Som överlevare av sepsis kan man uppleva ett brett spektrum av kort- och långsiktiga effekter. Dessa beror på sepsisens svårighetsgrad och längden på behandlingen på en intensivvårdsavdelning och ett sjukhus. Medan många överlevare fortsätter att leva ett normalt liv, lämnas upp till hälften med långtgående medicinska problem som dramatiskt påverkar deras hälsa och välbefinnande på lång sikt. Sepsis är den främsta orsaken till återinläggning på sjukhus*; studier visar att 26 % av de som överlevt sepsis återinläggs på sjukhus inom 30 dagar och 48 % återinläggs inom 180 dagar.** Bland barn slutar nästan hälften av dem som drabbats av svår sepsis med att läggas in på sjukhus igen. Studierna tyder på att det krävs bättre vård efter sjukhusvistelsen för att undvika återinläggning, minska vårdkostnaderna och förbättra överlevarnas återhämtning.
Vilka effekter har sepsis?
De som har varit inlagda på sjukhus under en längre tid eller behandlats på intensivvårdsavdelningen (ICU) upplever troligen kvardröjande, och ibland allvarliga, fysiska och kognitiva återverkningar. Dessa omfattar bland annat följande:
- Amputationer på grund av vävnadsdöd orsakad av avbrutet blodflöde till lemmarna
- Muskelförsvagning
- Aandningssvårigheter på grund av skador på lungorna
- Njurskador som kräver dialys
- Kronisk trötthet och lägre allmän fysisk motståndskraft
- Kognitiva förändringar och störningar samt minnesförlust
- Panikattacker och depression.
.
Jag har överlevt sepsis. Vad kan jag förvänta mig?
Vissa patienter återhämtar sig från sepsis snabbare och mer fullständigt än andra, men de flesta överlevare behöver rehabilitering för att återgå till sin tidigare hälsostatus, så långt det är möjligt. Detta börjar på sjukhuset med enkla aktiviteter som att gå, bada och klä på sig. Fysioterapeuter kommer troligen att hjälpa dig med dessa aktiviteter och ge dig övningar för att stärka dina muskler.
När du kommer hem behöver du troligen mycket vila. Du kan vara mycket svag och bli lätt trött, även av samtal. Det är vanligt att du känner dig frustrerad över att inte kunna göra de saker du brukade göra med lätthet, men det är viktigt att vila och bygga upp dina aktiviteter långsamt. Om du lider av aptitlöshet kan små måltider under dagen och näringsdrycker hjälpa dig att få energi.
Förutom de fysiska effekterna av sepsis, som kan innefatta bröstsmärta, andfåddhet och muskelsmärta, kan du uppleva:
- Var upprörd eller gråter utan anledning
- Vill vara ensam och undvika vänner och familj
- Var snabbt upprörd
- Var rädd för hur sjuk du har varit eller rädd för att du ska bli det igen
- Har svårt att sova och har mardrömmar
- Förvirrande verklighet, inte vara säker på vad som är verkligt och vad som inte är det
- Känna att ingenting kommer att bli som förut
- Känna sig ängslig
- Känna sig deprimerad, omotiverad eller inte njuta av saker som du brukar göra
Många av dessa problem avklingar med tiden och är en normal reaktion på en allvarlig sjukdom och ett trauma. Ditt sjukhus kan ha uppföljningskliniker eller personal som hjälper patienter och familjer efter att de har skrivits ut, eller så kan de förse dig med resurser för ytterligare hjälp medan du läker.
Vad kan jag göra för att underlätta min återhämtning?
Det är normalt att känna sig orolig eller frustrerad under din rehabilitering. Det kan hjälpa att:
- Sätt upp små, hanterbara mål för dig själv
- Prata med vänner, familj eller sjukvårdspersonal om vad du känner
- För en dagbok för att följa dina framsteg och titta i den för att påminna dig själv om de framsteg som du redan har gjort
- Skriv ner alla frågor som du har och ställ dem till din läkare
- Språka med vänner och familj och be dem fylla ut luckor i ditt minne om vad som hände dig.
- Det tar ofta upp till 18 månader innan överlevande börjar känna sig som sitt normala eller ”nästan normala” jag. Om du märker att du har svårt att hantera fysiska eller psykologiska och känslomässiga problem, ta kontakt med en professionell person.
Sepsisåterhämtning och äldre vuxna.
Studier har visat att äldre vuxna som överlevt allvarlig sepsis löper större risk att drabbas av långvarig kognitiv och fysisk försämring än de som lagts in på sjukhus av andra skäl. 60 % av de äldre vuxna som lades in på sjukhus på grund av svår sepsis upplevde nedsatt kognitiv och fysisk funktion, inklusive förlust av förmågan att gå och utföra vardagliga aktiviteter som att bada eller förbereda måltider. Oddsen för att få måttlig till svår kognitiv funktionsnedsättning var tre gånger högre för äldre med sepsis än för jämnåriga med andra orsaker till sjukhusvistelse.
Sepsisåterhämtning och barn.
Livet efter sepsis kan vara svårt för många barn. Återhämtning av kognitiva och fysiska funktioner kan vara en långsam process, beroende på hur allvarlig patientens sepsis är. Barnsepsispatienter med allvarlig sepsis återinförs ofta till sjukhuset minst en gång efter utskrivning.***
Familjerna till barn som är inlagda på intensivvårdsavdelningen (ICU) kan drabbas av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Försämrad fysisk hälsa är vanligare och mer betydande hos föräldrar och vårdare till ett barn som är inlagt på intensivvårdsavdelningen än hos familjer vars barn är inlagda på allmänna avdelningar.
Liv efter sepsis faktablad: www.cdc.gov/sepsis/pdfs/life-after-sepsis-fact-sheet.pdf
* https://media.jamanetwork.com/news-item/sepsis-a-leading-cause-of-hospital-readmission/
** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25746745
***https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164000/
.