Bakgrund
Heparin är ett läkemedel som används för att hindra blodet från att koagulera. Det finns i två former – ofraktionerat heparin (UFH) och heparin med låg molekylvikt (LMWH). Dessa ges vanligtvis genom injektion strax under huden. Injicerat heparin går in i fettlagret under huden så att det släpps ut långsamt i kroppen. Denna typ av injektion kan ibland orsaka blåmärken och smärta på det ställe där nålen går in. Den kan ibland resultera i en svullnad som innehåller blod, ett så kallat hematom. För patienter och vårdgivare anses strategier som kan minska smärta och blåmärken vara viktiga. Att minska patienternas obehag och oro närhelst och varhelst det är möjligt är ett viktigt mål för omvårdnad. Flera studier har genomförts för att se om injektionshastigheten påverkar mängden smärta och blåmärken på den plats där injektionen ges, men deras resultat skiljde sig åt och studieförfattarna nådde inte fram till en tydlig slutlig slutsats.
Studiekarakteristika och viktiga resultat
Vi sökte efter studier som undersökte effekterna av injektionshastighet på mängden smärta och blåmärken där injektionen ges (aktuella till mars 2017) och hittade fyra studier som uppfyllde våra granskningskriterier. Dessa studier ägde rum i Turkiet, Italien och Kina. De omfattade totalt 459 personer, varav 287 kvinnliga och 172 manliga deltagare. Alla patienter fick LMWH, och ingen av studierna använde UFH. Deltagarna behandlades på sjukhus, på neurologiska, ortopediska och kardiologiska avdelningar.
Insökarna injicerade heparin långsamt eller snabbt i deltagarnas buk (mage). Deltagarna kunde se hur injektionen gavs och visste om den var snabb (10 sekunder lång) eller långsam (30 sekunder lång).
De deltagare som fick injektioner sa att smärtan var mindre med den långsamma injektionen efter 48 timmar. På grund av det lilla antalet deltagare fann vi otillräckliga bevis för att fastställa någon effekt på smärtintensiteten omedelbart efter injektionen eller 60 timmar och 72 timmar efter injektionen. Blåmärket var inte mindre med den långsamma injektionen. Ingen av de inkluderade studierna rapporterade om deltagarna fick en svullnad med blod inuti (hematom).
Evidensens kvalitet
Vi graderade evidensens kvalitet som låg eftersom vi bara hittade ett litet antal publicerade studier som rapporterade om denna fråga. Dessa studier var små och hade motstridiga resultat. Det faktum att deltagarna visste om de fick en snabb eller långsam injektion kan ha påverkat resultaten
.