Vad är Hashimotos sjukdom?
Hashimotos sjukdom, även kallad Hashimotos tyreoidit, är en autoimmun sjukdom. Detta innebär att immunsystemet, som vanligtvis skyddar kroppen och hjälper till att bekämpa sjukdomar, producerar antikroppar och attackerar sköldkörteln. Sköldkörteln förlorar då förmågan att producera tillräckligt med sköldkörtelhormoner, vilket kan leda till hypotyreos. Hypotyreos innebär att sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormoner för att tillgodose kroppens behov.
Hashimotos sjukdom kan drabba vem som helst, men den drabbar oftast kvinnor och personer med sköldkörtelsjukdomar i släkten. Det blir också vanligare med stigande ålder. Personer med autoimmuna sjukdomar löper större risk att utveckla Hashimotos sjukdom. Hypotyreos som orsakas av Hashimotos sjukdom utvecklas långsamt och tar månader eller till och med år att utveckla. Symptomen varierar från person till person.
Vad är symptomen på Hashimotos sjukdom?
Vissa möjliga symptom är:
- Tyreoideaförstoring (eller struma)
- Svårt att svälja
- Intolerans mot kyla
- Lätt viktuppgång
- Mättnad
- Trumpleveri
- Torr hud
- Hårförlust
- Hårförlust
- Hårförlust håravfall
- Oregelbunden och kraftig menstruation
- Infertilitet
- Svårt att koncentrera sig eller tänka
- Minskad libido
Vilka komplikationer kan uppstå vid Hashimotos sjukdom?
Obehandlad hypotyreos orsakad av Hashimotos sjukdom kan leda till allvarliga komplikationer:
- Boziness, som kan störa förmågan att svälja eller andas
- Hjärteproblem som hjärtförstoring eller hjärtsvikt
- Mentala problem som depression, minskad sexlust och långsammare mentala funktioner
- Myxödemkoma, ett sällsynt och potentiellt dödligt tillstånd som kan inträffa om hypotyreoidism lämnas obehandlat under en längre tid. Myxödemkoma kräver akut behandling.
- Födelsefel. Barn som föds av kvinnor med obehandlad hypotyreos löper större risk att bli dödfödda eller för tidigt födda. Dessutom kan de ha en lägre IQ senare i livet eftersom hjärnan inte utvecklades väl i livmodern.
Hur diagnostiseras Hashimotos sjukdom?
Diagnosen börjar när du beskriver dina symtom för din läkare. En fysisk undersökning av halsen kan avslöja en lätt förstorad sköldkörtel. Diagnosen bekräftas med blodprov.
- TSH-test: En hög TSH-nivå innebär att hypofysen tvingar sköldkörteln att producera mer T4 eftersom det inte finns tillräckligt mycket i kroppen (hypotyreos).
- Test för fritt T4 och totalt T3: En låg nivå av fritt T4 eller totalt T3 tyder också på hypotyreos
- Blodtest för antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (anti-TPO): Detta test upptäcker förekomsten av antikroppar som angriper sköldkörteln. De flesta personer med Hashimotos sjukdom har dessa antikroppar, men personer med hypotyreos som orsakats av andra sjukdomar har kanske inte dessa antikroppar. Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas kan också förekomma hos normala personer utan hypotyreos.
Vad är behandlingen av Hashimotos sjukdom?
Inte alla med Hashimotos sjukdom har hypotyreos. Om du inte har brist på sköldkörtelhormon kan din läkare rekommendera fortsatt observation i stället för behandling med läkemedel. Om du har brist på sköldkörtelhormon består behandlingen av en ersättningsbehandling med sköldkörtelhormoner. Den mest effektiva behandlingen är ett syntetiskt (konstgjort) T4-läkemedel som kallas levotyroxin.
Levotyroxin är identiskt med T4 som produceras av kroppen. Ett dagligt piller kan återställa den normala nivån av sköldkörtelhormon och TSH i blodet och normalisera din sköldkörtelfunktion. Du kommer förmodligen att behöva ta detta läkemedel varje dag under resten av ditt liv, men dosen kan behöva ändras då och då. För att hålla nivån av sköldkörtelhormon i blodet konstant bör du alltid ta samma märke, eftersom alla läkemedel inte är exakt likadana. Du bör inte ta kalciumtillskott eller antacida läkemedel
tillsammans med sköldkörtelmedicin.
Hypotyreoidtestning är inte rutinmässig. Om du löper risk att drabbas av en sköldkörtelsjukdom och överväger att bli gravid bör du dock testa dig. Behandlingen av hypotyreos är enkel och gör att du kan skydda ditt barn från fosterskador.
Frågor att ställa till din läkare
- Berger mina symtom att jag har hypotyreos?
- Hur vet jag om min hypotyreos orsakas av Hashimotos sjukdom?
- Är det skillnad i behandling av hypotyreos och Hashimotos sjukdom?
- Vilka mediciner behöver jag och när ska jag ta dem? Vilka mediciner eller kosttillskott ska jag undvika tillsammans med mina sköldkörtelmediciner?
- Hur ofta ska jag träffa min läkare?
- Bör jag rådgöra med en endokrinolog om min behandling?