Hur man testar om man har ischias

Sciatica är en grupp av distinkta symtom som orsakar intensiv, ibland försvagande smärta längs ischiasnerven.Enligt Harvard Health, verifierad källaHarvard HealthBlogg som drivs av Harvard Medical School och erbjuder djupgående guider för bättre hälsa och artiklar om medicinska genombrott. View sourcenearly 40 percent of people experience sciatic pain at some time, and while the pain is severe, the symptoms typically pass on their own.

Sciatica is rather common as it’s a result of different diseases or conditions pinching the sciatic nerve. Med rätt diagnos kan tillståndet behandlas och smärtan kommer så småningom att avta.

För att diagnostisera ischias gör läkarna två fysiska undersökningar för att mäta trycket på ischiasnerven. Vi delar med oss av hur du kan utföra samma tester hemma och diskuterar mer vad ischias är. Om du tror att du har ischias ska du tala med din läkare om diagnos och behandlingsalternativ.

Slumptest

Slumptestet sätter tryck på ryggmärgen och de perifera nerverna i ländryggen.

• Sitt upprätt i en stol utan ryggstöd.
• Klappa ihop händerna bakom ryggen.
• Slump framåt och för ner nacken och rör hakan mot bröstet.
• Sträck det ena benet framåt och böj foten mot skenbenet.
• Upprepa med det andra benet.

Om det ben som upplever smärta inte går lika högt upp som det opåverkade benet eller om det förvärrar symtomen om du lyfter benet, kan du ha ischias.

Testet med rakt uppresande av benet

Testet med rakt uppresande av benet (Straight Leg Raise, SLR) avgör varifrån din smärta kommer. Testet sträcker ischiasnerven och om den är komprimerad uppstår symtomen.

• Lägg dig på rygg med utsträckta ben.
• Böj foten och lyft benet 30 till 70 grader uppåt, håll benet rakt.
• Upprepa med det andra benet.

Om du upplever smärta ner i benet till foten eller om du inte kan lyfta det drabbade benet lika mycket som det andra, är detta ett positivt resultat av ischiasprovet. Om ingen smärta uppstår anses testet vara negativt och den smärta du upplever kan bero på andra ryggradstillstånd.

Causer till ischias

Sciatica i sig är inte ett tillstånd. Den är ett symptom på andra tillstånd och skapar vad som kallas refererad smärta, eller smärta i en del av kroppen som orsakas av problem någon annanstans.

Diskbråck

Den vanligaste orsaken till ischias är ett diskbråck eller ett diskbråck. Dina ryggkotor är skyddade av runda, gelliknande skivor, och när dessa skivor slits ner av ålder, skador eller tillstånd som degenerativ diskbråck, sväller deras mjuka insida ut och kan sätta tryck på ryggmärgsnerverna.

Det är vanligast att diskbråck uppstår i ländryggen, vilket resulterar i ischias. Om skivan dock inte trycker på några nerver kan en person inte ha någon smärta alls.

Bensporer

Den näst vanligaste orsaken till ischias är bensporer, eller små benutväxter. De utvecklas ofta i närheten av lederna efter att benet skadats och är troliga att förekomma hos personer med artros.

Mestadels orsakar bensporer små eller inga symtom och identifieras först efter att ha fått en röntgenbild. Men om sporren trycker mot nerver eller andra ben, inklusive ryggraden, sätter den tryck på ischiasnerven och orsakar svaghet i benen.

Fysiskt trauma

Traumat från händelser, inklusive bilolyckor, idrottsolyckor eller olämpliga lyft, kan orsaka nervskador, diskbråck och brutna ben. Händelserna vid fysiska trauman kan klämma ischiasnerven och leda till smärta, även om du inte har några tidigare sjukdomar eller tillstånd.

Lumbar spinal stenos

Lumbar spinal stenos är en förträngning av ryggradskanalen. Spinal stenos kan uppstå i vilken del av ryggraden som helst, men när det gäller ischiassmärta uppstår den i ländryggen (nedre delen av ryggen). Vid lumbal spinal stenos blir spinalnerverna komprimerade och orsakar ischias, tillsammans med värkande vader och potentiell förlust av rörlighet.

Ryggraden försvagas med åldern eller på grund av vissa tillstånd, t.ex. artros, diskbråck eller ryggradsskador; vissa människor föds dock med en liten ryggradskanal.

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis är ett ryggradstillstånd där en ryggradskota glider över en annan. Det är möjligt att ha små eller inga symtom alls, även om kotan i vissa fall komprimerar nervrötter och leder till ischiassmärta.

Spondylolisthesis är vanligt hos idrottare, äldre vuxna eller personer som är födda med bräckliga ryggkotor. Personer med spondylolisthesis kan uppleva muskelstelhet, spända hamstrings, svårigheter att gå och stå och skarp smärta ner i skinkor och ben.

Graviditet

Sciatic-symptom är vanliga för gravida kvinnor, eftersom 50 till 80 procent av de gravida kvinnorna kämpar med allmän ryggsmärta. Tyngden från det växande fostret kan sätta tryck på bäckenet, höfterna och ischiasnerven och orsaka obehag. Efter förlossningen krymper livmodern och smärtan bör gå över.

Symtom att hålla utkik efter

Ischiasnerven utgår från nedre delen av ryggen, genom skinkorna och ner i varje ben, och om den kläms uppstår smärta i dessa områden. Om du tror att du har ischias är några vanliga symtom att vara uppmärksam på:

• Smärta i nedre delen av ryggen
• Smärta som strålar ner i ett eller båda benen och fötterna
• Benen eller fötterna känns svaga eller domnade
• Brännande eller stickande känsla i benen och fötterna
• Smärta vid Stå upp eller sitta ner
• Omöjlighet att vila din vikt på ett ben
• Vibriga knän

När du ska träffa en läkare

Mild ischias är vanligtvis säkert att bara åtgärda hemma, men om smärtan förvärras eller kvarstår längre än en vecka är det bäst att tala med din läkare. Din läkare kommer att gå igenom din sjukdomshistoria och kan ställa frågor som:

• När började smärtan?
• Var känner du smärta?
• Vilka aktiviteter har du gjort nyligen?
• Känns dina ben eller fötter svaga eller pirriga?

Din läkare kommer troligen att göra ett slump-test och ett test för att höja raka ben för att kontrollera din ischiasnervssmärta. Han eller hon kan också utföra bildundersökningar (röntgen, MRT eller datortomografi) för att ytterligare bedöma situationen.

Om smärtan börjar plötsligt, orsakas av en skada eller olycka, eller om du upplever inkontinens (förlust av kontroll över urinblåsa och tarm), ska du söka omedelbar läkarvård.

Sciatikbehandling

När läkaren fastställer att du verkligen har ischias kan han eller hon rekommendera flera olika behandlingsalternativ. De flesta ischiasbesvär läker efter med rätt vård hemma, men i vissa fall kan du bli hänvisad till en sjukgymnast eller kirurg.

• Medicinering: Du kan hitta receptfria NSAID-preparat (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som aspirin eller ibuprofen för att lindra din smärta. Din läkare kan dock förskriva mediciner som kramplösande läkemedel eller muskelavslappnande medel för att behandla svår ischias. Din läkare kan också ge steroidinjektioner för mer långvarig lindring.
• Sträckning och motion: Vid rörelse kan inflammation och smärta förbättras. Lätt motion och stretching kan minska irriterade nerver, men se alltid till att du håller rätt form.
• Undvik långvarig vila: Även om vila är ett bra sätt att lindra smärta kan övervila förvärra symtomen. Det är bäst att hålla sig aktiv för att hålla musklerna starka och på sin höjd bara ta en till två dagars sängvila.
• Varma och kalla behandlingar: Ett enkelt sätt att tillfälligt lindra din smärta är genom varma och kalla behandlingar. Om du använder värmekuddar, ispåsar, aktuella salvor eller medicinerade varma och kalla plåster på alla smärtsamma områden kan du minska symtomen.
• Fysioterapi: Din sjukgymnast lär dig övningar och sträckningar för att lindra smärta, förbättra din hållning och stärka dina muskler. De tar fram en behandlings- och träningsplan som du kan följa för att minska dina symtom och öka din rörlighet.
• Kirurgi: I sällsynta fall, särskilt om din kropp inte svarar på andra behandlingar, kan kirurgi vara ett alternativ. De viktigaste kirurgiska alternativen för att behandla ischias är discectomi och laminectomi.

FAQs

Vilket ben påverkas av ischias?

Sciatica kan påverka både ben och rumpa samtidigt, även om den vanligtvis bara påverkar en sida av kroppen åt gången. Du har en ischiasnerv på båda sidor av kroppen, så vilket ben som påverkas beror på vilken sida som kläms eller förvärras.

Hur ska jag sova med ischias?

Med ischias ska du alltid använda en högkvalitativ madrass och kuddar så att din kropp kan vila på en ordentlig grund.

En bekväm ställning vid ischias är att sova på ryggen med knäna upphöjda. I denna position avlägsnas allt tryck från ländryggen och ryggraden kan vila naturligt. Du kan också testa att sova på sidan med en kudde mellan knäna eftersom det minskar spänningen från höfter och axlar och håller ryggraden neutral.

Undvik att sova med vriden kropp eller på magen eftersom båda förvärrar symtomen.

Hur lång tid tar det för ischias att läka?

Sciatica kan vara akut (varar några dagar till veckor) eller kronisk (varar längre än 12 veckor). Akuta smärtepisoder kan vara aggressiva, men din ischias kommer sannolikt att gå över av sig själv. Kronisk ischias är mycket mindre allvarlig än akut, men den svarar vanligtvis inte bra på behandling och kan bli ett livslångt problem.

Vad ska jag undvika att göra om jag har ischias?

Undervik att sätta extra tryck på din ländrygg och ischiasnerv så mycket som möjligt. Aktiviteter som att sitta med dålig hållning, tunga lyft, svår eller ansträngande träning och att sitta eller ligga ner under längre perioder kan förvärra din kropp.

Se till att inte vila för mycket när du har ischias, eftersom ryggen kan försvagas och förvärra din smärta. Med detta i åtanke ska du inte ignorera dina smärtsignaler eller kämpa dig igenom dem. Att ta några minuter för att sitta ner och låta smärtan passera är helt okej.

Hur vet jag om jag har ischias eller piriformis-syndrom?

Både ischias och piriformis-syndrom orsakar ischiasnerven smärta och har liknande symtom, men orsakerna till tillstånden är olika.

Piriformis-syndromet orsakas av anatomiska förändringar i piriformis-muskeln. Muskeln ligger över lårbenet och den yttre delen av höften och roterar höften. Syndromet orsakar smärta eller spasmer i skinkan och kan irritera och komprimera ischiasnerven, vilket leder till ischiassmärta. Till skillnad från ischias börjar smärtan i skinkorna, inte i nedre delen av ryggen.

Å andra sidan är ischias inte ett syndrom eller tillstånd. Det är en mängd olika symtom – nämligen skarp smärta som strålar ner i ena benet, svaga ben, smärta i nedre delen av ryggen och en stickande känsla i ben och fötter – som orsakas av andra medicinska tillstånd och som påverkar de nedre ryggmärgsnerverna.

Slutsats

Sciatica är typiskt sett inte ett tillstånd som man ska vara otroligt orolig för. Även om det är smärtsamt går det vanligtvis över av sig självt och symtomen kan vara bara några dagar till cirka tre månader.

Om du genomför dessa tester hemma kan du kontrollera om du har ischias eller ett annat ryggradstillstånd. Huskurer är i allmänhet tillräckliga för att lindra smärtan tills ischias går över, men om smärtan intensifieras ska du alltid kontakta din läkare. Diagnos och behandling är avgörande för att säkerställa att allvarliga symtom går över och inte återkommer.