Samlingar av gonorré med hög resistens mot antibiotikan azitromycin har dykt upp i Storbritannien, varnar Health Protection Agency (HPA).
Varningen utfärdades den 4 april och kommer efter att sex fall av gonorré upptäcktes som var högresistenta mot azitromycin; fem i Liverpool och ett i Cardiff. Alla sex fall involverade heterosexuell överföring.
En enstaka 1g-dos azitromycin är en av de rekommenderade behandlingarna för den sexuellt överförbara infektionen klamydia. Det finns också bevis som visar att en enda 2g-dos av läkemedlet är mycket effektiv mot stammar av gonorré som är känsliga för läkemedlet, men är förknippad med magbesvär. Det är viktigt att notera att azitromycin inte rekommenderas som standardbehandling för gonorré i Storbritannien.
Glossar
chlamydia
Klamydia är en vanlig sexuellt överförbar infektion som orsakas av bakterier som kallas Chlamydia trachomatis. Kvinnor kan få klamydia i livmoderhalsen, ändtarmen eller halsen. Män kan få klamydia i urinröret (inuti penis), ändtarmen eller halsen. Klamydia behandlas med antibiotika.
stam
En variant som kännetecknas av en specifik genotyp.
Antibiotika
Antibiotika, även kallade antibakteriella läkemedel, är läkemedel som förstör eller fördröjer bakteriers tillväxt. De används för att behandla sjukdomar som orsakas av bakterier.
intramuskulärt
Injiceras i en muskel.
Sedan år 2000 har övervakningsprogrammet för Gonococcal Resistance to Antimicrobials Surveillance Programme (GRASP) samlat in data om läkemedelsresistenta stammar av gonorré. År 2005 var 2,2 % av gonorréfallen resistenta mot azitromycin, men i vissa regioner i Storbritannien är 5 % av infektionsfallen azitromycinresistenta.
Många patienter som är infekterade med gonorré har också klamydia och HPA varnar för att ”användning av azitromycin för att behandla klamydia kan också behandla oupptäckta gonokockinfektioner”
Ingen av de sex patienter med azitromycinresistent gonorré på hög nivå som rapporterats av HPA hade tidigare behandlats med azitromycin. Vidare hade alla sex patienterna gonorré som kunde behandlas med andra antibiotika, inklusive penicillin, ciprofloxacin, spektinomycin, ceftriaxon och cefixim.
HPA betonar för kliniker att azitromycin inte bör användas för behandling av gonorré. Dessutom bör patienter som behandlas med antingen doxycyklin eller azitromycin för klamydia inte anses vara tillräckligt behandlade för gonorré.
De nuvarande brittiska behandlingsriktlinjerna rekommenderar en intramuskulär injektion av ceftriaxon eller cefixim för gonorré, och detta bör ges vid samma tidpunkt som klamydiabehandlingen hos patienter med båda infektionerna.
HPA använder sin varning för att påminna kliniker om att alla laboratorier bör testa gonorréprover för resistens mot ceftriaxon och cefixim samt azitromycin, doxycylin, ciprofloxacin och penicillin och att fall av resistens bör rapporteras.