Det är sant att den enda beprövade behandlingen av celiaki är en livslång glutenfri diet. Men du har rätt i att det finns andra åtgärder att vidta, inklusive övervakning av näringsnivåer och blodprover för celiaki för att förbättra och bibehålla din hälsa.
Först, se Q&A från juli 2018 för att granska blodprover för celiakiantikroppar och hur du ska följa upp med dina vårdgivare efter en diagnos.
Nästan, se Q&A från juli 2018 för att granska näringslaboratorier som du bör tänka på att kontrollera efter en celiakidiagnos.
Om året kontrolleras oftast följande laboratorier hos våra vuxna patienter vid Celiac Center på Beth Israel Deaconess Medical Center:
- Celiakiserologi
- CBC (komplett blodstatus)
- Vitamin D
- B12
- Järn och/eller ferritin
- Calcium, magnesium, Sköldkörtelnivåer (finns vanligtvis i journalen)
- Alla laboratorier som övervakas
Klicka här för mer information om andra laboratorier och tester i samband med celiaki.
Tilläggspoäng: Jag kan verkligen inte nog betona vikten av att sträva efter en så hälsosam kost som möjligt från livsmedelskällor FÖRST. Och sedan, utöver maten, är följande vitaminer och mineraler de som oftast rekommenderas i form av kosttillskott av våra BIDMC-kliniker, baserat på blodprov och kostutvärdering: D-vitamin, kalcium, B12, järn, zink och ett multivitamin.
Här är några detaljer:
D-vitamin D finns inte lätt att hitta i livsmedelskällor och är, tillsammans med kalcium och andra mineraler, mycket viktigt för benhälsan, bland många andra fördelar. Det är ett vanligt tillskott på en celiakiklinik.
Vidare vi försöker nå kalciummålen först genom enbart livsmedel för bästa absorption är det inte alltid möjligt eftersom en patient kan ha laktosintolerans orsakad av celiaki, en mejeriallergi eller en annan anledning att undvika mjölkprodukter. Det finns många källor till kalciumrika livsmedel med och utan mjölkprodukter. Om ett tillräckligt kalciumintag inte kan tillgodoses genom maten rekommenderar vi glutenfria märkta kalciumtillskott. Bensjukdomar är ett vanligt problem bland patienter eftersom celiaki kan orsaka malabsorption av flera vitaminer och mineraler i tunntarmen.
Klicka här för en lista över kalcium- och D-vitaminrika livsmedel. D-vitaminrika livsmedelskällor finns på en kort lista på sista sidan.
Supplementärt järn rekommenderas endast av en kliniker, vid behov, baserat på laboratorievärden. Järntillskott avbryts när nivåerna återgår till det normala.
Vitamin B12 är ett vattenlösligt vitamin som blir svårare att syntetisera och absorbera när vi åldras. Dessutom är perniciös anemi en autoimmun sjukdom som påverkar slemhinnan i magsäcken och som i slutändan kan leda till B12-vitaminbrist om den inte behandlas. Vi kontrollerar ofta B12-nivåerna hos våra patienter och rekommenderar antingen en multivitamin som innehåller tillräckliga men inte överdrivna nivåer av B12, ett separat B12-tillskott eller ett B-komplex (en kombination av B-vitaminer), beroende på patientens behov. Se National Institute of Health’s B12-faktablad för en sammanfattning av vitamin B12.
Supplementärt zink rekommenderas endast om patientens zinknivå är låg. BIDMC:s kliniker rekommenderar en specifik dos (och ibland en specifik formulering av zink) som patienten ska ta i ~ 8 veckor. Zinknivån testas sedan på nytt och avbryts så snart nivån är normal. Vid BIDMC kontrollerar vi en kopparnivå om zinkbristen inte försvinner.
Multivitamin-/mineraltillskott väljs vid behov, baserat på patientens ålder, kön, nuvarande kost och laboratorievärden.
Välj kosttillskott som är märkta glutenfria. Du kan också se de olika glutenfria certifieringssymbolerna på vissa glutenfria kosttillskott.
Tala med din läkare för att få hjälp med att övervaka laboratorievärden och välja lämpliga kosttillskott vid behov.