ObamaCare Explained | En förklaring av ObamaCare

ObamaCare Explained as Simply As Possible

Vi förklarar allt du behöver veta om ObamaCare (Affordable Care Act) i så enkla termer som möjligt.

En snabb introduktion till Affordable Care Act

ObamaCare, som officiellt kallas Patient Protection and Affordable Care Act, är en lag om reform av hälso- och sjukvården som undertecknades 2010 av president Barack Obama. Det allmänna målet med lagen är att förbättra kvaliteten, tillgången och överkomligheten av hälso- och sjukvård och sjukförsäkringar.

En del av lagens bestämmelser började gälla omedelbart, de flesta av de viktigaste trädde i kraft 2014 och resten fortsätter att rullas ut fram till 2022.

Lagen i sig är ganska lång och innehåller ett antal bestämmelser som syftar till mindre spännande saker som att förbättra vårdkvaliteten på sjukhusen, bli av med slöseri och missbruk inom Medicare, dämpa kostnaderna över tid och sätta kaloriräkning på menyn på snabbmatsrestauranger (se en sammanfattning av alla bestämmelser här).

När människor tänker på ObamaCare tänker de dock vanligtvis på några specifika saker som de nya förmånerna, rättigheterna och skyddet för konsumenter, mandatet för de flesta amerikaner att ha en försäkring (sänkt till 0 dollar 2019 i de flesta delstater), mandatet för stora arbetsgivare att tillhandahålla försäkringar, utvidgningen av Medicaid och öppnandet av Health Insurance Marketplaces för att hjälpa till att subventionera privata försäkringar.

Med andra ord diskuterar folk vanligtvis ObamaCares ”täckningsbestämmelser”, ”kostnadsstöd” och ”mandat” när de diskuterar lagen.

Med detta i åtanke innehåller nästa avsnitt en snabb sammanfattning av lagens viktigaste bestämmelser.

Den här videon diskuterar många aspekter av ACA på ett ganska tydligt sätt.

FAKTUM: ObamaCare var ett smeknamn som gavs till Patient Protection and Affordable Care Act. Den kallas också Affordable Care Act, PPACA eller ACA. Oavsett vad folk kallar den är lagens innehåll detsamma.

ObamaCare i 132 ord – en snabb ObamaCare-sammanfattning

Affordable Care Act (ibland kallad ObamaCare eller ACA) ökar kvaliteten, tillgängligheten och överkomligheten av sjukförsäkringar. Till exempel:

• Den hindrar försäkringsbolag från att neka dig skydd eller höja kostnaderna på grund av redan existerande tillstånd.
• Den hindrar försäkringsbolag från att säga upp dig när du är sjuk.
• Den skyddar mot könsdiskriminering.
• Den utökar kostnadsfria förebyggande tjänster och hälsoförmåner.
• Det utökar Medicaid och CHIP.
• Det förbättrar Medicare-täckningen.
• Det kräver att större arbetsgivare försäkrar sina anställda.
• Det skapar en marknadsplats för subventionerade försäkringar som ger tiotals miljoner individer, familjer och småföretag gratis eller billig sjukförsäkring.
• Det syftar till att bromsa ökningen av sjukvårdskostnaderna.

OBS: Det brukade finnas en avgift för att inte ha en sjukförsäkring, men den sänktes till 0 dollar i de flesta delstater 2019.

The Politics of ObamaCare Explained

Vi kanske tänker på Affordable Care Act som något som Obama eller demokraterna gjorde, men verkligheten är att den baserades på Mitt Romneys hälsovårdsplan för Massachusetts (AKA RomneyCare) och innehåller ”ett mandatsystem” som först föreslogs av den högerinriktade Heritage Foundation. Den slutliga lagen uteslöt till och med ett offentligt alternativ som många progressiva demokrater hade drivit på för. Lagen antogs av demokrater, men många av bestämmelserna har faktiskt en historia av stöd från båda partierna.

Trumps plan för att upphäva lagen förklaras

Republikanerna hade försökt upphäva lagen cirka 50 gånger under Obamas presidentskap, och Trump vann på ett löfte om att ”göra sjukvården bra igen”. Vad innebär detta i praktiken?

Enklare uttryckt:

1. De drygt 50 försöken att upphäva lagen och några relaterade rättsprocesser innebar att vissa bestämmelser, som Medicaid-utvidgning, inte omfattade så många människor som det var tänkt.
2. Förändringarna under Trump innefattade bland annat att man gjorde sig av med mandatet att skaffa skydd. Det fanns fler planerade förändringar, men ett lagförslag kunde inte antas. För mer information, se TrumpCare vs. ObamaCare.
3. Det finns ett fall i Högsta domstolen som förklarade den lagen för grundlagsstridig som är på väg till Högsta domstolen. Inget förändras för tillfället, men det kan påverka lagen efter att den juridiska processen spelas ut.

Samt sett har det skett några förändringar på grund av republikanska försök att upphäva både under Trump och Obama, men mestadels har ACA förblivit intakt.

ObamaCare Explained – In More Detail

Ovanför finns de grundläggande väsentligheterna, nedan följer en förenklad förklaring av vad varje amerikan bör veta om den nya hälso- och sjukvårdslagen.

Affordable Care Act (ACA) gör mycket, och vi kan inte täcka in allt här.

Turligtvis behöver de flesta av oss inte känna till detaljerna. Låt oss ta en titt på vad vi behöver veta:

– ObamaCare skapar inte sjukförsäkringar – den reglerar sjukförsäkringsbranschen och bidrar till att öka kvaliteten, överkomligheten och tillgängligheten av privata försäkringar.

– De flesta som för närvarande har en sjukförsäkring kan behålla den (se mer om hur du behåller din grandfathered health plan).

– Unga vuxna kan stanna kvar på sina föräldrars plan fram till 26 år.

– Om du inte har någon försäkring kan du använda den nya Health Insurance Marketplace för att köpa en privat försäkring.

– Du kan skaffa en privat sjukförsäkring under varje års årliga öppna inskrivningsperiod på Health Insurance Marketplace. Den öppna inskrivningen för 2017 gick från den 15 november 2016 till den 1 januari 2017. Datum kan ändras varje år.

-Du kommer inte att kunna skaffa de flesta typer av privata försäkringar som skyddar dig från avgiften utanför den öppna inskrivningen eftersom de flesta försäkringsgivare har antagit inskrivningsperioderna på Health Insurance Marketplace. Medicare och arbetsgivarbaserade försäkringar har unika inskrivningsperioder. Medicaid och CHIP kan erhållas när som helst.

– Om du inte erhåller täckning och bibehåller täckning under hela året eller får ett undantag måste du betala en avgift per månad på din federala inkomstskattedeklaration för varje månad som du är utan sjukförsäkring.

– På grund av ett undantag för täckningsluckor som gäller alla amerikaner kan du vara utan försäkring i upp till tre månader i rad utan täckning.

– Utöver undantaget för täckningsglapp finns det cirka 20 andra undantag som du kan vara berättigad till.

– Försäkringar som köps senast den 15:e i varje månad börjar gälla den första i nästa månad.

– För 2016 var årsavgiften för att inte ha någon försäkring 695 dollar per vuxen och 347,50 dollar per barn (upp till 2 085 dollar för en familj) eller 2,5 % av hushållsinkomsten över tröskeln för inlämning av skattedeklaration för din deklarationsstatus – beroende på vilket belopp som är högst. Kom ihåg att avgiften sänktes till 0 dollar 2019 i de flesta stater.

– Kostnaden för din sjukförsäkring på marknadsplatsen fungerar på en glidande skala. De som tjänar mindre betalar mindre.

– Amerikaner som tjänar mellan 100 % – 400 % av den federala fattigdomsnivån kan vara berättigade till skattelättnader för premier genom marknadsplatsen. Skattelättnaderna subventionerar försäkringspremiekostnaderna.

– Om du kan få en kvalificerad sjukförsäkring via din arbetsgivare kan du inte få skattelättnader på marknadsplatsen om inte arbetsgivaren täcker minst 60 % av din premiekostnad, inte tillhandahåller en kvalitetsförsäkring eller tillhandahåller en försäkring som överstiger 9,5 % (justerad varje år) av din familjs inkomst.

– Upp till 82 % av de nästan 16 miljoner oförsäkrade amerikanska unga vuxna är berättigade till federala subventioner eller Medicaid via marknadsplatsen.

– Du behöver inte använda marknadsplatsen för att köpa en försäkring, men du bör fylla i en ansökan för att se om du är berättigad till stöd innan du köper försäkringar utanför marknadsplatsen.

– ACA avskaffar redan existerande villkor och könsdiskriminering, så dessa faktorer kommer inte längre att påverka kostnaden för din försäkring på eller utanför marknadsplatsen.

– Du kan inte nekas sjukförsäkring på grund av ditt hälsotillstånd.

– Du kan inte bli avstängd från försäkringen när du är sjuk.

– Sjukförsäkringsbolagen kan inte sätta livstidsgränser på din försäkring. Från och med 2014 är även årliga begränsningar avskaffade.

– Alla nya planer som säljs på eller utanför marknaden måste innehålla ett stort antal nya förmåner. Dessa inkluderar hälsobesök och förebyggande tester och behandlingar utan extra kostnader för egenavgiften.

– Alla heltidsanställda som arbetar för företag med mer än 50 anställda måste erbjudas arbetsbaserad sjukförsäkring senast 2015. Arbetsgivare som inte erbjuder skydd kommer att betala en avgift per anställd.

– Småföretag med mindre än 50 heltidsanställda kan använda en del av marknadsplatsen som kallas SHOP (Small Business Health Options Program) för att köpa grupphälsoplaner för sina anställda.

– Småföretag med färre än 25 heltidsanställda kan använda marknadsplatsen för att köpa subventionerade försäkringar för sina anställda.

– Medicare är inte en del av marknadsplatsen. Om du har Medicare, behåll den!

– Medicaid och CHIP utökas för att tillhandahålla försäkringar för att nå upp till 16 miljoner av vårt lands fattigaste individer.

– När du ansöker om marknadsföringen får du reda på om du är berättigad till gratis eller billig täckning från Medicaid eller Children’s Health Insurance Program (CHIP). Du får också reda på om du är berättigad till Medicare.

Vill du utforska ACA mer i detalj? Se vår sammanfattning av varje bestämmelse i The Patient Protection and Affordable Care Act här och lär dig mer om hur du får en sjukförsäkring genom din delstats sjukförsäkringsmarknadsplats här.

Titta på följande video för att få en enkel och fullständig förklaring av grunderna i ObamaCare.

Vad gör ObamaCare? – Specifics Explained

ObamaCare hjälper tiotals miljoner amerikaner att få tillgång till en prisvärd sjukförsäkring genom att utöka Medicaid och CHIP, förbättra Medicare och inrätta en ”Health Insurance Marketplace” där amerikaner som tjänar under 400 % av den federala fattigdomsnivån kan köpa subventionerad sjukförsäkring. ObamaCares reformer ökar också vårdkvaliteten och bidrar till att bromsa ökningen av sjukvårdsutgifterna.

ObamaCares bestämmelser reglerar försäkringsbolag och sjukvårdsstandarder, men de reglerar inte din sjukvård och ersätter inte privata försäkringar. ObamaCare sänker vad de flesta amerikaner med medel- eller låginkomsttagare betalar för sjukförsäkring och minskar deras vårdkostnader som de inte kan betala med hjälp av kostnadsstöd som erbjuds via marknadsplatsen. Den minskar underskottet och förbättrar statliga hälsovårdsprogram som Medicare genom att arbeta för att minska slöseri med pengar. ObamaCare utökar också Medicaid i vissa stater för att täcka 15,9 miljoner oförsäkrade seniorer och låginkomsttagare.

ObamaCare Explained: Individuellt mandat. De flesta amerikaner var tvungna att köpa en försäkring från 2014 – 2018. De som inte omfattas av Medicaid, CHIP eller Medicare hade flera alternativ. Människor kunde köpa en privat försäkring eller skaffa sig en försäkring via arbetsplatsen. De som inte fick en försäkring skulle vara skyldiga en avgift. Avgiften sänktes dock till 0 dollar i de flesta stater 2019.

ObamaCare Explained: Din delstats sjukförsäkringsbörs/marknadsplats. ObamaCare-börserna är statliga eller federalt styrda (beroende på delstaten) onlinemarknadsplatser där sjukförsäkringsbolag konkurrerar om att bli din leverantör. Att skaffa försäkring via marknadsplatsen är lika enkelt som att ansöka om en plan, ta reda på om du är berättigad till subventioner och sedan jämföra konkurrerande hälsoplaner. En delstats ”Exchange” kallas vanligen för ”Health Insurance Marketplace”.

ObamaCare Explained: Hur man köper sjukförsäkring. Du kan skaffa privat försäkring inom eller utanför marknadsplatsen under den öppna inskrivningen i din delstats ”Health Insurance Exchange Marketplace”. Under den öppna inskrivningen kommer alla berättigade amerikaner att kunna använda marknadsplatsen för att köpa federalt reglerad och subventionerad sjukförsäkring genom privata leverantörer med hjälp av jämförelser av förmåner, priser och nätverksplaner sida vid sida. När du registrerar dig på marknadsplatsen får du också reda på om du eller en familjemedlem är berättigad till Medicaid, CHIP eller Medicare. 82 % av de oförsäkrade ungdomarna förväntas kvalificera sig för gratis eller billig sjukförsäkring. Kolla in vår guide till Health Insurance Marketplace.

Du kan också köpa privata hälsoplaner via en mäklare eller direkt från leverantören. Om du är berättigad till Medicaid eller Medicare kan du registrera dig via de officiella .gov-webbplatserna.

ObamaCare Explained: Företag. Småföretag med motsvarande 25 heltidsanställda som tjänar mindre än 250 000 dollar per år kan få tillgång till skattelättnader via SHOP-marknadsplatsen för att tillhandahålla försäkringar till sina anställda. De som har motsvarande 50 heltidsanställda måste tillhandahålla försäkring för sina heltidsanställda senast 2015. 3 % av småföretagen kommer också att betala en ökad Medicare-skatt på vinster över 250 000 dollar. Resten av småföretagen, särskilt mammor och pojkar, kommer att få bättre tillgång till billigare sjukvård för sina anställda. Om de bestämmer sig för att erbjuda försäkringar för sina anställda kommer de att få generösa skattelättnader. Över hälften av alla småföretagare och deras anställda går utan försäkring varje år, och småföretag har historiskt sett haft svårt att erbjuda förmåner av liknande kvalitet som de som erbjuds av större företag. ObamaCares bestämmelser ger småföretagen en rättvis behandling.

ObamaCare Explained: Seniorer. Seniorer gynnas både av att 716 miljarder dollar i slöseri med medel från Medicare skärs bort och av att donuthålet täpps till. Pengarna återinvesteras i Medicare och ObamaCare för att förbättra täckningen och bidra till att tiotals miljoner seniorer får en försäkring. Medicares delar A, B, C och D har alla förändrats – och nästan alla till det bättre. Ta reda på mer om ObamaCare och Medicare.

ObamaCare Explained: Rättigheter och skydd. ObamaCare innehåller viktiga skydd för amerikaner. Den ger bättre tillgång till förebyggande tjänster och utökar täckningen till miljontals människor. Den säkerställer att människor inte kan nekas täckning om de har redan existerande sjukdomar eller avstängas av sina försäkringsbolag du när de är sjuka. Den låter unga vuxna stanna kvar på sina föräldrars planer fram till 26 år. Lagen reglerar också försäkringspremiehöjningar och förbättrar överklagandeprocessen.

Varför vi behöver en hälsovårdsreform förklaras?

Sjukförsäkrings- och hälsovårdsbranscherna är vinstdrivande branscher. Som sådana sätter de sin vinst före din hälsa. På många sätt är det upp till lagen att reglera deras verksamhet. För att förstå lagen krävs en förståelse för sjukförsäkrings- och sjukvårdsbranschen samt mycket forskning och erfarenhet.

Lagens komplexitet och det amerikanska sjukvårdssystemet på över tre biljoner dollar trotsar båda en enkel förklaring. Det räcker med att säga: Vi behöver en sjukvårdsreform som hjälper Amerika att fokusera mindre på bekvämlighet och vinst och som uppmuntrar Amerika att fokusera mer på välbefinnande, förebyggande arbete och hälsa.

ObamaCare Explained Summary

ObamaCare hjälper till att rädda miljontals liv, frigör miljarder dollar och ger amerikanska arbetstagare mer frihet genom att underlätta deras oberoende av sina arbetsgivare och försäkringsbolag när det gäller vård. Hälsovården ligger nu i dina händer – det är din hälsovård. Regeringens uppgift är att försöka se till att du får en rättvis behandling och att försäkringsbolagen följer reglerna. Tack för att du kollade in vår snabba ObamaCare förklarade uppdelning. Kolla in resten av webbplatsen för en mer detaljerad förklaring av ObamaCare.

ObamaCare förklarad