Hur känns en lyckad rotfyllning?
Gör din rotfyllning dig fortfarande besvär efter behandlingen?
Det är normalt att vävnaden runt tandroten är störd efter en rotfyllningsbehandling (RCT), och att det omgivande området känns ömt och ömt. Så hur vet du om detta obehag är en normal del av återhämtningsprocessen eller något du bör oroa dig för?
”Efter en lyckad rotfyllningsbehandling bör tanden börja sätta sig och eventuell smärta bör försvinna. Men om smärtan fortsätter att öka efter behandlingen eller återkommer efter återhämtningen kan en bedömning av din tandläkare hjälpa dig att ta reda på eventuella bakomliggande orsaker”, säger dr Stephen Robinson.
Rotfyllningsbehandling anges ha en chans på över 90 % att lyckas. Så vad kan gå fel? Nedan beskriver vi några av de sätt på vilka en rotfyllning kan misslyckas och vilka symtom du kan uppleva vid en misslyckad RCT.
Hur vet jag om en rotfyllning har misslyckats?
Symtomen kommer att påverka samma tand som behandlades, eller ett omgivande område, till exempel det närliggande tandköttet. De vanligaste tecknen och symtomen på en misslyckad rotbehandling är –
- Ömhet eller svullnad
- Smärta vid bettning
- En blåsa eller en finnliknande bula inne i munnen
- Ökad rörlighet hos tanden
Vad orsakar att en rotbehandling misslyckas?
Ett misslyckande med en rotkanal beror på att bakterier förblir närvarande i rotkanalen eller hittar ett sätt att återvända in i tanden efter behandlingen.
Några av orsakerna till att en rotkanal misslyckas är bland annat –
- En läckande, eller borttagen tandfyllning eller tandkrona
- En sprucken eller frakturerad tand
- Tandkaries, håligheter eller parodontal sjukdom
- Inkomplett avlägsnande av bakterier på grund av varierande storlek och form på rotkanalen
Som dina andra tänder är en tand som har fått en rotfyllning känslig för karies och måste underhållas med god munhygien. Din mun är full av bakterier, och om lämplig munvård inte upprätthålls finns det en risk att karies kan utvecklas. Denna karies kan ge bakterier tillgång till att ta sig in i tanden igen.
”En tand som har genomgått en rotbehandling har inte längre någon aktiv nerv, och till skillnad från en normal tand innebär detta att ett hål inte kommer att kännas eller uppvisa smärta”, säger dr Stephen Robinson.
”Detta innebär att det efter en rotbehandling är fördelaktigt att vara extra noga med att hålla tänderna fria från karies, och att upprätthålla sina regelbundna tandläkarbesök så att tändernas hälsa kan säkerställas.”
Rotkanalens komplexitet
En annan vanlig orsak till att en rotfyllningsbehandling misslyckas är att dina rotkanaler inte lokaliseras eller endast behandlas delvis.
”Rotkanaler kan variera i storlek och form, och detta kan göra vissa kanaler svårare att lokalisera och behandla i sin helhet. Det är mycket troligare att RCT misslyckas om endast en del av roten behandlas, och din tandläkare kan välja att hänvisa till en endontikspecialist (endodontist) i komplicerade fall”, säger dr Stephen Robinson.
Rotkanaler (skuggade röda ovan) kan uppvisa en rad olika komplexa strukturer och former,
vilket framgår av dessa olika diagram av samma tand.1
Dr Stephen Robinson tillägger att vissa tänder kan ha ”extra” kanaler – i de flesta fall har t.ex. framtänder vanligtvis bara en kanal, men kan också ha en andra kanal i vissa tänder. Dessa ”extra” rotkanaler kallas accessoriska kanaler, och om de inte är placerade på rätt sätt kan de utgöra en plats där bakterier kan frodas.
Vad händer vid en ombehandling av en rotkanal?
Innan din rotkanal behandlas på nytt kommer din tandläkare att bedöma din tand för att fastställa eventuella orsaker till att din första behandling misslyckades. I komplicerade fall kan en remiss till en endodontisk specialist anses nödvändig.
Under ny behandling, kommer din tandläkare att –
- Access the tooth by taking the crown or filling out
- Remose any of the previous material from RCT
- Clean & re-apply antibacterial dressing
- Rewill the Root Canal
- Reseal and finish treatment
In other circumstances, kan en form av rotkanalkirurgi som kallas apikektomi övervägas. Detta innebär att man kommer åt rotkanalen via tandköttet med hjälp av kirurgisk teknik och gör det möjligt för din tandläkare att rengöra och försegla området direkt utan att ta bort fyllningen eller kronan.
Min krona gick sönder (eller tandfyllning).Kommer detta att påverka min rotkanalbehandling?
Det är viktigt att du omedelbart talar om för din tandläkare om det finns några problem med kronan eller fyllningen på alla tänder som har genomgått en rotkanalbehandling. Som vi diskuterat tidigare – en borttagen fyllning eller krona ger bakterier lätt tillgång till att ta sig in i tanden igen, vilket är den främsta orsaken till att en rotfyllning misslyckas.
”Eventuella skador på din tand, eller på restaurationen som förseglar tanden, bör rapporteras till din tandläkare omgående. Om du diskuterar dessa frågor med din tandläkare så tidigt som möjligt kan du förhindra behovet av en mer komplicerad ny behandling”, säger dr Stephen Robinson.