Pericoronit: Typer, orsaker, tecken och symtom, diagnos, behandling och förebyggande

Omkring 17- till 25-årsåldern bryter vår tredje och sista uppsättning tänder ut: våra visdomständer.

Till skillnad från våra primära och permanenta tänder bildas den sista uppsättningen av kindtänder inte i livmodern.

Visdomständerna utvecklas på något av dessa fem sätt:

1. Vertikal eller korrekt
2. Mesioangulär eller sned mot framsidan av munnen
3. Distoangulär eller sned mot baksidan av munnen
4. Horisontell eller i 90-graders vinkel liggande på sidan
5. Sviker att helt bryta sig igenom tandköttet

När visdomstanden misslyckas med att bryta sig ut helt, kan det leda till perikoronit.

Innehåll:

• Definition
• Typer
• Förklaringar
• Mottagbarhet
• Tillstånd och symptom
• Diagnos
• Behandlingar
• Hemläkemedel
• Prognos
• Förebyggande

Vad är perikoronit?

Perikoronit, som kallas ”visdomstandsinfektion”, uppstår när de mjuka vävnaderna som omger kronan på en delvis framspringande tand, där tandköttsvävnaden överlappar tandens tuggyta, blir inflammerade.

På grund av visdomstandens partiella framspringande bildas runt tanden en öppning där bakterier kan ta sig in och matpartiklar kan fastna. Bakterier kan sedan byggas upp och orsaka att en abscess bildas under operculum eller tandköttsklaffen.

Om infektionen inte behandlas kan den sprida sig, irritera tandköttet och leda till perikoronit som, när den är allvarlig, kan nå käken, kinderna och halsen.

Infektionen kan vara kronisk eller akut. Kronisk perikoronit är en mild inflammation med inga eller små symtom. Alternativt har akut perikoronit intensifierade, omfattande symtom som kan innefatta svullnad, smärta och feber.

Personer i mitten av 20-årsåldern eller de som håller på att utveckla sina visdomständer är mer mottagliga för visdomstandsinfektion. Visdomstanden växer dessutom ofta, om inte alltid, fram längst bak i munnen vilket är svårt att nå när man borstar, vilket ökar områdets sårbarhet för att infekteras av bakterier.

Vad är de olika typerna av perikoronit?

• Kronisk perikoronit är en mild inflammation i det infekterade området med få eller inga symtom.
• Däremot innebär akut perikoronit många intensiva symtom som feber, svullnad och smärta. Dessa symtom kan tyda på att infektionen sprids.

Vad leder till perikoronit?

Visdomstandens partiella utbrott gör att det finns en öppning för bakterier att ta sig in runt tanden och för matpartiklar att fastna. På grund av att skräp fastnar i utrymmet mellan tanden och den överlappande tandköttsklaffen, operculum, samlas bakterier. Detta kan alltså leda till att det bildas en abscess under operculum eller operculitis.

Olyckligtvis kan infektionen expandera till andra mjukvävnader, irritera tandköttet och så småningom leda till perikoronit utan behandling. När perikoronit blir allvarlig kan inflammationen nå käken, kinderna och halsen.

Vad ökar sannolikheten för perikoronit?

Då tillståndet vanligen drabbar visdomständerna är personer i mitten av 20-årsåldern som sannolikt kommer att utveckla sin visdomstand mer mottagliga.

Också förekomsten av överflödig tandköttsvävnad som överlappar visdomstanden ökar risken för perikoronit.

Visdomständerna, som ligger längst bak i munnen, är också svåra att nå. Detta gör i sin tur en ordentlig rengöring till en utmaning. På grund av denna situation kan området vara mer sårbart för bakterier som kan infektera den delvis uppkomna tanden och det överliggande tandköttet.

Vilka tecken och symtom finns det på perikoronit?

Tecknen och symtomen på perikoronit varierar i svårighetsgrad och kan inkludera:

• Smärta som kan stråla ut till andra delar av munhålan som örat, halsen, munsbottnen, den temporomandibulära leden (TMJ) och den bakre submandibulära regionen. När tillståndet förvärras kan smärtan bli svår och störa sömnen och göra det svårt att tugga.
• Tandköttet svullnar på grund av vätskeansamling tillsammans med rodnad och ömhet
• Den dåliga smaken i munnen på grund av att det läcker pus från tandköttet
• Svullna lymfkörtlar i hals
• Svårigheter att öppna munnen och käken och/eller svälja
• Svår andedräkt eller halitosis
• Fiber
• Förlust av aptit

Hur diagnostiseras perikoronit?

En tandläkare kan diagnostisera tandläkartillståndet genom förekomsten av symtom och klinisk utvärdering.

En tandröntgen kan hjälpa till att bestämma visdomstandens position och eventuellt allvarlighetsgraden av perikoronit. Andra orsaker till smärta och inflammation måste uteslutas innan en diagnos av perikoronit ställs.

Alla legitimerade tandläkare är kvalificerade att behandla perikoronit. En käkkirurg kan dock vara nödvändig när tillståndet kräver kirurgi. För svåra, komplexa fall kan en tandköttsspecialist eller parodontolog vara bäst för att ge behandling.

Hur behandlas perikoronit?

Behandling av perikoronit innefattar smärt- och inflammationshantering, kirurgi och utdragning av visdomständer.

När symtom på perikoronit föreligger ska du genast besöka din tandläkare för att få en korrekt diagnos. Som ett resultat kan din tandläkare ordinera antibiotika och/eller smärtstillande medel.

Men om smärtan och inflammationen blir intensiv kan det vara det mest tillförlitliga alternativet att genomgå munkirurgi för att ta bort tandköttsklaffen. Genom att ta bort tandköttsklaffen får en tandläkare tillgång till området och kan rengöra det ordentligt från bakterieansamlingar och matpartiklar. Tandköttsvävnaden kan dock växa tillbaka och återskapa samma tillstånd.

En annan möjlighet och den vanligaste är visdomstandsextraktion. Eftersom visdomständer ofta är dåligt placerade eller inte bryter ut helt och hållet väljer många individer att få dem borttagna. Det rekommenderas också att extrahera en påverkad visdomstand för att förhindra perikoronit.

Svåra symtom på perikoronit kan kalla på tandvårdsakut. Detta gäller särskilt när den perikoronala abscessen sprider sig snabbt och lymfkörtlarna svullnar.

Vi på Hawaii Family Dental välkomnar patienter för tandvårdsnödsituationer. Vår akuttandläkare kommer att befria dig från smärta och rädda dig från förvärrade tillstånd som kan kräva mer omfattande och dyra tandvårdsåtgärder.

Vilka huskurer kan man göra mot perikoronit?

Riktig munhygien förblir den bästa huskuren du kan göra vid milda tecken på perikoronit. Borsta tänderna grundligt och försiktigt för att avlägsna plack och mat. Dessutom kan du använda munvattensköljare för att rensa bort partiklar och bakterier under operculum.

För att lindra inflammationen kan du skölja med varmt saltvatten eller utspädd väteperoxid för att minska bakterierna.

När symtomen är allvarliga bör du dock söka rätt vård hos rätt sjukvårdspersonal.

Vad är prognosen för perikoronit?

Med rätt vård och behandling kan perikoronit hanteras eller behandlas. Beroende på svårighetsgraden kan tandläget pågå i dagar eller veckor. Det försvinner dock vanligtvis på ungefär en vecka eller två med behandling.

Det rekommenderas att behandla symptomen så tidigt som möjligt för att undvika att komplikationer uppstår som Ludwigs angina och sepsis som är livshotande.

Hur kan perikoronit förebyggas?

Som de flesta tandproblem är perikoronit något som vi kan förebygga. Vi rekommenderar samvetsgrann munhygien som tandborstning, tandtråd och sköljning med munvatten. Detta kan bidra till att förhindra ansamling av bakterier och kvarstående matpartiklar som kan leda till en infektion.

Vi rekommenderar också att man besöker tandläkaren minst två gånger om året för att hjälpa till att identifiera tandproblem tidigt innan de förvärras. Din tandläkare kan kontrollera utvecklingen av dina visdomständer och avgöra behovet av utdragning.

Ansvarsfriskrivning: Den information om munhälsa som publiceras på den här webbsidan är enbart avsedd i utbildningssyfte. Hawaii Family Dental rekommenderar starkt att alltid konsultera licensierade tandläkare eller annan kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal för alla frågor som rör din munhälsa.