Professor Marc Rodwins projekt är sprunget ur hans tidigare två böcker om läkares intressekonflikter.1 En källa till dessa intressekonflikter är läkares finansiella förbindelser med läkemedelsföretag. Som Edmond J. Safra Research Lab Fellow analyserar Marc Rodwin de juridiska, finansiella och organisatoriska arrangemang inom vilka läkemedelsindustrin verkar. Dessa skapar ibland incitament (för läkemedelsföretag och deras anställda) som står i konflikt med kunskapsutveckling, läkemedelssäkerhet, främjande av folkhälsa och innovation. De gör också att allmänheten på ett olämpligt sätt blir beroende av läkemedelsföretagen för att utföra viss verksamhet, vilket leder till institutionell korruption. I en serie artiklar kommer han att analysera för- och nackdelar med olika reformalternativ.
Till illustration kan man ta dessa exempel.
I dag finansierar och övervakar läkemedelsföretag kliniska prövningar för att utvärdera läkemedels säkerhet och effektivitet. Deras incitament att få tillstånd att saluföra läkemedel och att främja deras användning när de väl är på marknaden kan påverka utformningen av kliniska prövningar, övervakningen, slutsatserna och rapporteringen av resultaten. Vilka alternativ finns det för att eliminera denna snedvridning?
- Inkomsterna för läkemedelsföretag, deras nyckelchefer och läkemedelsdetaljister ökar i takt med att läkemedelsförsäljningen ökar, även om läkemedel förskrivs för icke-godkända användningsområden och/eller används på ett olämpligt sätt. Detta incitament uppmuntrar till och med till olagligt främjande av icke-godkända läkemedelsanvändningar. Vilka ekonomiska och rättsliga förändringar skulle kunna skapa incitament för läkemedelsföretag att uppmuntra lämplig läkemedelsanvändning och att identifiera och rapportera problem med läkemedelssäkerheten?
- För att främja forskning och utveckling skyddar patentlagar läkemedelsföretag från konkurrens och skattesubventioner ökar deras vinster. Dessa incitament är dock inte inriktade på särskilda typer av patent (t.ex. nya molekylära enheter) eller särskilda typer av forskning eller utveckling av nya terapier och kan därför inte effektivt stimulera den verksamhet som beslutsfattarna eftersträvar. Vilka förändringar skulle kunna styra incitamenten på ett mer lämpligt sätt?
- Läkemedelsföretag tillhandahåller betydande diskretionär finansiering för viktig medicinsk verksamhet, t.ex. medicinsk fortbildning, medicinsk forskning, medicinska tidskrifter och professionella medicinska sällskap. Läkemedelsföretagens finansiering kan dock äventyra dessa verksamheter och påverka deras inriktning. Hur kan förändringar i kontrollen eller inriktningen av finansieringen minska eller eliminera dessa risker?
Projektets publikationer hittills:
Rodwin, Marc A. 2011. ”Reforming Pharmaceutical Industry-Physician Financial Relationships”: Lessons from the United States, France and Japan”. Journal of Law, Medicine and Ethics 39(4): 662-670.
Rodwin, Marc A. och John Abramson. 2012. ”Data från kliniska prövningar som en kollektiv nyttighet”. The Journal of the American Medical Association 308(9): 871-872.
Rodwin, Marc A. 2012. ”Intressekonflikter, institutionell korruption och läkemedel: en agenda för reformer”. Journal of Law, Medicine and Ethics 40(3): 511-522.
1 Rodwin, Marc A. Conflicts of Interest and the Future of Medicine: USA, Frankrike och Japan. New York: Oxford University Press, 2011; Rodwin, Marc A. Medicine, Money and Morals: Läkarnas intressekonflikter. New York: Oxford University Press, 1993
Attribution: http://www.naturalnews.com/021553_psychiatry_modern.html