Enbart MTHFR-genvarianter påverkar inte behandlingen. Om en person har höga homocysteinnivåer bör han eller hon utvärderas noggrant för att identifiera alla orsaker. Mycket höga homocysteinnivåer beror sällan enbart på att man har de vanliga varianterna. Personer med mycket höga homocysteinnivåer bör noggrant utvärderas med avseende på andra faktorer som är kända för att påverka homocystein, t.ex:
Låg nivå av sköldkörtelhormoner (hypotyreos)
Kroniska tillstånd (fetma, diabetes, högt kolesterol, fysisk inaktivitet, högt blodtryck)
Läkemedel (atorvastatin, fenofibrat, metotrexat, andnicotinsyra)
Dietära brister (folat, vitamin B6, vitamin B12)
Rökning
Förhöjd ålder
Behandlingar och livsstilsförändringar ges utifrån patientens förutsättningar. Som nämnts ovan kan homocysteinnivåerna stiga hos personer med och utan MTHFR-genvarianter om de har brist på folat, kolin eller B-vitaminer (B12, B6 och riboflavin). Det är mycket viktigt att diagnostisera B12-vitaminbrist, eftersom högdostillskott av folsyra kan maskera B12-brist och sätta människor i riskzonen för allvarliga och irreversibla symtom. Besök Office of Dietary Supplements webbsida för mer information om B12. Personer som är oroliga för sin kost bör tala med en sjukvårdspersonal. Tillskott kan rekommenderas om det visar sig att personen har en näringsbrist.
Aktuella kliniska riktlinjer rekommenderar inte förändringar i prenatal vård eller prenatala vitaminer enbart baserat på MTHFR-genvariantstatus. Kvinnor i fertil ålder bör ta standarddosen av folattillskott för att minska risken för neuralrörsdefekter. Kvinnor med ett tidigare barn med neuralrörsdefekt eller en familjehistoria av neuralrörsdefekt bör tala med sin läkare om krav på extra folattillskott.
Vi rekommenderar att du talar med en betrodd sjukvårdspersonal innan du tar något tillskott.