CT-kolonografi (även känd som ”virtuell koloskopi”) är ett nyare, minimalt invasivt sätt att undersöka tjocktarmen för polyper eller tumörer. Traditionella koloskopier innebär att patienten först sövs och sedan förs ett långt flexibelt skop in i ändtarmen och upp i tjocktarmen. Bilder från skopet granskas av läkaren i realtid. Om misstänkta områden hittas kan vävnadsprover tas för biopsi och avlägsnas vid den tidpunkten i de flesta fall.
CT-kolonografi däremot gör att patienten kan vara helt vaken under ingreppet, och endast ett litet rör förs in ett par centimeter in i ändtarmen. En datortomografi utförs med patienten först liggande på rygg och sedan återigen liggande på mage.
Hur förbereder jag mig för en datortomografi?
Förberedelserna för en datortomografi liknar dem för en traditionell koloskopi. Du kommer att få en 3-dagars förberedelse bestående av laxermedel och kontrastmedel. Laxermedel hjälper till att rensa din tjocktarm och kontrasten hjälper till att märka din kvarvarande avföring och vätska för att bättre hjälpa läkaren att identifiera polyper eller tumörer.
Dagen före undersökningen får du bara dricka klara vätskor. På undersökningsdagen bär du lösa, bekväma kläder och tar bort eventuella smycken runt det område som ska skannas.
Vad kan jag förvänta mig under en CT-kolonografi?
På undersökningsdagen ombeds du att lägga dig på sidan på CT-bordet. Ett litet rör kommer att föras in några centimeter in i ändtarmen. Koldioxid kommer att pumpas försiktigt genom röret för att utvidga tjocktarmen. Processen är inte smärtsam, men den kan orsaka en känsla av fyllighet i tarmen och lätta kramper.
Du kommer att bli ombedd att rulla dig på höger och vänster sida under instillationen av koldioxiden för att säkerställa en adekvat utspänning av alla områden i tjocktarmen. Du kommer sedan att ligga platt på CT-bordet och minst två separata CT-skanningar kommer att göras medan du ligger på rygg och sedan på mage, var och en tar cirka 10 sekunder. Hela processen tar ungefär 15-30 minuter. Eftersom ingen sedering sker under CT-kolonografi kommer du att kunna återuppta din normala aktivitet omedelbart efter skanningen.
Är CT-kolonografier säkra?
Då de är minimalt invasiva och inte kräver någon sedering anses CT-kolonografier vara mycket säkra. Patienterna utsätts för strålning under ingreppet, och den exponeringen liknar en datortomografi av buken.
Det finns en mycket liten risk för att utveckla cancer senare i livet till följd av exponeringen för strålning, men fördelen med att diagnostisera eventuella problem tidigt väger betydligt tyngre än den risken.
Det finns också en mycket liten risk för att en perforering av tarmen kan inträffa till följd av att tjocktarmen blåses upp. Denna perforeringsfrekvens är dock betydligt lägre än vid traditionella koloskopier.
Är en CT-koloskopi rätt för mig?
För närvarande täcker försäkringsbolag och Medicare vanligtvis CT-koloskopier när patienten a) behöver konstant antikoagulerande medicinering eller har andra medicinska tillstånd som skulle göra det mer riskabelt att få en traditionell koloskopi, eller b) redan har genomgått en traditionell koloskopi, men tjocktarmen kunde inte ses i sin helhet (ofta på grund av tarmblockering, osv.).
För alla andra omständigheter ersätter försäkringsbolagen endast från fall till fall, så du måste tala med din försäkringsgivare om att få ett förhandsgodkännande. Om polyper eller andra avvikelser hittas under CT-kolonografin kan du fortfarande behöva genomgå en uppföljande traditionell koloskopi för att ta bort eventuella polyper som hittats och ta prover för biopsi.
När får jag mina resultat från CT-kolonografin?
När skanningen är klar kommer resultaten att skickas till din remitterande läkare inom 2 dagar. Din läkare kommer att meddela dig om det finns några betydande fynd. Om sådana områden hittas kan en uppföljande traditionell koloskopi beställas för att avlägsna polyper och ta prover för biopsi.