Varför behöver jag en näsborreförminskning?
Stora näsborrar eller en bred näsbas kan äventyra en annars attraktiv näsa. Lyckligtvis kan även ett konservativt avlägsnande av den överflödiga näsbasen dramatiskt minska bredden på den nedre delen av näsan. Ungefär en av tio näsoperationer kräver en avsmalning av näsborrarna, vilket är vanligast bland etniska näsoperationspatienter.
Förberedelser för näsborreförminskningsoperation
Dr. Bennett individualiserar varje patients vård. Det behövs minst en halvtimme för att fullt ut förstå dina förväntningar och för att få en fullständig historik och utvärdering av insidan och utsidan av din näsa. Om du vet vad du kan förvänta dig kommer hela upplevelsen att bli trevligare och öka din tillfredsställelse med det kirurgiska resultatet. Dr Bennett kommer att diskutera de kosmetiska och funktionella förväntningarna på din näsreducerande operation i detalj för att se till att alla dina frågor besvaras. Beroende på om du har funktionella/andningsproblem kan försäkringen täcka en del av din operation.
Nostrilreduktion
Dr. Garrett Bennett kan på ett konservativt sätt ta bort en liten kil av vävnad vid näsans baser för att smalna av den nedre delen av näsan och samtidigt bibehålla ett naturligt utseende. Han kan vanligtvis utföra näsoperation från den inre delen av näsborren, inte från den plats där näsborren ansluter till kinden. Att göra ett näsborreförminskande snitt på utsidan av näsan ökar sannolikheten för synliga ärr. Dr Bennett föredrar att dölja ärret på insidan av näsborren med hjälp av ett förfarande som kallas Weir-excision. Denna teknik kan smalna av näsborrarnas baser, minska längden på näsborrarnas sidoväggar och göra näsborrarna mindre, beroende på utformningen av kilskärningarna.
Den korrekta postoperativa näsborrstorleken skiljer sig från patient till patient, eftersom målet är att den nya näsan ska smälta in på ett harmoniskt sätt i hela ansiktet. Du kan hitta en ungefärlig symmetrisk näsborrebredd genom att dra två imaginära vertikala linjer från den inre gränsen av varje öga ner till de laterala sidorna av din näsa. Avståndet mellan linjerna är lika stort som näsans bredd, och linjerna markerar var näsborrarnas yttre gränser ska vara. Att minska en stor spets eller att föra näsans spets närmare ansiktet leder ofta till att näsborrarna sväller ut mot kinderna, men Weir-excisioner kan minska denna svällning. De kan också användas för att göra överdimensionerade näsborrar mindre.
Näsborreförminskningsincisioner minskar näsborrarnas storlek och minskar näsborrarnas utbredning (klicka för att förstora)
Ärret från en Weir-excision förblir dolt inne i näsborrarna och kan vara praktiskt taget osynligt. Oavsett detta uppväger fördelarna med excisionen eventuella negativa effekter av ett litet ärr. Diagrammet ovan visar de snittlinjer som vanligtvis används för Weir-excisioner. Snittet kan också vara helt inne i näsborrarna.
Innovativa tekniker
Dr Bennett använder en speciell sutur, som placeras inne i näsan, som smalnar av näsbasen och är dold under huden, mellan näsborrarnas kanter. Dr Bennett kan använda denna sutur ensam eller i kombination med en Weir-excision.
Asymmetrier i näsans storlek, form eller tjocklek kan också korrigeras med tekniker för att minska näsborrarna, t.ex. brosktransplantationer eller fettöverföring. Brosktransplantationer kan skapa den naturliga krökningen av en attraktiv näsborre. En revision av näsan kan korrigera antingen kollapsade eller förvridna näsborrar från tidigare näsoperation. Revisionsrhinoplastik kan ibland förbättra utseendet på dåligt dolda ärr från en tidigare näsoperation, beroende på var ärren placerades. De bästa resultaten av näsborreförträngning uppnås dock i allmänhet vid den första näsoperation.
Rekonvalescens från näsborreförminskningskirurgi
Vecka efter ingreppet är det normalt att ha en lätt huvudvärk under en dag eller två. Du kommer att få lite smärtstillande medicin, även om de flesta patienter bara tar en eller två doser och sedan byter till en receptfri smärtstillande medicin. Om du ser en knapp, rödaktig vätska som rinner ut ur näsan bör du lägga ett förband under näsborrarna för att undvika snuva. Du kommer förmodligen att känna en stor trängsel, även om vissa personer kan andas mycket bra direkt efter operationen. Du kan få blåmärken och svullnad runt näsan och ögonen. Detta kommer att börja avta inom några dagar. De flesta svullnader går tillbaka efter ett par veckor, men förändringar i näsan kan fortsätta i ett år eller mer. Du kommer att återvända till kontoret en vecka efter operationen för att få näsförbandet borttaget, och sedan återkomma vid behov för att få näsan kontrollerad. Undvik ansträngande träning under tre veckor. Undvik att bära glasögon i sex veckor
Dr Bennett är en dubbelt styrelsecertifierad ÖNH- och ansiktsplastikkirurg. Han är författare till den ledande artikeln ”Long-term effects of alar base reduction”, som publicerades i The Archives of Facial Plastic Surgery och används som den primära utbildningsartikeln för näsborreförminskning i Otolaryngology Home Study Guide och citeras i många andra artiklar om näsborreförträngning.
Symmetrisk näsborreförminskning efter reducering av den överprojicerade spetsen (verklig patient – klicka för att förstora)