Fysisk undersökning
En grundlig fysisk undersökning avslöjar mycket om patientens hälsa och allmänna kondition. Läkaren vill veta när krökningen först uppmärksammades, tidigare progression och andra relaterade symtom som patienten upplever. Undersökningen ger en baslinje från vilken läkaren kan mäta patientens framsteg under behandlingen. Den fysiska undersökningen kan omfatta:
1. Palpation fastställer ryggradsavvikelser genom känsel.
2. Rörelseomfång mäter i vilken grad patienten kan utföra rörelser i flexion, extension, sidoböjning och ryggradsrotation. Asymmetri noteras också.
Neurologisk utvärdering
En neurologisk utvärdering omfattar en bedömning av följande symtom: smärta, domningar, parestesier (t.ex. stickningar), extremitetskänsla och motorisk funktion, muskelspasmer, svaghet och förändringar i tarm/blåsa.
Radiografi (röntgenbilder)
Patienten står upp för att avslöja ryggradens hela längd när PA- (posterior/anterior, eller baksida och framsida) och lateral (sida) röntgenbilder tas. Sidoböjda AP-röntgenbilder används ibland för att utvärdera ryggradets flexibilitet. En MRT kan beställas om ryggmärgen har äventyrats (eller misstänks).
Fortfarande kan Cobbs vinkelmetod användas för att mäta den lordotiska kurvan i grader med hjälp av en standard AP-röntgenbild i hela längden.
Non-kirurgisk behandling
Non-kirurgiska konservativa behandlingsåtgärder kan inkludera:
1. Analgetika och antiinflammatoriska läkemedel.
2. Fysioterapi som gör det möjligt för patienten att bygga upp styrka, flexibilitet och öka rörelseomfånget. Terapeuten kan tillhandahålla ett anpassat hemträningsprogram.
3. Stöd kan användas för att kontrollera kurvans utveckling hos ungdomar.
4. Minskning av kroppsvikten till idealvikt.
5. Kirurgi kan övervägas om den lordotiska kurvan är allvarlig med neurologisk inblandning.
Ryggkirurgi
Kirurgiskt ingrepp övervägs om den lordotiska kurvan är allvarlig, när neurologisk inblandning föreligger, eller om icke-kirurgisk konservativ behandling har misslyckats med att ge lindring. En ryggkirurg avgör vilket kirurgiskt förfarande och tillvägagångssätt (främre/posterior, främre eller bakre) som är bäst för patienten. Besluten grundar sig på patientens sjukdomshistoria, symtom och röntgenfynd. En mängd olika kirurgiska behandlingsalternativ används. Du bör diskutera vad som är bäst för ditt tillstånd med din ryggkirurg.
Rekonvalescens
Oavsett om behandlingsförloppet är konservativt eller kirurgiskt är det viktigt att noga följa läkarens och/eller sjukgymnastens instruktioner. Diskutera eventuella farhågor om aktivitetsbegränsningar. De kommer att kunna föreslå säkra alternativ. Fysioterapi kan ingå i behandlingsplanen för att bygga upp styrka, flexibilitet och öka rörelseomfånget. Terapeuten kan ge patienten ett anpassat hemträningsprogram. Om patienten genomgår en ryggradskirurgi ges skriftliga instruktioner och recept för nödvändig medicinering innan patienten skrivs ut från sjukhuset. Patientens vård fortsätter under uppföljningsbesök hos kirurgen.
Kommentar av Harry N. Herkowitz, MD
De flesta problem relaterade till lordos uppstår när den normala lordotiska kurvan eller svajningen går förlorad. Detta resulterar i dålig hållning och en lutning framåt. När människor åldras sker en viss förlust av lordosen. Det är viktigt att upprätthålla regelbunden aerobisk träning tillsammans med förstärkning av buken och flexibilitet i ryggraden för att behålla en god hållning.
Fortsätt läsa
En närmare titt på lordos
.