MADRID, okt 28 (EUROPA PRESS) –
Patienter med tandvärk får ofta antibiotika utskrivet av läkare och tandläkare för att lindra tecken och symtom och förhindra att de utvecklas till ett allvarligare tillstånd. I den nya riktlinjen och den tillhörande systematiska granskningen konstateras dock att friska vuxna som har tandvärk inte bör få antibiotika, utan snarare tandvård och vid behov receptfria smärtlindrande medel som paracetamol och ibuprofen.
American Dental Association (ADA) har utfärdat en ny riktlinje där det anges att antibiotika i de flesta fall inte rekommenderas vid tandvärk. Vägledningen, som publicerades i Journal of the American Dental Association, ligger i linje med ansträngningarna att bekämpa antimikrobiell resistens.
”Antibiotika är naturligtvis oerhört viktiga läkemedel”, säger Peter Lockhart, ordförande för ADA:s expertpanel som utarbetade vägledningen och forskningsprofessor vid Carolinas Medical Center – Atrium Health. Det är dock viktigt att vi använder dem på ett klokt sätt så att de förblir effektiva när det är absolut nödvändigt.
Studier har visat att antibiotika, som är utformade för att stoppa eller bromsa tillväxten av bakterieinfektioner, inte nödvändigtvis hjälper patienter som lider av tandvärk. Dessutom kan de orsaka allvarliga biverkningar, och överanvändning har lett till bakteriestammar som är resistenta mot antibiotika.
Riktlinjen ger exempel på scenarier där antibiotika kan förskrivas för tandvärk. ”När tandvård inte är omedelbart tillgänglig och patienten har tecken och symtom som feber, svullna lymfkörtlar eller extrem trötthet kan antibiotika behöva ordineras”, säger Dr Lockhart. Men i de flesta fall, när vuxna har tandvärk och tillgång till tandvård, kan antibiotika faktiskt göra mer skada än nytta.”
VAD SÄGER RIKTLINJERNA?
– Riktlinjerna rekommenderar att man avråder från antibiotika vid de flesta sjukdomar i pulpan och periapikala sjukdomar och i stället rekommenderar man endast tandvård och, vid behov, receptfria smärtlindrare som paracetamol och ibuprofen.
– I stället för att förskriva antibiotika bör tandläkare prioritera tandvårdsbehandlingar som pulpotomi, pulpectomi, icke-kirurgisk rotfyllning eller incision och dränering vid symtomatisk irreversibel pulpit, symtomatisk apikal parodontit och akut lokaliserad apikal abscess hos vuxna patienter med normalt immunförsvar.
– Om patientens tillstånd utvecklas till systemisk involvering och visar tecken på feber eller ohälsa bör tandläkare förskriva antibiotika.
– Om patientens tillstånd utvecklas till systemisk involvering och visar tecken på feber eller ohälsa bör tandläkare förskriva antibiotika.