Bakteriell meningit eller viral meningit förekommer hos cirka 0,8-1,5 % av personer som genomgår kraniotomi. Smärta efter kraniotomi är frekvent och av måttlig till svår karaktär. Denna smärta har kontrollerats genom användning av infiltrationer i hårbotten, nervskalsblockeringar, parecoxib och morfin, där morfin är det mest effektiva för att ge analgesi.
Enligt Journal of Neurosurgery, Infections in patients undergoing craniotomy: risk factors associated with post-craniotomy meningitis, visade deras kliniska studier att ”risken för meningit var oberoende av varandra förknippad med perioperativ steroidanvändning och ventrikeldränage”.
I de 334 ingrepp som de hade genomfört från män och kvinnor, drog deras resultat slutsatsen att traumatiska hjärnskador var de dominerande orsakerna till bakteriell meningit.
Minst 40 % av patienterna blev mottagliga för minst en infektion, vilket skapade fler sammanlänkade riskfaktorer längs vägen. Från infektionskliniken Erasme sjukhus hade man rapporterat om infektioner som inledningsvis började från antingen operationstillfället, hudintrång, hematogen utsöndring eller retrograda infektioner.
Cerebrospinalvätskeshunt (CSF) associeras med risken för meningit på grund av följande faktorer: infektioner före shunten, postoperativt CSF-läckage, bristande erfarenhet från neurokirurgen, för tidig födsel/ung ålder, hög ålder, shuntrevisioner på grund av dysfunktion och neuroendoskop.
Sättet på vilket shuntar opereras på varje patient är i hög grad beroende av att det är rent på platsen. När bakterier tränger in i området för en CSF blir ingreppet mer komplicerat.
Huden är särskilt nödvändig att ta itu med eftersom den är ett externt organ. Att klia sig på snittstället kan lätt skapa en infektion på grund av att det inte finns någon barriär mellan den öppna luften och såret.
Bortsett från att klia sig är decubitussår och vävnader nära shuntstället också ledande vägar för infektionskänslighet.
Det är också vanligt att ge patienterna sju dagars antiepileptiska mediciner postoperativt. Traditionellt har detta varit fenytoin, men nu är det allt oftare levetiracetam eftersom det har en lägre risk för läkemedelsinteraktioner.