Diagnostik av hepatocellulärt karcinom
Symtom på hepatocellulärt karcinom
Många personer med hepatocellulärt karcinom (HCC) har inga symtom förrän sjukdomen har kommit långt.
De vanligaste symtomen är bland annat:
- Smärta i buken
- Svullnad eller massa i buken
- Mättnad
- Vätska i buken
- Viktförlust
Testning för hepatocellulärt cancer
För att hjälpa till att diagnostisera HCC kan din läkare förutom en fysisk undersökning beställa följande tester:
Avbildningsundersökningar
Avbildningsundersökningar – såsom datortomografi, magnetröntgen eller ultraljud i buken – kan visa:
- Tumörens eller tumörernas storlek och placering.
- Om cancern har spridit sig utanför levern.
- Om det finns blodproppar i de större grenarna av portal- och levervenerna.
- Någon förstorad lymfkörtel.
- Förekomst av cirros och dess komplikationer.
- Kärlstrukturen som omger lesionen.
En skelettundersökning kan också utföras för att kontrollera om det finns cancer i benet.
Blodprover
Blodproverna utvärderar:
- Trombocytantalet, som kan upptäcka cancer i tidiga stadier. Ett antal vita blodkroppar under det normala kan vara ett tecken på en förstorad mjälte och/eller en ökning av blodtrycket i leverns blodkärl, vilket tyder på blockering av en tumör.
- Leverfunktion, särskilt:
- albuminnivå
- blodkreatininnivå
- protrombintid
- transaminasnivåer (ALT, AST, GGTP)
- Tumör ”markörer,” såsom alfa-fetoprotein (AFP)
Blodprover hjälper också läkarna att fastställa din allmänna hälsa och hur väl din lever fungerar, inklusive om du tidigare har utsatts för hepatit B eller hepatit C och om hepatiten är aktiv.
Biopsi
En leverbiopsi är avlägsnandet av ett vävnadsprov för testning för att bevisa eller motbevisa förekomsten av HCC.
Inom en biopsi av tumören:
- En biopsi utförs på vävnad från den icke-tumorösa delen av levern för att hjälpa till att fastställa förekomsten eller graden av skrumplever.
- En kärnnålsbiopsi är vanligtvis nödvändig för att utvärdera tumörens sammansättning.
Om datortomografin tyder på trombos (koagulering) kan du behöva en biopsi med nålaspiration av portvenen. Portvenen dränerar blod från mag-tarmkanalen och mjälten till levern.
Denna typ av biopsi hjälper läkarna att avgöra om tumören faktiskt invaderar portvenen. Om en tumör invaderar portalvenen har detta stora konsekvenser för det långsiktiga resultatet av levertransplantation för HCC.