It’s not all about price: factors associated with roll-your-own tobacco use among young people – a qualitative study

Två huvudteman framträdde ur data, som kategoriserades som incentiviserande och disincentiviserande faktorer som är förknippade med RYO-tobaksbruk. Underteman inom incitamentskapande faktorer omfattade inneboende egenskaper hos RYO, kamrat- och familjeinflytande samt miljöfaktorer. De negativa faktorerna gällde produkten, hälsan och denormalisering. Tabell 2 ger en översikt över de teman och underteman som framkom i studien.

Kostnad för RYO-produkter

Den lägre kostnaden för RYO-produkter jämfört med förtillverkade cigaretter var det starkast rapporterade motivet för RYO-användning. Rökstart för nästan alla deltagare skedde med förtillverkade cigaretter. Med tiden ansågs kostnaden för färdigtillverkade cigaretter vara för hög, vilket ledde till att RYO-produkterna blev det föredragna alternativet:

Du spenderar inte 10 euro på en ask, det är löjligt (Joe, man, HES).

Intrinsika egenskaper

Bortsett från den lägre kostnaden var de viktigaste incitamenten för RYO-användning relaterade till egenskaper som är inneboende i själva RYO-tobaksprodukten.

Ritual och hantverksmässighet

Ritualer och hantverksmässiga egenskaper var förknippade med RYO-upplevelsen. Att tillverka cigaretterna sågs som en inlärd ”färdighet” som krävde vägledning och övning, men som sågs positivt på:

…det som jag gillar är att jag faktiskt måste gå och tillverka den och jag tror att det är en stor attraktion för mig att rulla (Finn, man, HES).

Särskilt högskolestudenterna diskuterade hur de tyckte om att göra cigaretter på grund av de ”meditativa” och ”terapeutiska” fördelarna:

Det är också terapeutiskt att sitta ner och rulla eftersom, medan man med cigaretter bara snabbt kan stoppa en i munnen, finns det en slags ritual förknippad med att rulla tobak. Man måste ta ut den, börja rulla den och så går man igenom rörelsen (Derek, man, HES).

När man väl behärskade förmågan att rulla cigaretter själv gav användarna en känsla av prestation och stolthet. Vissa deltagare upphöjde den tillfredsställelse man fick genom att beteckna det som ”en konstform”.

Men även om färdigtillverkade cigaretter erbjuder en bekvämare rökupplevelse, vilket i många fall föredrogs av dem som slutade skolan i tidig ålder, erbjuder de färdigtillverkade cigaretterna inte de upplevda sociala fördelarna i samband med RYO-produkter, som var särskilt viktiga för högskolestudenterna:

Jag höll precis på att rulla mig en cigarett och någon kom över till mig och frågade om jag hade en extra cigarett, så han började rulla sin cigarett och sedan började vi prata, jag förknippar rökning med att skaffa nya vänner (Derek, man, högskola).

Positiva produktegenskaper

Tillfälligt beskrev deltagarna RYOs som starkare, med ”mer av en träff”, där huvudmärket ofta beskrevs som smakrikt ”hårt”. Med den lägre kostnaden i åtanke kunde deltagarna motivera skillnaderna i smak och styrka, och många utvecklade RYO-preferenser med tiden:

De är helt olika starka… Man vänjer sig vid att röka en rulle och det känns som om den är mycket starkare… som med allt annat vänjer man sig vid något och håller fast vid det (Áine, kvinna, HES).

Deltagarna diskuterade hur de ökar styrkan på RYO genom att använda ”roaches” (dvs. kartongspetsar) i stället för filter för att ”kommendera” den (Robert, man, ESL).

Beskrivningarna av smaken var ganska detaljerade när det gällde hetta, mildhet och känsla:

Moist tobacco: that’s why I smoke rival brand 4 . Jag gillar inte en intensiv smak. Det är mer känslan av inandningen. Så något milt, lite fuktigt. Jag hatar torkad tobak – det gör ont i halsen (Finn, man, HES).

Det stora urvalet av smak och styrka i olika RYO-produkter gav upphov till en stark rapporterad varumärkeslojalitet. Eleverna påpekade till exempel att konkurrerande märken var sämre och gav dem nedsättande smakattribut, till exempel ”luftiga” och ”ruttna”.

Märke och förpackning

Märkeskännedom och varumärkeslojalitet var starka och fungerade som ytterligare incitament för användning av RYO. Varumärket vid start var en bra förutsägelse för nuvarande produktanvändning. Huvudmärket föredrogs av majoriteten av deltagarna och diskuterades positivt med avseende på dess kostnad, tillgänglighet, popularitet och utbud av variationer inom märket:

Jag skulle inte röra något som inte var . Det beror bara på, det kan antingen vara personliga preferenser eller pengar eller en kombination av de två (Daisy, kvinna, HES).

Som bevis på sin varumärkeslojalitet beskrev deltagarna att de gick långt för att köpa en låda av den tobak de föredrog:

… Förra veckan vid ett tillfälle, tror jag att jag gick till fyra butiker för att hitta en låda av (Quinn, kvinna, HES).

Förpackningen spelade en viktig roll för att skapa varumärkespreferenser och lojalitet:

Lådan kommer med filtren och skinnen…Jag gillar bekvämligheten med lådan; den är så mycket smidigare än en påse (Quinn, kvinna, HES).

Förpackningen identifierades som viktig för varumärkeslojaliteten hos konkurrerande märken lika mycket som hos huvudmärket:

brukade alltid torka ut och smaka hemskt… men det gjorde den inte eftersom man bara förseglar den på nytt (Kate, kvinna, HES).

Färg på förpackningen åberopades både positivt och negativt när det gällde varumärkeslojalitet:

En av mina vänner får för att förpackningen var grön och det var hans favoritfärg (Derek, man, HES).

Jag skulle inte få för att den gula lådan var gul (Katie, kvinna, ESL).

De olika kvantiteterna som finns tillgängliga tillgodoser olika situationer eller ekonomiska budgetar:

Jag skulle köpa lådan , om jag skulle gå på en festival skulle jag köpa påsen (Áine, Kvinna, HES).

RYO uppfattas som ett hälsosammare alternativ till färdigproducerade cigaretter

Majoriteten av deltagarna insåg hälsoriskerna med rökning. Deltagarna uppfattade dock RYO-cigaretter som ett hälsosammare alternativ till förtillverkade cigaretter RYO-produkter sades erbjuda en mer ”naturlig”, mindre ”syntetisk” och ”fräschare” rökupplevelse, och deltagarna uppfattade att handgjorda cigaretter innehöll ”mindre tjära” och ”färre kemikalier” än förtillverkade cigaretter:

…att röka är inte bra för dig, men rullar är på sätt och vis bättre… eftersom det saknas vissa kemikalier i dem. Om du tar isär en cigarett ser den ut som sågspån, medan när du har rollies är den fräsch, den är mjuk, det är tobak (Daisy, kvinna, HES).

Det synliga innehållet i RYO-produkter kontrasterade mot förtillverkade cigaretter och det fanns en antydan om att förtillverkade cigaretter kan innehålla gifter eller kemikalier som är avsedda att få dem att brinna snabbare:

Jag tror att tobaken i cigaretter kemikalier, för med rollies vet vi vad vi stoppar in i röken; det kan finnas vad som helst i dina cigaretter. Och det brinner så mycket snabbare också, det måste finnas en anledning till det (Brenda, kvinna, HES).

Deltagarna uppfattade att de på grund av rullprocessens tidskrävande karaktär skulle röka mindre än med förtillverkade cigaretter:

Jag bytte till rullar för att det är verkligen tidskrävande, så man måste anstränga sig … Jag skulle förmodligen kunna röka två cigaretter på samma tid som jag röker en rullare (Brenda, kvinna, HES).

En annan upplevd hälsofördel med RYO-cigaretter var möjligheten att ”moderera” mängden tobak som används i varje cigarett:

Så jag skulle packa en rulle… så att man röker mindre, för för det första måste man rulla, och för det andra får man ett starkare drag av det (Daisy, kvinna, HES).

För det sista slocknar RYO-cigaretter av sig själva när de inte inhaleras, vilket står i kontrast till förtillverkade cigaretter som fortsätter att brinna långsamt:

Det bästa med en rollie är att den slocknar av sig själv… det finns inget avfall (Anna, kvinna, HES).

Social – kamrat- och familjeinflytande

Kamratinflytande

Majoriteten av deltagarna introducerades till RYO av sina vänner som ofta rekommenderade RYO som en kostnadsfördel:

Jag gick i första året och jag hade inga pengar… och någon sa: ”Skulle du inte vilja sluta röka rollies?”. (Quinn, kvinna, HES)

Personer kunde introducera en viss typ av märke som de själva rökte:

Jag fick en cigarett av en av killarna som rullade en åt mig, det var faktiskt en rollie och det var det också, men det var den riktigt starka sorten… efter det tror jag att jag fick en julklapp av någon i college, jag fick en light (Lisa, kvinna, HES).

Personer fungerade som demonstratörer för nya användare av rullningsprocessen:

De var typ ”vi kan hjälpa dig att rulla om du behöver kunna rulla”, så när jag kom , började jag bara gå med rollies (Quinn, Kvinna, HES).

Med tiden kunde användarna skapa vänskapsband genom sina rullningsmetoder:

Det är en gemenskap lika mycket som det är en plats att röka. Det finns många människor där som träffas bara för att prata om saker som händer och ta en cigarett (Joe, man, HES).

När de väl etablerat sig i denna gemenskap upplevde deltagarna att det ofta var svårt att frigöra sig från sina rökande kamrater, vilket förstärkte deras rökvanor:

Om jag inte skulle gå ut skulle jag bli lämnad åt mig själv, eftersom alla röker (Marnie, kvinna, ESL).

En del deltagare förklarade att om deras vänner föreslog att sluta röka skulle de avskräcka och till och med eventuellt blockera alla försök att sluta:

Jag kände mig bara obekväm i hennes närhet eftersom jag är så van vid att se henne röka… det var som om hon var annorlunda och jag ville säga åt henne att gå hem. Det slutade med att jag sa ”här är det bäst att du tar en cigg eller går ut”… Hur som helst, det slutade med att hon tog en cigg och hon började röka igen (Deirdre, kvinna, ESL).

Föräldra- och familjeinflytande

De flesta deltagarna som bodde hemma och som kom från hem där det fanns rökare närvarande rapporterade att rökning var normalt, synligt och en nästan oundviklig del av deras liv. Detta ledde till att många deltagare kände att de ”ständigt var i närheten av rökning” (Natalia, kvinna, ESL).

Båda mina föräldrar röker så jag visste liksom från lukten typ av, hur de skulle smaka. Jag tror att det bara fanns i mig att röka (Quinn, kvinna, HES).

Vissa förklarade att deras föräldrar kände att de inte kunde motsätta sig att de rökte eftersom de själva rökte:

Jag berättade för henne efter ett tag när jag började, och hon sa: ”Åh, jag var yngre än du”, och hon sa: ”Jag kan inte ge ut till dig eftersom du är äldre” (Marnie, kvinna, ESL).

En deltagare beskrev hur hon gjorde sin pappas RYO-cigaretter när hon var yngre. Denna upplevelse beskrevs som positiv eftersom hon kände att hon hjälpte sin far:

Jag minns att jag tittade på min pappa … och sedan sa jag; kan jag göra några åt dig? Och han brukade låta mig göra några åt honom, och han tyckte att det var bra så att han inte behövde göra dem (Deirdre, kvinna, ESL).

Relationsuppbyggnad och bindning var viktigt i samband med rökbeteenden. Element som identifierades var bland annat möjligheter att tillbringa tid tillsammans, konversation, lära sig att rulla, ett gemensamt intresse, gemensamma aktiviteter och till och med gemensamma inköp. Dessa påverkande grupper, i kombination med inneboende produktegenskaper, skapar gynnsamma förhållanden som ger incitament till RYO-användning.

Miljöfaktorer

Fysiska strukturer spelade en roll när det gällde att ge incitament till RYO-användning, särskilt egenskaper hos användarnas hemmiljöer, anläggningar i utbildningscentra och bekvämligheter i sociala områden som pubar och klubbar.

Hemmiljö

För en del av deltagarna skedde rökning i hemmiljöer. När rökning inte var tillåten i hemmet rökte RYO-användarna antingen inte hemma eller så använde de sig av utomhusutrymmen som trädgården:

Min mamma hatar verkligen att röka… Jag röker aldrig i huset, bokstavligen aldrig om jag är i trädgården, hon bryr sig inte om det (Finn, man, HES).

När det fanns andra rökare närvarande sågs den befintliga ”röklukten” som en egenskap hos rummet som gjorde det lättare att röka:

Jag går ut för att röka… Jag går ut med min mamma och pratar med henne. Hon röker så jag tar en cigarett (Liffey, kvinna, ESL).

I hemmiljöer där RYO-användare inte fick röka inomhus rapporterade de att de ibland rökte inomhus men dolde det:

Jag röker genom fönstret eftersom de röker genom köksdörren, som ligger under mitt sovrum. När jag lämnar mitt sovrumsfönster öppet kan man ändå känna lukten av röken nedanför (Quinn, kvinna, HES).

I andra fall angav de hälsoproblem, en önskan att undvika konflikter eller respekt som skäl för att inte röka inomhus:

Jag skulle aldrig röka i huset. Jag har rökt utanför huset (i trädgården) men bara när de inte är i närheten. (Joe, man, FG, HES)

Ja, typ klockan ett på morgonen när de ligger i sängen; då går vi och röker, äntligen. (Paul, man, FG, HES)

Och varför skulle du inte röka inför dina föräldrar? (Intervjuare)

För att jag inte vill göra dem besvikna. (Paul, man, FG, HES)

Och för att det finns en respektfaktor där (Joe, man, FG, HES)

Anläggningar i utbildningslokaler

Fyra av de fem utbildningslokaler där forskningen genomfördes hade identifierbara rökplatser som var antingen formellt eller informellt utsedda. Rökområdet var formellt utsett på en högskoleort och kallades ”skjulet”. Rökutrymmena var informellt utsedda på platser för tidiga skolavhoppare, i periferin eller på baksidan av byggnaden, i allmänhet utom synhåll men som de lätt kunde komma åt, i närheten av elevernas klassrum.

”Skjulet”

Skjulet var en särskilt viktig miljö för att underlätta användningen av rökavvänjning bland högskolestudenterna. Skjulet beskrevs som ett ”roligt” område där vänskapsband bildades och sociala band stärktes:

De människor som är nere i det lilla skjulet där nere, de är i princip mina vänner på universitetet. Jag känner egentligen ingen annan (Quinn, kvinna, HES).

Skjulet sågs som en plats där man kunde koppla av och delta i de rituella beteenden som förknippas med RYO-produkter:

Även om jag skulle gå dit och inte göra något, skulle jag fortfarande tänka på allt. Jag tror att det är själva rullandet, att prata med någon annan, och oftast röker den personen, som gör att man helt och hållet stänger av (Tadhg, man, HES).

Huset användes före, mellan, i stället för och efter lektionerna:

Jag tycker att jag röker mer på college än om jag satt hemma, för att … det kan finnas en paus mellan två föreläsningar så att man antingen kan stanna kvar inne eller så kan man gå ut med sina vänner och prata, prata och snacka och sedan röka (Sally, kvinna, HES).

Fritidslokaler (pubar, nattklubbar)

Deltagarna rapporterade att rökning underlättades på olika sätt på fritidslokaler som pubar och nattklubbar. Många av deltagarna talade om hur de och deras vänner ofta kände sig mer tvingade att röka i sociala situationer där det fanns alkohol inblandat:

Jag rökte inte riktigt ordentligt förrän jag var omkring 16 eller 17 år när jag började gå ut, men det var definitivt mest på grund av drickandet som jag började röka ordentligt (Áine, kvinna, HES)

Deltagarna diskuterade möjligheten att identifiera ”bra” rökområden, där kriterierna baserades på de bekvämligheter och faciliteter som erbjuds:

De har värmare och allt där ute för dig. Man skulle tillbringa mer tid där ute än inne… det skulle inte vara lika högljutt… och man kan fortfarande höra musiken (Daniel, man, ESL).

Dessa områden ger möjligheter att träffa nya människor, och många deltagare ansåg att det var lättare att ha roligt och prata med vänner i dessa områden:

…På klubben är det hög musik och man antingen dansar eller dricker, och om man vill prata med andra människor går man ut i rökområdet, så man är i rökområdet och folk röker, så det är lika bra att göra det (Paul, man, HES).

Deltagarna rapporterade att dessa områden gjorde det möjligt att öka mängden rökning, särskilt om det fanns alkohol i samband med detta:

I går kväll var jag och mina vänner på rökningen och vi fyra gick igenom två lådor med rökare och en låda med rökare, så om du dricker, om du är ute i ett rökområde, så slutar du helt enkelt inte (Tadhg, man, HES).

Formella och informella rökområden stimulerar rökning genom beteckning, placering, struktur, bekvämligheter och faciliteter. Dessa utrymmen förknippas med vänskap, bekvämlighet och gemensamma rutiner. De har ytterligare en färdig gemenskap med ett gemensamt fokus, och de bidrar till de viktiga relationsskapande element som beskrivs ovan. Dessa relationella faktorer som möjliggörs av utsedda rökrum uppmuntrar till ökad tobakskonsumtion, enligt deltagarna i den här studien.

Rökning i allmänhet underlättas av miljöfaktorer, till exempel rökutrymmen i utbildningslokaler och utomhusområden på pubar och klubbar där det serveras alkohol. Även om dessa områden finns för att underlätta rökning har de en extra roll för RYO-tobaksanvändning genom att tillhandahålla det skydd, utrymme och den tid som krävs för att konstruera RYO-cigaretter. Vi har hört från deltagarna i den här studien att jämfört med att röka förtillverkade cigaretter är RYO-användning en aktivitet som kräver att användaren ägnar sig åt en dedikerad aktivitet, utom vind och regn, och helst står stilla. Denna mer statiska upplevelse som det innebär att tillverka RYO-cigaretter underlättas av det dedikerade utrymme, skydd och tid som rökrummen erbjuder. I detta hänseende ger de miljöfaktorer som identifierats i detta avsnitt ett särskilt incitament till RYO-användning.

Desincentiverande faktorer

Det fanns ett antal disincentiverande faktorer som förknippades med RYO, bland annat nyligen genomförda prishöjningar, negativa produktegenskaper, upplevda hälsoeffekter och avnormering.

Reklam prisökning

Den stigande kostnaden för RYO-produkter till följd av den irländska regeringens politik att öka beskattningen av RYO-tobak sågs av deltagarna som en avskräckande faktor. Eftersom den lägre kostnaden var den viktigaste motivationsfaktorn som låg till grund för initiering i första hand, sågs de stigande priserna på RYO-tobak negativt:

De går upp i pris. När jag började röka kostade de ungefär 4,20 euro per låda, och nu kostar de ungefär 6,50 euro. Det är vansinnigt (Paul, man, HES).

Negativa produktegenskaper

Vissa produktproblem, såsom den ”ojämna balansen mellan filter och skinn” (Sylvia) i ”rökarkitlet” samt problem med filtren, ansågs vara oönskade:

Ibland blir filtret riktigt genomsyrat och det är äckligt (Kate, kvinna, HES).

Den ”ansträngning” som var förknippad med att skapa produkten och konstruktionssvårigheter vid vissa tillfällen , eller vid obekväma tidpunkter hämmade också användarnas upplevelser. Deltagarna förklarade dock hur de ofta tillämpade strategier för att minimera sådana störningar. Vissa deltagare bad sina vänner att rulla cigaretter för deras räkning, andra köpte förtillverkade cigaretter för vissa tillfällen, medan vissa deltagare förrullade cigaretter i förväg:

Jag har definitivt gjort det förut, liksom förrullat kanske tre cigaretter bara om man vet att man kommer att vara för snurrig . Jag har blivit förvirrad så många gånger att jag faktiskt inte kan rulla (Brenda, kvinna, högskola).

En del av dem som slutade skolan i förtid diskuterade att de kände sig generade av RYO-produkterna, vilket inte diskuterades av högskolestudenterna. Några av dem som lämnade skolan tidigt diskuterade särskilt hur de ofta kände sig ”dömda” på grund av den oattraktiva karaktären hos rullningsprocessen:

För att det bara är… inte särskilt attraktivt, förstår du? Att ta, slicka på den och lägga på tobak- typ nej! Folk tittar på dig och du känner dig bara dömd (Caitriona, kvinna, ESL).

Andra deltagare förklarade att själva produkten fick dem att känna sig generade, eftersom de uppfattade den som ett sämre substitut för förtillverkade cigaretter:

Det är inte ens samma tobak, det är som strängar, det är som att rökt tobak mals och att tobak som du köper i en påse är rent strängar, rent hö (Kyle, man, ESL).

Dessa känslor av förlägenhet var begränsade till RYO-tobak och detta hämmade användningen av dem:

Jag tror att man röker mindre när man har rullar eftersom man känner sig generad när man rullar inför andra människor, men när man har rullar så bryr man sig inte om det, man bara piskar fram dem (Caitriona, kvinna, ESL).

Ett antal negativa aspekter relaterade till produkterna avskräckte användarna från att använda RYO, inklusive stigande priser, produktproblem, den upplevda ansträngningen i samband med att rulla cigaretterna, samt känslor av förlägenhet relaterade till produkterna som deltagarna emellanåt kände.

Hälsoeffekter

Alla deltagarna erkände farorna med rökning, både vad gäller rökningseffekter på sig själva och effekterna av andrahandsrök på andra. Många av deltagarna uppfattade sig själva som drabbade av kortsiktiga negativa hälsoeffekter, bland annat andningssvårigheter och problem med halsen, som de tillskrev rökning av RYO-cigaretter:

Jag har väldigt dålig hals på grund av det… men varannan vecka får man lite hosta och slem och sånt, och det är till 100 % på grund av rollies (Áine, kvinna, HES).

Deltagarna accepterade att det fanns långsiktiga negativa hälsoeffekter av RYO-användning och erkände sin medvetenhet och sitt ansvar, men uttryckte mindre oro på grund av de potentiella skadliga effekternas tidsmässiga avlägsenhet:

Jag tror att det är det här som är grejen med vår generation, det finns ingen ursäkt, som var och en av oss vet; det är ett problem för framtidens behov (Tadhg, man, HES).

När de tillfrågades om sin ovilja att sluta var de övertygade om sin förmåga att göra det i framtiden, men de omedelbara fördelarna inom deras kamratgrupper avskräckte dem från att ge upp på kort sikt:

Jag tror att jag slutar efter college; det är bara en del av livsstilen här (Marcus, man, HES).

I många fall uttryckte deltagarna dock oro för effekterna av deras rökvanor och passiv rökning på andra. En sådan oro var särskilt tydlig i förhållande till utsatta grupper, såsom spädbarn, och detta hämmade ofta deras rökbeteende:

Jag får inte röka i huset på grund av min väns spädbarn (Davis, Kvinna, ESL).

Många av deltagarna diskuterade negativa hälsoeffekter som de trodde var hänförbara till deras eget RYO-bruk. Även om oro för andrahandsrökningens effekter på andra ibland avskräckte dem från att röka, ansåg majoriteten av deltagarna att de omedelbara sociala fördelarna uppvägde dessa bieffekter.

Denormalisering av rökning

Denormaliseringsstrategier syftar till att göra ett beteende mindre synligt för att minska dess sociala acceptans . Sedan 2004 har Irland infört olika åtgärder som är inriktade på att avnormalisera tobaksbruk, t.ex. lagstiftning, hälsofrämjande kampanjer och strategier (Additional file 2). Den denormalisering av rökning som har skett till följd av politiken för tobakskontroll identifierades i denna studie som en faktor som inte uppmuntrade RYO-användning.

En aspekt av denormalisering var ökad medvetenhet om negativa hälsoeffekter (beskrivet ovan). En annan aspekt var oro för andras upplevda reaktioner när det gäller unga vuxnas RYO-användning. Starka känslor som rädsla och skuld diskuterades av deltagarna och förekomsten av sådana känslor bidrog ofta till en motvilja att använda RYO-tobak:

Hon har hittat flera paket rollies och hon försöker blunda, men jag röker inte framför henne av respekt och det är lite kontroll för mig (Áine, kvinna, HES).

För att minimera dessa negativa känslor förklarade deltagarna hur de ofta tillämpade strategier för att dölja sina känslor för att minimera risken att ”åka fast”:

Jag har hemliga fack gömda i min väska. Jag gömmer den hela tiden, jag kommer aldrig att visa den för henne, aldrig (Sally, kvinna, HES).

På arbetsplatserna insåg deltagarna att rökning kunde ses ogynnsamt och att det kunde uppfattas som ohygieniskt under vissa yrkesmässiga omständigheter, vilket ofta ledde till att RYO-användningen begränsades:

Jag jobbar i ett kök och det är inte tilltalande att se en person som jobbar i köket och som lagar din mat röka på framsidan (Áine, kvinna, HES).

Negativa produkter, en medvetenhet om effekten av passiv rökning på andra, samt rädslan för att bli dömd av andra människor när det gäller deras rökvanor utgjorde de negativa incitamenten förknippade med RYO-användning.