Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) betraktas allmänt som en av de mest framgångsrika operationer som utförs på ryggraden. Du kan lära dig mycket om det här ingreppet genom att titta på den här videon från min partner, dr Seth Neubardt.
ACDF uppvisar inte bara en hög framgångsfrekvens när det gäller att förbättra preoperativa symtom utan har också en mycket gynnsam säkerhets-/komplikationsprofil. Patienterna tenderar att tolerera ingreppet väl med relativt liten postoperativ smärta och ökad rörlighet jämfört med vissa andra vanligt förekommande ryggradsoperationer. I en viktig artikel i ett nyligen publicerat nummer av Spine Journal ställde dr Burneikiene och medarbetare en viktig fråga och försökte besvara den:
Resultaten av denna studie är lärorika och viktiga för dr Neubardt och mig när vi rutinmässigt tar hand om patienter med denna diagnos.
Denna studie tyder på att patienter som opereras inom sex månader efter symtomdebut får en mycket bättre lindring av sin radikulära smärta, dvs. smärta i armarna, men att det inte fanns någon signifikant skillnad i fråga om upplösning eller minskning av smärta i nacken. Kritiken mot denna studie är tydlig i det att de inte gjorde skillnad mellan patienter som hade ren radikulär, dvs. armvärk och de som hade armvärk med nacksmärta eller de som enbart hade nacksmärta.
Vår misstanke är att de patienter som har äkta radikulära symtom kommer att klara sig bäst med en tidigare operation, särskilt om de utvecklar tecken på svaghet eller känselbortfall eller om smärtan är av en sådan svårighetsgrad att den har begränsat deras förmåga att fungera.
Jack Stern, M.D., Ph.D., F.A.C.S.