Sköldkörtel
29 juli 2019
I Frankrike lider cirka 6 miljoner människor av en sköldkörtelrubbning. Hypertyreoidism (som är mindre vanligt än hypotyreoidism) uppstår när det sker en överproduktion av sköldkörtelhormoner, vilket driver kroppen till överdrift. Även om symptomen varierar från person till person är de lätta att identifiera och kan göra det möjligt för var och en att ställa sin egen diagnos. Endast ett sköldkörtelhormonprov kan dock bekräfta diagnosen hypertyreoidism genom att mäta mängden TSH i blodet (ett hormon som styr sköldkörtelaktiviteten). Här är några insikter och nycklar till självdiagnostik av hypertyreoidism.
Riskfaktorer och symtom att identifiera
Hypertyreoidism kännetecknas av en överdriven utsöndring av sköldkörtelhormoner i blodet: förhöjda nivåer av trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4). Resultatet är att kroppens funktioner accelererar. Dessa metaboliska störningar orsakar en mängd olika symtom som lätt kan tillskrivas en dysfunktion i sköldkörteln.
Orsakerna till denna dysreglering är fortfarande okända, även om en familjehistoria kan spela en roll i utvecklingen av detta tillstånd.
Självdiagnos: Huvudsymtom för att upptäcka eventuell hypertyreoidism:
- Oförklarlig överdriven törst.
- Normal aptit, i samband med snabb och betydande viktnedgång.
- Intolerans mot värme.
- Värmevallningar och överdriven svettning.
- Resistans, nervositet.
- Svårt att somna, sömnlöshet.
- Hyperaktivitet och trötthet.
- Stress.
- Förekomst av struma.
- Exoftalm (utbuktande ögon som sticker ut utanför sina banor, nedsatt syn).
- Frekventa lösa tarmrörelser (diarré).
- Hjärtslag (takykardi).
- Tremor.
- Amenorré (menstruationsperioder som är mindre frekventa eller till och med uteblir).
Alla dessa symtom kan komma successivt, beroende på hur allvarlig din dysreglering är. Endast ett blodprov kan exakt fastställa TSH-nivån: vid hypertyreos är TSH-nivån onormalt låg.
Orsakerna till hypertyreos
Den främsta orsaken till hypertyreos är Basedows sjukdom, en autoimmun sjukdom som stimulerar produktionen av sköldkörtelhormoner. Den kan uppstå i alla åldrar med en toppfrekvens mellan 20 och 40 år.
Andra orsaker är bland annat ett överskott av jod (från mat, läkemedel), toxiskt adenom, toxisk multinodulär struma.
Fallet av Basedows sjukdom
Basedows sjukdom (även känd som Graves Basedows sjukdom) är en autoimmun sjukdom som främst drabbar kvinnor (mellan 20 och 40 år) även om den även kan förekomma hos barn. Om den utvecklas under graviditet kan den få allvarliga konsekvenser för fostret (medicinska komplikationer).
Kroppen börjar bilda antikroppar som angriper personens eget immunförsvar. Antikropparna kommer att attackera sköldkörtelcellerna, och mer specifikt receptorn för TSH (Thyroid Stimulating Hormone), ett hormon som utsöndras av hypofysen och som reglerar sköldkörtelns funktion (ansvarig för utsöndringen av sköldkörtelhormonerna T3 och T4).
Orbitopati (eller exoftalmos) (utbuktande ögon) är ett av de viktigaste kännetecknen för denna sjukdom. Hela orbita påverkas och uppvisar följande symtom:
- Känsla av ögonirritation.
- Svullna ögonlock.
- Bulliga ögon.
- Dubbelseende/förminskat seende.
Hur behandlas hypertyreoidism?
Det finns tre möjliga behandlingar av hypertyreos:
- Läkemedel (antithyreoidmediciner) som stoppar produktionen av hormoner.
- Radioaktivt jod, mycket effektivt vid toxiska knutor eller Basedows sjukdom.
- Kirurgi: avlägsnande av hela eller delar av sköldkörteln (Basedows sjukdom eller förekomst av toxiska knölar).
I dagsläget förblir denna sjukdom ganska mystisk eftersom det har gjorts mycket små framsteg i fråga om behandlingar och medicinsk vård.
Användning av FLUOBEAM® LX vid endokrin kirurgi
Thyroideektomi är en operation som består i att ta bort hela eller delar av sköldkörteln (genom att göra ett horisontellt snitt vid basen av halsen). När man utför denna operation kan det vara en verklig utmaning att identifiera bisköldkörtlarna, även för de mest skickliga kirurgerna. På grund av sin ringa storlek (bara några millimeter) är bisköldkörtlarna ofta svåra att upptäcka, vilket kan leda till att de oavsiktligt skadas, vilket kan leda till postoperativa komplikationer (hypokalcemi).
FLUOBEAM® LX är ett fluorescensavbildningssystem som utvecklats av FLUOPTICS© och som är utformat för att ge kirurgerna tydlig och tillförlitlig information i realtid under operationen. FLUOBEAM® LX är uteslutande avsett för kirurgi av sköldkörteln och bisköldkörteln och har en hög känslighet som är särskilt lämpad för detektion av svaga fluorescenssignaler. Denna innovativa anordning gör det därmed möjligt för kirurgerna att operera under optimala förhållanden.
Det medicinska protokollet består först och främst av att upptäcka bisköldkörtlarna genom autofluorescens för att lokalisera och bevara dem under resektion av sköldkörteln.
Kirurgen kan också bestämma sig för att injicera indocyaningrönt under operationen för att identifiera de kärl som vaskulariserar bisköldkörtlarna och bevara denna vaskularisering under resektion av sköldkörteln. Resultatet är att FLUOBEAM® LX ger tydlig och tillförlitlig information som gör det möjligt för kirurgerna att operera under bästa möjliga förhållanden.
Symtomen på hypertyreos är lätta att identifiera … Den vanligaste orsaken är Basedows sjukdom, en autoimmun sjukdom som främst drabbar kvinnor, vanligen mellan 20 och 40 år. Thyroidektomi är ett kirurgiskt alternativ som ska övervägas beroende på allvarlighetsgraden av sköldkörtelns dysfunktion … Ett ingrepp som inducerar en viss stress på grund av de möjliga postoperativa komplikationerna (t.ex. hypokalcemi, den vanligaste, som är relaterad till oavsiktlig skada på bisköldkörtlarna). Rutinmässig användning av FLUOBEAM® LX-systemet kan avsevärt minska andelen postoperativ hypokalcemi. Denna tillförlitliga och lättanvända anordning ger kirurgerna hjälp i realtid och gör det möjligt för dem att operera under optimala förhållanden.