Förekomsten av adenoidal återväxt efter adenoidektomi och dess effekt på persisterande nasala symtom

Syftet med studien är att utvärdera effektiviteten av adenoidektomi för barn, att bedöma frekvensen av adenoidal återväxt och ta reda på om återväxten av adenoidalvävnad påverkar persisterande nasala symtom efter operationen. En prospektiv studie genomfördes under perioden 2005-2007. Inklusionskriterierna för patienterna i studien var hypertrofisk adenoidvävnad och måttlig eller svår ihållande näsobstruktion. Etthundrafemtio barn hade genomgått en adenoidektomi med konsekvent teknik och visuell kontroll. Uppföljningsresultat på medellång sikt genomfördes 12-24 månader (den genomsnittliga uppföljningsperioden var 17,1 månader) efter operationen, genom att utföra transnasal fibroskopi och fylla i frågeformuläret. Totalt 104 (69,3 %) av 150 patienter tillfrågades. Barnens föräldrar besvarade frågorna som användes för den subjektiva bedömningen av symtom och för att ta reda på historien om patientens näsobstruktion och infektion i de övre luftvägarna före operationen. Åldersintervallet var från 3 till 15 år, varav 68 (65,3 %) av dem hade genomgått en transnasal fibroskopi. Det fanns en betydande minskning av de symtom som barnen uppvisade före operationen: det fanns 5,8 % patienter med näsobstruktion efter operationen, medan förekomsten av infektioner i de övre luftvägarna minskade från 79,8 till 7,7 % efter operationen (P < 0,001). Åttiosex (82,7 %) föräldrar ansåg att deras barns välbefinnande ”hade förbättrats” och de var ”nöjda” med resultaten. Transnasala fibroskopiundersökningar identifierade viss återväxt av adenoidal vävnad i 13 fall (19,1 %), där endast 3 fall uppvisade adenoidal återväxt till grad 1. Adenoidal återväxt var korrelerad med patienternas ålder (P = 0,048) och med många postoperativa behandlingar med antibiotika (P = 0,032). Adenoiderna växer sällan tillbaka efter kirurgi och när det fanns spår av adenoidal vävnad manifesterades det inte kliniskt. Nasal obstruktion efter adenoidektomi har rhinogent ursprung och är inte orsaken till förstorade adenoider. Adenoidal återväxt förekommer oftare hos barn yngre än fem år och hos de patienter som postoperativt behandlats med antibiotika vid flera tillfällen.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.