Avbrytande avser frivilligt avbrytande av graviditet. När det utförs under ordentlig medicinsk övervakning inom den säkra tidsperioden är det ett av de säkraste förfarandena. Det finns dock alltid en risk för infektion. Denna risk förstärks av vissa faktorer. I vissa fall kan infektioner utvecklas efter abort. En av de allvarligaste komplikationerna är bäckeninflammation. Det är alltså nödvändigt att hålla utkik efter tecken på sådana infektioner och besöka en läkare så snart de dyker upp.
En graviditet kan vara oönskad av olika skäl. Den medicinska vetenskapen erbjuder nu ett antal helt säkra metoder för att avsluta sådana oönskade graviditeter. Både medicinering och kirurgi används för att framkalla abort. De flesta länder har nu legaliserat processen. Som ett resultat av detta har abortfrekvensen också ökat. I dag utförs cirka 50 miljoner aborter varje år. I världen är abortfrekvensen 28 aborter per 1 000 kvinnor. Med rätt utrustning och kvalificerad medicinsk personal är abort ett av de säkraste förfarandena.
Saker att veta om aborter
För att gå vidare till de infektioner som kan utvecklas, hur man känner igen dem och hur man undviker dem, följer här några viktiga saker att känna till om abort:
- Aborttagning ska alltid utföras av en läkare. Att använda icke medicinska eller traditionella metoder kan öka de associerade riskerna många gånger.
- Du kan bli gravid och föda ett barn på normalt sätt efter att ha gjort abort. Faktum är att risken för att bli gravid direkt efter en abort är ganska hög.
- En viss blödning är normal efter en abort. Detta kan fortsätta i några dagar upp till fjorton dagar.
- Den normala menstruationen återupptas efter cirka sex veckor.
- Periodliknande smärta och kramper är också normalt under blödningen efter abort.
Infektioner som kan utvecklas efter en abort
I 95 % av fallen utvecklas inga komplikationer efter en abort. Enligt rapporter från WHO dör 68000 kvinnor varje år av komplikationer till följd av osäkra aborter medan 7 dödsfall rapporterades 2005 i USA till följd av lagliga aborter.
Här är några riskfaktorer som ökar risken för infektioner:
- Avbrytningen utfördes av okvalificerade personer.
- Den utfördes på ett traditionellt sätt och inte på ett sjukhus.
- Du var i ett avancerat skede av graviditeten, men gick ändå vidare med ingreppet.
- Du har använt vissa hjälpmedel invärtes efter aborten, som dusch eller tampong.
- Du har ett befintligt tillstånd av sexuell sjukdom som gonorré, klamydia etc.
- Någon form av infektion drabbar din livmoder.
Vid förekomst av ett eller flera av ovanstående tillstånd kan du få en infektion efter en abort. Några av de komplikationer som utvecklas efter en abort är följande:
- Blödning eller överdriven blödning kan förekomma vid en av 1000 aborter. Överdriven blodförlust kan leda till att din kropp hamnar i septisk chock med ödesdigra konsekvenser.
- Germ kan komma in i livmodern från slidan eller de instrument som använts, vilket orsakar bäckeninflammatorisk infektion. Om den blir komplicerad kan den leda till smärta resten av livet. I allvarliga fall kan det leda till sterilitet.
- Inkomplett abort noteras i 36 % av fallen om inducerad förlossningsprocess används, även om förekomsten är mindre än 1 % i D&E. Detta är ett tillstånd som kan uppstå om en del av fostermaterialet lämnas kvar i livmodern. Det kan bli septiskt, utveckla livshotande komplikationer och upprepade kirurgiska ingrepp blir nödvändiga.
- Som liknar ovanstående kan blodproppar lämnas kvar i livmodern vilket orsakar kramper, smärta och blödning. Ytterligare sugkirurgi är nödvändig för att avlägsna dem.
- En av de sällsynta riskerna med abort är skador på livmodern och livmoderhalsen. Livmoderväggen kan perforeras av ett kirurgiskt instrument och det blir nödvändigt att avlägsna den. På samma sätt kan livmoderhalsen slitas sönder när den sträcks av instrumentet. Blödning är det vanligaste symtomet och det krävs ett akut medicinskt ingrepp för att hantera det.
- I ungefär 1 av 5 000 aborter ses anestesirelaterade komplikationer.
- I några få fall, särskilt om aborten administreras på ett oskickligt sätt, kan komplikationer och infektioner leda till sterilitet eller leda till att en hysterektomi måste utföras.
Symtom på en infektion efter abort
Symtomen som kan varna dig för att du håller på att utveckla en infektion efter abort är följande:
- En viss blödning är normal efter en abort. Den kan fortsätta i fyra till fjorton dagar. Mängden kommer att vara densamma som en normal menstruation eller mindre än så. Men om du upptäcker att du blöder rikligt och att det inte visar några tecken på att avta,kan du ha utvecklat en reva eller en infektion och bör kontakta en läkare omedelbart.
- Det är nödvändigt att ta din temperatur två gånger dagligen åtminstone i sju dagar efter en abort. En lätt feber på abortdagen är normalt. Men om temperaturen är högre än 102°F eller om den håller i sig i några dagar tyder det på att någon infektion har uppstått.
- Kramper och menstruationsliknande smärtor är också helt normala efter en abort. Men om kramperna är alltför smärtsamma är detta ett annat symptom.
- Vid medicinskt framkallade aborter är illamående och frossa vanliga. Ihållande symtom kan dock tyda på en djupare komplikation.
Och även om ovanstående lista kan låta skrämmande är faktum att de flesta lagliga aborter som utförs i en ordentlig medicinsk miljö, särskilt under första trimestern, medför liten risk. Förutom fysiska infektioner har abort även en psykologisk aspekt. Om den inte behandlas kan den utvecklas till depression och kvinnor har till och med blivit självmordsbenägna. Det är också nödvändigt att identifiera symtom på depression och få rådgivning efter en abort.
Hur man undviker infektioner efter abort?
Du bör veta att oavsett vilka åtgärder du vidtar så medför varje medicinskt ingrepp vissa risker. Det finns dock ett antal åtgärder som du kan vidta för att undvika infektioner efter en abort. Dessa är följande:
- Säkerställ att någon är med dig när du går på abort. Oavsett om du använder den medicinska eller kirurgiska metoden är chansen stor att du till slut kommer att känna dig yr och kanske till och med lite illamående. Det är därför du behöver en stödperson.
- Mät din egen temperatur så att du kan vidta snabba åtgärder om du ser symtom på feber och frossa.
- Blödning kommer att uppstå efter en abort. Se till att använda bindor för ändamålet. Användning av tamponger efter en abort kan kraftigt öka risken för infektion.
- Inget ska föras in i slidan förrän du har haft en normal menstruation efter aborten. Vaginalt sex är inte önskvärt vid denna tidpunkt eftersom det ökar risken för infektion. Douches ska inte användas.
- Antibiotika ordineras rutinmässigt efter en abort. Var noga med att ta alla dessa mediciner. Ofullständig dosering kan orsaka allvarliga komplikationer senare.
- Tobaks- och alkoholkonsumtion eller rekreationsbruk av droger ska strikt undvikas efter en abort. De försvårar effekten av de mediciner som ges efter en abort. Din kropp kan inte återfå sin förmåga att bekämpa infektioner och risken ökar. Koffein ska också drickas med måtta.
- Badkar, bubbelbad och simning ska undvikas efter en abort tills du får din nästa menstruation. De är en viktig faktor som orsakar postoperativ infektion.
- Du bör veta att upprepade aborter medför egna risker. Livmodern kan skadas och bilda ärrvävnad som gör dig ofruktbar. Livmoderhalsen blir mycket lösare och detta ökar kraftigt risken för missfall vid en senare graviditetsom man önskar. Upprepade kirurgiska ingrepp ökar risken för alla typer av infektioner. Så det rekommenderas att du använder effektiva preventivmedel för att undvika oönskade graviditeter i stället för att upprepade gånger välja abort.
- Slutligt kan depression eller andra psykologiska problem uppstå efter abort. Du kan då försumma att vidta försiktighetsåtgärder eller rätt medicinering. Det är därför du bör välja rådgivning efter en abort eftersom det skulle göra det möjligt för dig att ta väl hand om dig själv både fysiskt och psykiskt.