Syfte och mål: Syftet är att utforska effekten av ”primär omvårdnad” på omvårdnadskänsliga patientresultat, personalrelaterade resultat och organisationsrelaterade resultat.
Bakgrund: Primary nursing är ett exempel på ett vårdmönster som nyligen har införts i många länder.
Utformning: Före-efter-studie.
Metoder: Denna studie genomfördes på ett italienskt sjukhus. Vi observerade patientrelaterade resultat (trycksår, fall, urinvägsinfektion och venkateterinfektion) hos 2 857 inneliggande patienter före införandet av primär omvårdnad och hos 3 169 inneliggande patienter efter införandet. Personalrelaterade resultat (omvårdnadskompetens och diagnostiskt tänkande) och organisationsrelaterade resultat (empowerment och teamklimat) samlades in från 369 sjuksköterskor. Från en undergrupp av patienter i slutenvård samlade vi in uppgifter om deras tillfredsställelse med den vård som gavs.
Resultat: Efter införandet av primärvård förbättrades vissa sjuksköterskekompetenser och diagnostiskt tänkande, likaså de organisationsrelaterade resultaten. Våra data visade att antalet inneliggande patienter med urinvägskateterinfektioner (5,5 % jämfört med 4,3 %) och venkateterinfektioner (perifert: 2,2 % jämfört med 1 %; centralt: 5,6 % jämfört med 1 %) minskade signifikant; även antalet fall (2,4 % jämfört med 1,9 %) och trycksår (4,8 % jämfört med 4 %) minskade, även om dessa minskningar inte var statistiskt signifikanta. Sammantaget ökade införandet av primärvård patienternas tillfredsställelse med omvårdnaden (193,57 vs. 210,21).
Slutsatser: Primär omvårdnad förbättrade personalrelaterade resultat, omvårdnadskänsliga patientresultat och organisationsresultat.
Relevans för klinisk praxis: Våra resultat visar att primär omvårdnad har potential att positivt påverka inneliggande patienter, sjuksköterskor och organisationer. Dessutom är genomförandet av detta vårdmönster genomförbart.