Herpes simplex virus (HSV) är en vanlig kutan patogen. Över hela världen uppvisar över 85 % av de vuxna serologiska bevis på exponering för HSV-1. Både typ 1 och 2 kan uppvisa otaliga kutana manifestationer, inklusive herpetic whitlow och herpes gladiatorum, samt utgöra en av de etiologiska faktorerna för erythema multiforme. Disseminerade herpesinfektioner är en viktig orsak till sjuklighet och dödlighet, särskilt hos patienter med nedsatt cellmedierad immunitet. Vi beskriver en 49-årig man med disseminerad HSV-1. Han presenterade sig med ett 3,5 cm x 4 cm stort sår över den bakre delen av halsen och 4 till 5 mm ytliga erosioner över bålen, höger axilla, höger skinka och perianalområdet, som började som vesiklar. Patienten togs in på grund av odynofagi, och esofageal-gastro-duodenoskopi visade esofagala sår. Hudbiopsier visade viropatiska effekter, vilket stämmer överens med en herpetisk infektion. Viralodlingar av flera lesioner odlade HSV-1. Direkta fluorescerande antikroppar var positiva för HSV-1, men negativa för varicella-zostervirus. Dessutom var polymeraskedjereaktion som utfördes på serum positiv för HSV-1. Patientens WBC var 8,2 K/uL med 13,6 % lymfocyter; hiv-virusbelastningen var <400, och enzyme-linked immunosorbant assay var negativ för hiv. Han tog inga immunsuppressiva mediciner och hade inte heller någon lymfoproliferativ sjukdom. Patienten behandlades med intravenöst aciklovir och förbättrades. De kliniska och serologiska fynden visar att detta fall av spridd infektion med HSV-1 åtföljdes av viremi.