Klåda och psyke: psykiatriska aspekter av pruritus

Klåda, även kallad pruritus, är en obehaglig hudkänsla som framkallar lusten att klia. Det är ofta en obekväm, subjektiv känsla som ansvarar för minskad livskvalitet vid en rad olika psykodermatologiska tillstånd. Komorbida psykiatriska tillstånd, inklusive depression och ångest, är ofta förknippade med klåda och kliande cykel. Det ömsesidiga och intrikata förhållandet mellan psyket och klåda har studerats flitigt. Klådans neurobiologi omfattar komplexiteten hos specifika mediatorer, klådrelaterade neuronala vägar och central behandling av klåda. Sambandet mellan klåda och psyket kan grupperas under tre rubriker: pruritiska sjukdomar med psykosociala följder, pruritiska sjukdomar som förvärras av psykosociala faktorer och psykiatriska störningar som orsakar pruritus. Klåda och smärtmodulering går i de flesta fall hand i hand och involverar olika ämnen, bland annat histamin, interleukiner, proteasaktiverade receptorer, transienta receptorpotentialreceptorer, opioider och cannabinoider. Det nära samspelet mellan keratinocyter och nervändar som modulerar smärta och klåda spelar också en viktig roll. Behandling av klåda i samband med dess psykosomatiska komponenter är inriktad på en underliggande orsak och ett holistiskt tillvägagångssätt för att ta itu med inte bara dermatologiska och somatosensoriska aspekter, utan även de kognitiva, emotionella och psykosociala komponenterna. Ett integrerat multidisciplinärt team bestående av en dermatolog, psykiater, psykolog och socialarbetare är viktigt för att hantera de mångfacetterade aspekterna av pruritus.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.