Hur man effektivt rengör för COVID-19 med hjälp av det som finns tillgängligt

Vad är skillnaden mellan rengöring och desinfektion?

Olika lösningar för olika ändamål

Du kanske är bekant med rengöring, men hur är det med desinficering och desinficering? Här är några grundläggande definitioner så att vi alla har samma förståelse:

• Rengöring – processen att avlägsna oönskade ämnen, såsom smuts, mikrober och andra föroreningar från ett föremål eller en yta. Det kan göras torrt eller med en lösning.
• Sanering – att befria en yta från föroreningar som kan påverka hälsan. Sanering syftar till att minska mängden och tillväxten av bakterier, virus och svampar på en yta och görs vanligtvis på ytor för livsmedelsberedning.
• Desinficering – när vi ”dödar” de mikroskopiska organismerna (enligt vad som påstås på etiketten på en desinfektionsprodukt) och därmed minskar risken för smittspridning. Rengöring bör föregå desinfektion.
• Handdesinfektionsmedel – dessa är inte godkända av EPA och är inte registrerade desinfektionsmedel, så var uppmärksam på påståenden och vad som finns i dem! Alkoholer (minst 60 %) och tvålar (ytaktiva ämnen) är bra, särskilt när det gäller effektivitet mot COVID-19. De kan vara effektiva för att minska antalet mikrober på händerna, men tar inte bort dem på samma sätt som när du tvättar dig med tvål och vatten.
• Alkoholer – det finns två dominerande typer av alkoholer som används för att desinficera. Isopropylalkohol (IPA) och etylalkohol (ETOH eller etanol). De registreras sällan som desinfektionsmedel eftersom de avdunstar för snabbt, men är effektiva mot många organismer. De måste blandas med vatten för att bli mest effektiva, vanligtvis till en nivå av 70 % alkohol. Läs etiketten för alkoholtyp och blandning.
• Desinfektionsmedel – Desinfektionsmedel är antimikrobiella medel som är utformade för att inaktivera eller förstöra mikroorganismer på inerta ytor. Desinfektionsmedel fungerar genom att förstöra mikrobernas cellvägg eller störa deras metabolism. De testas noggrant och godkänns (certifieras) av EPA för de påståenden som görs på produktetiketten. Nyckeln är vad de är effektiva mot (vilka typer av bakterier, virus och svampar) och hur lång tid det tar (uppehållstid) att döda dem för att uppnå en 6-Log-reduktion (99,9999 %). Varje typ av desinfektionsmedel har sina egna för- och nackdelar.

Vad behövs för att effektivt rengöra och desinficera ytor mot COVID-19?

Den goda nyheten om COVID-19 är att det är ett höljt virus och därför lättare att döda. Det har ett yttre lager av fettsyralipidproteiner som det använder för att föröka sig. Detta yttre hölje kan avlägsnas med tvål och vatten eller alkohol – det är därför du har hört så mycket om att tvätta händerna med tvål och vatten eller använda alkoholbaserade handdesinfektionsmedel!

Det har gjorts flera studier där man har tittat på hur länge det virus som är ansvarigt för COVID-19 förblir livskraftigt på en yta. Det kunde påvisas i aerosoler upp till 3 timmar efter aerosolering (därav distansering och masker), upp till 4 timmar på koppar, upp till 24 timmar på kartong och 2-3 dagar på plast och rostfritt stål. Högre temperaturer och exponering för solljus minskar dessa tider, men lägre temperaturer kan dock förlänga livsdugligheten.1,2 Detta är längre än de flesta andra vanliga virus och därför är det viktigt att korrekt rengöring görs rutinmässigt.

Så hur är det med andra ytor, som metaller, trä, målade ytor eller tyger? Använder jag tvål och vatten som är effektivt för att rengöra COVID-19 från händerna? Det är säkert en möjlighet, men det finns några faktorer som är värda att ta hänsyn till: vilka typer av material som ska rengöras, vilka miljöer som ska rengöras och hur mycket tid man har på sig att rengöra en yta. Om du rengör ett helt rum eller en anläggning är det inte praktiskt att sjunga ”Birthday”-sången två gånger för varje yta som du torkar. Det är därför det finns många andra kemikalier och desinfektionsmedel tillgängliga.

Låt oss titta på några av de enkla lösningarna, som leder fram till de mer kommersiellt tillgängliga desinfektionsprodukterna:

Såpa och vatten: Om du blandar en lösning ska du se till att du använder tillräckligt med tvål (använd minst en del flytande tvål på 100 delar vatten). Den måste lämnas på en yta (uppehållstid) i flera minuter för att vara effektiv. Rekommenderar minst 5 minuter för att vara säker.

En annan vanlig hushållsartikel är maltvinäger – Det har visat sig att 10 % maltvinäger är effektivt för att desinficera ytor. Observera att vit vinäger inte är effektiv.3,4

Dödar isopropylalkohol COVID-19?

Alkohol: De två typerna av alkohol, IPA och etanol, fungerar båda lika bra mot COVID-19. De måste ha en koncentration på 60-80 % för att vara effektiva mot lipidvirus som coronavirus. De fungerar genom att denaturera mikroorganismernas proteiner. EPA:s tester visar att alkoholen behöver 5 minuters uppehållstid. Andra studier har visat att 70 % etanol är effektivt mot humant coronavirus på 1 minut.5,6 Fördelen med alkohol är att den avdunstar snabbt och inte lämnar några rester. Det är också dess svaghet som begränsar hur och var den kan användas. Var också medveten om dess brännbarhet.

Blekmedel: Klor är ett bra desinfektionsmedel, har god antimikrobiell verkan mot bakterier, svampar och virus och är effektivt mot COVID-19. Den måste ha en lägsta koncentration på 1000 ppm för att vara effektiv. EPA kräver två minuters uppehållstid. CDC har visat att det är effektivt mot coronavirus på 1 minut.5,6 Det innebär att man tar hushållsblekmedel (~6 % koncentration) och späder ut det på följande sätt:

• 4 teskedar blekmedel per kvart kallt vatten eller
• 5 matskedar (1/3 kopp) blekmedel per gallon kallt vatten

Blekmedel har sina nackdelar. Du måste bära handskar eftersom det torkar ut huden snabbt. Det kan irritera näsan och halsen (bär mask om det påverkar dig). Det kan missfärga tyger och skada ytor (även metaller som rostfritt stål). Den bryts ned med tiden och är mycket reaktiv med andra kemikalier: Blanda INTE med vinäger, ammoniak eller IPA eftersom mycket giftiga gaser bildas.

Väteperoxid (HP): HP används ofta i hushållsprodukter på grund av dess oxiderande egenskaper. Kommersiellt tillgänglig 3 % väteperoxid är effektiv för att desinficera en mängd olika ytor. Den kan inaktivera bakterier, virus, sporer, jäst och svamp. EPA kräver en 5 minuters uppehållstid.5 Den anses i allmänhet vara säker, eftersom den bryts ner till syre och vatten. Det bryts ned och blir mindre effektivt med tiden, så tänk på produktens utgångsdatum på flaskan!

Accelererad väteperoxid (AHP) – AHP är ett kommersiellt tillgängligt desinfektionsmedel som fungerar mycket snabbare än vanlig AHP. Tillsatserna förbättrar dess förmåga att döda fler typer av mikroorganismer på 1 minut.3,5 Denna produkt rekommenderas starkt eftersom den är giftfri, mycket effektiv och har en av de lägsta uppehållstiderna på marknaden. Denna produkt noteras för att illustrera att kommersiellt tillgängliga desinfektionsmedel kan ha fördelaktiga egenskaper, såsom: säkerhet, snabbare verkan och större effektivitet. Det finns många andra typer av desinfektionsmedel tillgängliga. Se EPA:s ”List N” som beskriver rekommenderade desinfektionsmedel som är effektiva mot COVID-19 här.5

En viktig punkt att återigen betona är betydelsen av uppehållstiden. Varje kemi har en nödvändig uppehållstid för att döda den relevanta mikroorganismen. Detta innebär att ytan måste förbli synligt våt under denna tidsperiod. Kända uppehållstider med de ovan nämnda produkterna finns med här.

Olika typer av rengöring

Det är lätt att föreställa sig varför man behöver rengöra. Människor nyser eller hostar och sprider virusladdade andningsdroppar till de otaliga omgivande ytorna, varefter kontaminerade händer rör vid ytterligare många ytor. När vi sedan rör dessa ytor plockar vi upp viruset på oss och kan sedan potentiellt föra det vidare till andra när vi själva rör andra ytor.

Det finns många sätt att städa, vissa är effektivare än andra. Huvudsyftet här är att avlägsna viruset från ytan och inaktivera eller döda återstående bakterier och virus. Det finns flera nyckelkomponenter för rengöring, låt oss använda exemplet med handtvätt som vi är mest bekanta med: att gnugga händerna för att täcka alla ytor – vilket ger den mekaniska verkan; att använda tvål och vatten eller alkoholhaltigt handdesinfektionsmedel – vilket använder kemi och avlägsnande, och slutligen tidsfaktorn – att ge det rätt tid för att tvålen och vattnet ska kunna skada virusets yttre skikt. Samma sak gäller för korrekt rengöring; nyckelkomponenterna är desamma.

Låt oss börja med den mest grundläggande av rengöringsmetoderna: Rengöring av en yta med en torr torkduk – detta är den ”mekaniska borttagningskomponenten” av rengöring. Den avlägsnar ungefär 70 % av föroreningarna, vilket verkar vara mycket, men den är inte effektiv när det gäller att eliminera mikrober – den får betyget ”grundläggande”. Det bästa användningsområdet är förrengöring av smutsiga ytor innan något av de två följande alternativen används. Se detta som ineffektivt mot COVID-19.

Nästa nivå uppåt är Rengöring med tvål och vatten eller alkohol (och andra som maltvinäger) – Utöver den mekaniska komponenten lägger vi till en lösning som gör två saker: 1) lösningen lossar föroreningar så att mekanisk borttagning blir effektivare och 2) ett lager av lösningen lämnas kvar på ytan för att inaktivera de kvarvarande insekterna. – Detta får betyget ”effektiv”. Detta är bra för daglig rengöring av ytor med hög beröring.

Det bästa sättet att rengöra en yta för virus

Den översta nivån är Rengöring med ett desinfektionsmedel (t.ex. blekmedel eller väteperoxid) – när det används med en våtservett gifter det sig med den mekaniska verkan med en lösning som förbättrar avtorkningseffektiviteten och lämnar ett lösningsskikt efter sig (ett registrerat desinfektionsmedel) som dödar det aktuella viruset. Detta får betyget ”bäst”. Använd detta protokoll på områden där det finns stora problem, eller på komprometterade ytor i områden där många människor rör vid varandra. Om AHP används kan desinficering ske på så lite som 1 minut. Andra desinfektionsmedel kan ta betydligt längre tid, upp till 10 minuter i vissa fall.

Det är viktigt att veta att när man använder desinfektionsmedel är det nödvändigt att först rengöra och sedan desinficera, eftersom det kan finnas mikrober som ligger under ytföroreningar. Enstegsrengörings- och desinfektionsmedel, t.ex. AHP, gör det möjligt att kombinera dessa, där tillsatsen av tensider hjälper till att lösa upp föroreningarna medan desinfektionsmedlet dödar de livskraftiga mikroberna.

Hur du torkar en yta ren är också viktigt, så att du inte applicerar på nytt eller helt enkelt flyttar runt föroreningarna. Krama inte ihop våtservetten och använd en fram och tillbaka- eller cirkelrörelse över en yta, gå sedan till en annan yta och återanvänd samma våtservett igen! Allt detta leder till är att man flyttar runt föroreningarna eller gör det hela värre genom att korskontaminera andra områden. Allt arbete som gjorts för att rengöra och desinficera kan göras ogjort eller lämnas delvis färdigt med felaktiga avtorkningstekniker. Vad rekommenderas då? I renrum, de mest kritiska miljöerna, har de effektivt rengjort osynlig smuts och mikrober i årtionden. Här är några effektiva metoder:

Hur man på rätt sätt torkar en yta ren

1. Kvartsvikta våtservetten först, vilket ger minst fyra rena sidor av våtservetten som kan användas när den viks ihop igen.
2. Förmätta torkdukar är effektivast. Anmärkning: Om du använder en sprayflaska ska du först spraya på torken och sedan använda den på ytan. Spraya inte den yta som ska rengöras och använd sedan torken.
3. Torka i en riktning med överlappande drag, fukta ytan helt och hållet, med målet att lyfta och avlägsna föroreningarna i slutet av varje drag. Detta är naturligtvis inte möjligt på oregelbundna ytor, men det är viktigt att torka i en riktning (i stället för att gnugga fram och tillbaka).
   

   

4. Torka om torken och använd en ny yta. Försiktighet: Om du återanvänder samma yta främjas omplacering av livskraftiga föroreningar samt ojämn vätning av ytan.
5. Låt ytan förbli våt under hela uppehållstiden. Återuppdatera om det är nödvändigt. Om så önskas kan ytan torkas torr efter att uppehållstiden har uppnåtts.

De viktigaste ytorna att rengöra för COVID-19

Det sista övervägandet måste vara vilka områden som behöver rengöras. Ytor med hög beröringsgrad bör vara de första och mest frekvent rengjorda. CDC rekommenderar att de rengörs dagligen. De är följande:

• Dörrar – tryckplattor, knoppar, lås, nycklar, glas- och träytor
• Ljusströmbrytare
• Handtag för kranar och spolhandtag
• Bänkskivor
• Rälsar och handtag
• Bord, stolar
• Förnödenheter som förs in i huset eller anläggningen
• Elektronik: Telefoner, surfplattor, fjärrkontroller, tangentbord

Elektronik är en utmaning eftersom den oftast inte är kompatibel med vätskor. Följ tillverkarens specifika rekommendationer för rengöring och desinficering om sådana finns tillgängliga. Om inte använd en våtservett som är mättad med 70 % IPA för att torka av ytorna, se till att inte övermätta ytan.

Andra områden som har betydligt lägre risk för överföring av smitta, t.ex. golv och bord, bör åtgärdas med jämna mellanrum eftersom mikrober sätter sig på dem och skor spårar in smuts och andra föroreningar. Det räcker att moppa dem med ett rengöringsmedel, såvida inte området är misstänkt, vilket då kräver att ett desinfektionsmedel används. (Se CDC:s riktlinjer för rengöring av misstänkta eller infekterade områden.) Mattor, golvmattor och draperier är mycket svårare. Avlägsna all synlig kontaminering och rengör med lämpliga rengöringsmedel eller överväg att använda ett kompatibelt desinfektionsmedel för porösa ytor. Användning av kommersiella rengöringsmedel kan också övervägas. Tvätt av tygartiklar som lätt kan avlägsnas och tvättas bör också övervägas.

Länge med allt annat som nämns i den här artikeln får man inte glömma några saker med sunt förnuft: Använd handskar när du städar. Rengör händerna ofta. Rengör telefonen ofta! Rör inte ansiktet, näsan eller ögonen! Bär mask när du är utomhus och tänk på glasögon och handskar när du handlar.

Pier de Jong Cleanroom Thought Leader

1. Covids livslängd på ytor – Aerosol- och ytstabilitet hos HCoV19 jämfört med SARS-CoV-1, Doremalen, Bushmaker, Morris, 3/9/20
2. Persistens av coronavirus på livlösa ytor och deras inaktivering med biocidmedel, Kampf, Todt, Pfaender, Steinmann, Elsevier and Healthcare Infection Society, 1/31/20
3. Vad är det bästa desinfektionsmedlet för ytor, dr. Joseph Mercola 3/25/2020
4. Effektivitet av vanliga rengöringsmedel för hushåll för att minska livskraften hos mänsklig influensa A/H1N1, Plos One, 2010
5. Lista N över produkter med påståenden om virala patogener och humant coronavirus för användning mot SARS-CoV-2, EPA.gov, 3/16/20
6. Rengöring och desinfektion för hushåll, CDC 3/26/20
7. Novel Coronavirus (Covid-19) fighting products Center for Biocide Chemistries American Chemistry council 3/30/20
8. Det nya coronaviruset kan leva på ytor i 2-3 dagar – så här rengör du dem, Allison Aubrey, 3/14/2020