Abstract
En 79-årig kvinna hade för vana att äta en mango varje kväll före sömnen och fick muskelkramper under sömnen. Hennes muskelkramper kan vara resultatet av kaliumöverbelastning på grund av att hon ätit för mycket mango.
1. Introduktion
Mangiferin är en polyfenolisk förening som förekommer rikligt i stambarken av Mangifera indica (mango) med antioxidativa och antiinflammatoriska egenskaper i olika experimentella miljöer . Dessa experimentella rapporter har väckt allmänt intresse och många tenderar att äta mer mango för att förebygga ischemiska hjärt- och hjärtsjukdomar. Att överäta mango kan dock inte vara bra för hälsan. Vi upplevde en kvinna som utvecklade varje natt muskelkramper efter att ha överätit mango.
2. Fallrapport
En 79-årig kvinna presenterades med daglig historia av muskelkramper och parenteser under sömnen. Hon uppgav att hon inte fick några mediciner och uppgav särskilt att hon inte använde thiaziddiuretika före dessa episoder. Hon hade ett blodtryck på 120/64 mm Hg och en andningsfrekvens på 19 andetag per minut. Vid intagningen på morgonen visade laboratorieundersökningen en kalciumnivå i serum på 2,5 mmol per liter (normalt intervall, från 2,2 till 2,6), en kaliumnivå på 5,5 mmol per liter (normalt intervall, från 3,5 till 5,0) och en magnesiumnivå på 0,9 mmol per liter (normalt intervall, från 0,8 till 1,2). På förfrågan berättade hon att hon hade ätit en mango varje kväll sedan en månad tillbaka för att sova bra. Diagnosen muskelkramper på grund av hyperkalium ställdes. Hon slutade äta mangofrukter och uppvisade en normal kaliumnivå på 4,8 mmol per liter vid nästa intagning. Hon hade inte upplevt muskelkramper sedan dess.
3. Diskussion
Mango blir ett populärt livsmedel på grund av dess effekt för minskning av inflammation och av oxidativ skada och är ett kaliumrikt livsmedel med 170 mg kalium per 100 g vikt. Kalium är ett av de viktigaste mikronäringsämnena som människokroppen behöver. Det fyller olika funktioner, bl.a. för att starta nervceller, upprätthålla hjärtats rytm och kontraktion av muskler. Om man äter för mycket mango kan man dock få för höga kaliumnivåer och utveckla hyperkalemi. Hyperkalemi har varit känd hos patienter med njursvikt och lyxigt kaliumupptag. Hyperkalemi är också känt för att utveckla smärtsamma muskelkramper. En smärtsam muskelkramp är en ofrivilligt och med våld kontraherad muskel som inte slappnar av. När vi använder muskler som kan kontrolleras frivilligt, t.ex. musklerna i våra armar och ben, drar de sig omväxlande ihop och slappnar av när vi rör våra lemmar . En muskel som ofrivilligt drar ihop sig är en spasm. Om spasmen är kraftig och ihållande blir den en kramp. Smärtsamma muskelkramper orsakar ofta en synlig eller kännbar förhårdning av den berörda muskeln. Muskelkramper är mycket vanliga. Nästan alla upplever en kramp. Muskelkramper kan delas in i fyra huvudtyper. Dessa är äkta kramper, tetany, kontrakturer och dystoniska kramper. Äkta kramper berör en del av eller hela en enskild muskel eller en grupp av muskler som i allmänhet verkar tillsammans, t.ex. de muskler som böjer flera intilliggande fingrar. Onormala blodnivåer av elektrolyter, t.ex. kalcium, magnesium eller till och med kalium, kan ge upphov till muskelkramper. Även om låga kaliumnivåer i blodet ibland orsakar riktiga muskelkramper, orsakar höga kaliumnivåer i blodet också muskelkramper.
Och även om nattliga muskelkramper ökar sin frekvens tillsammans med åldrandet, hade vår patient aldrig upplevt nattliga muskelkramper. Nyligen har smärtsamma muskelkramper rapporterats i familjer med den dominant nedärvda myotoniska sjukdomen kalium-aggravated myotonia . Vår patient nekade till familjehistoria. Smärtsamma muskelkramper hos vår patient berodde således möjligen på en hög kaliumnivå i blodet efter att ha ätit för mycket mango. Observationen att hennes smärtsamma muskelkramper upphörde efter att hon slutat äta mango på natten stöder vår slutsats.