Patomekanik är en kliniskt använd term för att beskriva onormala rörelser som orsakar smärta eller dysfunktion hos en individ. Två tillstånd som kanadensiska certifierade pedorthiker ofta ser i fötterna är överpronation och underpronation (eller supination).
- Overpronation
- Underpronation
- Pedorthic Pointers for Patients
Överpronation
Overpronation är ett tillstånd där foten rullar överdrivet mycket nedåt och inåt. Fotvalvet kan förlängas och kollapsa (eller ”falla”) och hälen lutar inåt. Överpronation ska inte förväxlas med pronation.
Pronation är en normal rörelse hos foten under viktbäring, vilket gör att foten kan absorbera stötar när den kommer i kontakt med marken.
Högre vanliga tillstånd som ses vid överpronation:
- Hälsmärta eller plantar fasciit
- Achilles tendonopati
- Hallus valgus och/eller bunkrar
- Patellofemoralt smärtsyndrom
- Iliotibialbands smärtsyndrom
- Lågt ryggsmärta
- Skinskador
- Stressfrakturer i fot eller underben
Underpronation
Underpronation är ett tillstånd som vanligtvis kallas supination. En underpronerad fotstruktur kan ha ett onormalt högt fotvalv eller en vrist som har mycket liten flexibilitet när man står. Hälen lutar ofta utåt och lägger mer vikt på fotens ytterkant. Det är vanligt med förhårdnader under lilltåns knoge på grund av vikten på fotens utsida.
Högre vanliga tillstånd som ses vid underpronation:
- Hälsmärta eller plantar fasciit
- Achilles tendonopati
- Metatarsalgi
- Iliotibialbandsyndrom
- Laterala fotledssvullnader
- Stress. frakturer i fot och underben
- Medial tibial stress syndrome
Pedorthic Pointers for Patients
Overpronation och underpronation beskriver allmänna fotrörelser. Dessa termer beskriver inte nödvändigtvis ett medicinskt problem. Du kan till exempel överpronera utan att ha några problem eller symtom alls. Det är viktigt att din fotstruktur och dina symtom bedöms på ett adekvat sätt av din förskrivande läkare och en kvalificerad behandlare, t.ex. en kanadensisk certifierad pedorthopedist. När de underliggande tillstånden och mekaniska felen har bedömts kan en lämplig behandlingsplan, inklusive eventuella rekommendationer om ortoser och skor, utarbetas.
Att adekvata skor kan ofta hjälpa till med tillstånd relaterade till platta fötter och höga fotvalv. Kanadensiska certifierade ortopedister rekommenderar att man väljer skor med:
- Hälräknare som gör hälen i skon starkare för att hjälpa till att motstå/reducera överdrivna rörelser i bakfoten. Hälbrickan är den hårda delen på baksidan av skon som kontrollerar fotens rörelse från sida till sida. Du kan snabbt testa effektiviteten hos en skos hälreducering genom att placera skon i handflatan och sätta tummen i mitten av hälen och försöka böja baksidan av skon. En hälkappa som inte böjer sig särskilt mycket ger överlägsen rörelsekontroll.
- Passande mellansulans täthet – ju fastare täthet, desto mer motståndskraft mot rörelse (viktigt för en fot som överpronerar eller har pes planus), och ju mjukare täthet, desto mer stötdämpande (viktigt för en cavusfot med dålig stötdämpning).
- Bred bas av stöd genom mellanfoten, för att ge mer stöd under en fot som är överpronerad eller där mitten av foten har kollapsat inåt.
Om du upplever smärta eller obehag i foten, kontakta en kanadensisk certifierad pedorthoped för fotvårdstjänster, inklusive ortopediska skor, vägledning vid val av skor och ortoser.