Cervikal artificiell diskersättning är ett ledersättningsingrepp som innebär att en artificiell skiva, till exempel Synthes Pro Disc, sätts in mellan ryggkotorna för att ersätta den naturliga spinalskivan efter att den har avlägsnats. Denna protes är utformad för att bibehålla rörelsen i det behandlade kottsegmentet.
Vad är cervikal artificiell diskoperation?
Cervikal artificiell diskoperation är en typ av ledutbytesprocedur, eller artroplastik, som innebär att en cervikal artificiell disk sätts in i det mellanliggande ryggmärgsutrymmet efter det att en naturlig cervikal disk har tagits bort.
En cervikal konstgjord disk är en protes som är utformad för att upprätthålla rörelsen i det behandlade kottsegmentet. En cervikal konstgjord disk fungerar i huvudsak som en led och möjliggör flexion, extension, sidoböjning och rotation. Synthes Pro Disc är den första konstgjorda skivan som godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten för användning i den cervikala ryggraden.
Varför behöver jag det här ingreppet?
Halsryggens intervertebrala skivor är mycket viktiga för nackens normala rörlighet och funktion. När de är friska fungerar de som ”kuddar” för de enskilda benen i ryggraden, eller kotorna. Varje skiva består av två delar
- Nucleus pulposus – skivans mjuka, gelliknande centrum
- Anulus fibrosis – stark, fibrös yttre ring som omger och stöder nucleus pulposus
Med tiden kan skivorna bli uttorkade, komprimerade eller på annat sätt skadade på grund av ålder, genetik och vardagligt slitage. När detta händer kan nucleus pulposus trycka sig igenom annulus fibrosis. Diskdegeneration kan också resultera i bensporer, även kallade osteofyter. Om disk- eller benmaterial trycks in i eller stöter på en närliggande nervrot och/eller ryggmärgen kan det leda till smärta, domningar, svaghet, muskelspasmer och förlust av koordination, både på platsen för skadan och på andra ställen i kroppen, eftersom de flesta nerverna för resten av kroppen (t.ex. armar, bröstkorg, buk och ben) passerar från hjärnan genom nacken. Liknande symtom kan dock uppstå plötsligt om skivkärnan lossnar akut och orsakar nervrotskompression, ett tillstånd som kallas diskbråck.
När icke-kirurgiska behandlingar inte lyckas lindra dina symtom kan din läkare rekommendera ryggradskirurgi. Målet med kirurgi med cervikal konstgjord disk är att ta bort hela eller delar av en skadad cervikal disk (discektomi), lindra trycket på nerverna och/eller ryggmärgen (dekompression) och återställa ryggradets stabilitet och inriktning efter att disken har avlägsnats.
En ryggmärgsfusion med en främre cervikalplatta är för närvarande ett mycket bra operationsalternativ för många patienter, som gör att de flesta är symtomfria och kan återgå till sina normala aktiviteter inom en kort tid. Med hjälp av bentransplantat och instrumentering, såsom metallplattor och skruvar, smälter det här ingreppet samman, eller skapar en bindning mellan, två eller flera intilliggande halskotor, vilket i idealfallet stabiliserar segmentet och ger lindring.
Cervikal artificiell diskersättningskirurgi, även kallad spinal arthroplastik eller bara diskersättning, är ett annat potentiellt behandlingsalternativ för patienter med det här tillståndet.
Cervikal artificiell diskersättningskirurgi kan vara ett lämpligt behandlingsalternativ för dig om:
- Du har fått diagnosen cervikal radikulopati, myelopati eller båda med förekomst av diskbråck och/eller bensporer
- Dina symtom har inte förbättrats efter konservativa behandlingsåtgärder, såsom motion, smärtlindring, fysioterapi och/eller kiropraktik
- Du behöver behandling på endast en cervikal nivå
- Du är minst 18 år gammal med skelettmognad
- Du är inte gravid eller ammande vid tidpunkten för operationen
För att avgöra om cervikal konstgjord diskbyteoperation är rätt behandling för dig kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning och andra diagnostiska tester, t.ex. en röntgenundersökning av ryggraden; magnetisk resonanstomografi (MRT), datortomografi (CT), myelogram och/eller en skelettundersökning.
Det är viktigt att du diskuterar de potentiella riskerna, komplikationerna och fördelarna med cervikal artificiell diskbyteoperation med din läkare innan du tar emot behandlingen och att du litar på din läkares bedömning. Endast din läkare kan avgöra om du är en lämplig kandidat för denna behandling.
Hur utförs cervikal artificiell diskbordsersättningskirurgi?
Genom ett litet snitt som görs nära framsidan av din hals (ett kirurgiskt tillvägagångssätt som kallas främre tillvägagångssätt) kommer din kirurg att:
- Det är viktigt att försiktigt dra åt sidan de mjuka vävnaderna – hud, fett och muskler – samt luftstrupen, för att komma åt halsryggen
- För att exponera det område där diskfragment och/eller bensporer trycker mot de neurala strukturerna (nervrötter och/eller ryggmärg)
- För att ta bort disk- och benmaterialet runt de neurala strukturerna för att ge dem mer utrymme (discektomi och dekompression)
- Insätta och fästa den konstgjorda diskbiten i det mellanliggande ryggmärgsutrymmet, med hjälp av specialiserade instrument
- Lättar tillbaka de mjuka vävnaderna i nacken och andra strukturer på plats och
- sluter snittet
Vet du vad du kan förvänta dig under ingreppet kan hjälpa dig att möta din operation med tillförsikt. Din läkare kan ge dig ytterligare information om ingreppet som är specifikt för ditt tillstånd.
Hur lång tid tar det för mig att återhämta mig?
Din kirurg kommer att ha en specifik postoperativ återhämtningsplan för att hjälpa dig att återgå till din normala aktivitetsnivå så snart som möjligt. Hur länge du stannar på sjukhuset beror på din behandling och ditt fysiska tillstånd. Du kommer vanligtvis att vara uppe och gå i slutet av den första dagen efter operationen. Din återgång till arbetet beror på hur väl din kropp läker och vilken typ av arbete/aktivitetsnivå du planerar att återgå till.
Samarbeta nära med din ryggkirurg för att bestämma det lämpliga återhämtningsprotokollet för dig och följ hans eller hennes instruktioner exakt för att optimera din läkningsprocess.
Är det några potentiella risker eller komplikationer?
Som med alla ryggkirurgiska ingrepp är kirurgisk behandling med Synthes Pro Disc inte riskfri. En mängd olika komplikationer kan uppstå, antingen ensamma eller i kombination.
Potentiella risker i samband med alla operationer är bland annat anestesikomplikationer, blodproppar, allergiska reaktioner och biverkningar på grund av odiagnostiserade medicinska problem, som t.ex. tyst hjärtsjukdom. Potentiella komplikationer i samband med ryggkirurgi och Synthes Pro Disc kan inkludera
- Implantatsvikt
- Infektioner
- Smärta i nacke och/eller arm
- Svårt att svälja
- Rösthörsel
- Nerv- eller ryggmärgsskada, eventuellt orsakar
funktionsnedsättning eller förlamning
- Utveckling eller utveckling av sjukdom på andra
cervikala nivåer
- Blödning eller ansamling av koagulerat blod
(hematom)
- Reaktioner på bedövning
Det finns också en risk för att det här kirurgiska ingreppet inte kommer att vara effektivt, och kanske inte lindrar eller kan orsaka försämring av preoperativa symtom.
För behandlingen bör du diskutera riskerna som är förknippade med kirurgi av cervikal konstgjord disk med din läkare grundligt.
Det är viktigt att du diskuterar de potentiella riskerna, komplikationerna och fördelarna med Synthes Pro Disc med din läkare innan du får behandling och att du litar på din läkares omdöme. Endast din läkare kan avgöra om du är en lämplig kandidat för denna behandling.
Viktig säkerhetsinformation