklara varför och dela med mig av några detaljer från min egen erfarenhet.
Först en snabb varning. Jag är inte en licensierad försäkringsagent, din revisor eller din advokat. Du bör tala med alla dessa personer innan du fattar ett beslut som är specifikt för ditt eget företag, din familjesituation osv. Jag delar bara med mig av mina egna erfarenheter som företagare, eftersom jag tror att de kan vara till hjälp för andra i samma situation.
Lågt hängande frukter
Först tar vi upp de lågt hängande frukterna i sjukförsäkringsvärlden.
Är du gift eller lever du i ett hushållsförhållande? Har din make/maka ett traditionellt arbete med sjukförsäkringsförmåner? Om så är fallet kan du i de flesta fall fortsätta att omfattas av deras försäkring som familjemedlem även när du börjar frilansa och själv få samma förmåner. Ofta är detta det enklaste och billigaste alternativet.
Likaså, är du under 26 år? Sedan Obamacare antogs kan du stanna kvar i dina föräldrars plan, om de har en sådan genom sin arbetsgivare. Återigen är detta ofta det billigaste och bästa alternativet. Det är också en bra anledning att starta ett företag vid denna tidpunkt i ditt liv, eftersom sjukförsäkringen är en sak mindre du behöver planera för om du kan vara med i föräldrarnas plan.
Är du över 65 år? Du är sannolikt berättigad till Medicare. Tack, federala regeringen. Många människor slutar fortfarande med att köpa kompletterande planer, men en stor del av din vård kommer att täckas av gamla goda Uncle Sam. Dina årtionden av skattepengar i arbete! Du har förmodligen också ett enormt kontaktnät av kontakter som du har skaffat dig under en lång karriär. Det är den perfekta tidpunkten för att starta något eget!
Till sist, är du inskriven på college eller ett utbildningsprogram? Många högskolor och universitet har egna prisvärda försäkringar för studenter. Om du är med i en av dessa är det förmodligen lättare att stanna kvar i den. Återigen är detta en anledning till varför det är en bra idé att starta ett företag medan du går på college.
Dessa är alla lågt hängande frukter och ger täckning till miljontals människor som kanske inte ens vet att de har ett enkelt, traditionellt sjukförsäkringsalternativ till sitt förfogande.
Om något av dessa scenarier stämmer in på dig, grattis. Din försäkringssituation är mycket enklare än de flesta entreprenörers, och du kan förmodligen registrera dig och sluta här.
Tack, Obama
Tänk om inget av dessa scenarier gäller för dig, precis som för mig? Kommer din försäkring att vara fruktansvärd och kosta en förmögenhet? Ska du stanna kvar på din själsdödande byrå så att du kan fortsätta att ha råd med din astmamedicin?
Nej. Här är något fantastiskt, som de flesta människor – mitt i allt småskaligt partipolitiskt käbbel – förmodligen inte är medvetna om.
De två senaste presidenterna i USA kunde inte vara mer olika, men kombinationen av deras två signaturpolitiker – plus flera arga staters ingripanden – har skapat den bästa marknaden för privata sjukförsäkringar som USA någonsin har sett.
Det hela började med Barack Obama. Hans Affordable Care Act (i likhet med alla andra kommer jag att kalla den Obamacare) innehöll ett politiskt laddat individuellt mandat, som får mest uppmärksamhet. Men den innehöll också några otroligt fördelaktiga regleringar kring försäkringar i Amerika.
Specifikt krävde den att privata försäkringar inte fick vara hemska. Planerna behövde uppfylla minimistandarder, som att täcka människor för redan existerande sjukdomar, tillhandahålla moderskapstäckning osv. Bara detta är en förändring utan motstycke. Tidigare kunde privata försäkringar vägra att betala för redan existerande sjukdomar. Och alla har ett befintligt tillstånd.
Har du astma och hamnar på sjukhus i en dag efter ett utbrott? Gamla försäkringar kunde vägra att betala, eller helt och hållet neka dig att få en försäkring, eftersom din astma skulle vara ett befintligt tillstånd. Till och med graviditet ansågs vara ett befintligt tillstånd om du ansökte om en försäkring när du var gravid.
Inte längre. Dagens planer kan inte utesluta människor på grund av befintligt tillstånd, de kan inte höja dina priser på grund av din personliga hälsosituation och de måste uppfylla många andra miniminormer för vad de täcker. De är också indelade i brons, silver, guld och platina, vilket gör det mycket lättare att jämföra planer mellan olika leverantörer.
Obamacare har också skapat ett utbyte för att köpa sjukförsäkringar. Många delstater har sina egna. Här i Kalifornien har vi Covered CA. Men om din delstat är en avhållare erbjuder den federala regeringen ett utbyte genom Healthcare.gov.
Lanseringen av sajten var ett fiasko, som helt och hållet integrerades i en härva av smått partimässigt käbbel. De flesta antar att den fortfarande är trasig.
Det är den inte. Visst, den är lika irriterande att använda som vilken annan statlig webbplats som helst, men den kommer att hitta en försäkringsplan som uppfyller minimikrav på kvalitet och som är tillgänglig i din delstat. Och återigen, om du bor på en plats som Kalifornien, som har anammat Obamacare fullt ut, har din delstat sannolikt ett ännu bättre system och en mer funktionell webbplats.
Den sista biten som Obamacare lade till var subventioner för sjukförsäkringar. Detta är helt avgörande och något som alltför många företagare förmodligen inte känner till.
Subventionerna är här!
De flesta människor antar att subventioner till sjukförsäkringar bara är till för de mycket fattiga. De måste vara som matkuponger eller socialbidrag – en sista utväg för dem som har drabbats av svåra tider, och inte (som socialförsäkringen eller sjukförsäkringen) ett socialt program som är tillgängligt för alla. Om du tillhör medelklassen – eller tjänar pengar på ditt frilansande – är du väl inte berättigad?
I många fall har du fel. Du kan tjäna förvånansvärt mycket pengar och ändå kvalificera dig för subventioner.
För en familj med fyra personer år 2020 kan du tjäna upp till 103 000 dollar i nettoinkomst per år och ändå kvalificera dig för en federal subvention. Och i delstater som Kalifornien anser delstaten själv att den federala regeringen gjorde fel och ger ännu mer bidrag. I Kalifornien kan en familj med fyra personer tjäna upp till 154 500 dollar i nettoinkomst och fortfarande få bidrag till sjukförsäkringen.
Hur mycket är det bidraget värt? En hel del, visar det sig. Enligt kalkylatorn på Covered Kaliforniens webbplats skulle en familj med fyra personer som tjänar mindre än inkomstgränsen få en subvention på cirka 1 083 dollar per månad. Det är nästan 13 000 dollar per år som staten kommer att lägga på din försäkring medan du arbetar med att bygga upp ditt frilansföretag.