Allt du behöver veta om blåsmärta

Blåsesmärta av något slag måste undersökas eftersom den har flera möjliga orsaker, från urinvägsinfektion till kronisk inflammation i urinblåsan.

Urinvägsinfektion

En urinvägsinfektion är en bakterieinfektion i någon del av urinvägarna, inklusive urinblåsan. Män och kvinnor kan få urinvägsinfektioner, men de är vanligare hos kvinnor. UTI orsakas av bakterier som kommer in i blåsan genom urinröret. Om de inte behandlas kan urinvägsinfektioner sprida sig till njurarna och blodet och orsaka allvarliga komplikationer.

Symtom på urinvägsinfektion

Samt smärta i urinblåsan kan en urinvägsinfektion också orsaka något av följande symtom:

• Frekvent smärtsam urinering
• nedre buksmärta
• låg ryggsmärta
• tryck i blåsan/bäckenet
• grumlig urin
• blod i urin

Diagnostik av urinvägsinfektioner

Din läkare kan diagnostisera en urinvägsinfektion med hjälp av en urinanalys för att kontrollera urinprovet med avseende på vita och röda blodkroppar, och bakterier. Din läkare kan också använda en urinodling för att bestämma vilken typ av bakterier som finns.

Om du har återkommande urinvägsinfektioner kan din läkare rekommendera ytterligare tester för att kontrollera om det finns avvikelser i din urinblåsa eller urinvägar. Dessa tester kan inkludera:

• ultrasound
• MRI
• CT-scanning
• cystoskop

Behandlingar av urinvägsinfektioner

UTI:er behandlas med orala antibiotika för att döda bakterierna. Din läkare kan också ordinera ett smärtstillande läkemedel för att lindra smärta och sveda. Frekventa urinvägsinfektioner kan kräva en längre antibiotikakur. Svåra urinvägsinfektioner och komplikationer kan kräva antibiotika som ges via dropp på sjukhus.

Interstitiell cystit/smärtsamt blåsesyndrom

Interstitiell cystit, även kallad blåsesmärtsyndrom, är ett kroniskt tillstånd som orsakar smärtsamma urineringssymtom. Det drabbar främst kvinnor, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Orsaken till tillståndet är för närvarande okänd, men vissa faktorer kan utlösa symtom, till exempel infektioner, fysisk eller känslomässig stress, kost, blåsskador eller vissa mediciner.

Symtom på interstitiell cystit

Symtomen kan variera från milda till svåra och varierar från person till person. Symtomen kan bland annat vara:

• stark trängande urinering
• frekvent urinering
• brännande eller smärta vid urinering
• blåsesmärta
• bälgsmärta
• bälgsmärta
• underlivssmärta
• underlivssmärta
• smärta mellan vagina. och anus (kvinnor)
• smärta mellan pungen och anus (män)
• smärta vid samlag

Diagnostisering av interstitiell cystit

Din läkare kan använda sig av följande tester för att diagnostisera interstitiell cystit:

• medicinsk historia, inklusive symtom
• blåsedagbok över ditt vätskeintag och mängden urin du släpper ut
• bäckenundersökning (kvinnor)
• prostataundersökning (män)
• urinalys för att kontrollera om det finns en infektion
• cystoskopi. för att se slemhinnan i urinblåsan
• urinfunktionstest
• kaliumkänslighetstest

Din läkare kan också utföra andra tester för att hjälpa till att utesluta cancer som orsak till dina symtom, till exempel en biopsi, som vanligtvis utförs under en cystoskopi, eller urincytologi för att kontrollera om det finns cancerceller i din urin.

Behandlingar för interstitiell cystit

Det finns ingen specifik behandling för interstitiell cystit. Din läkare kommer att rekommendera behandlingar för dina individuella symtom, vilket kan omfatta:

• Livsstilsförändringar. De förändringar som rekommenderas kommer att baseras på vad du känner att dina utlösande faktorer är. Dessa inkluderar ofta att sluta röka, undvika alkohol och kostförändringar. Vissa personer tycker att mild motion och stressreducering hjälper till att lindra symtomen.
• Medicinering. Smärtstillande läkemedel utan recept (OTC) kan hjälpa till att lindra smärta. Receptbelagda läkemedel som tricykliska antidepressiva läkemedel kan hjälpa till att slappna av i blåsan och blockera smärtan. Pentosan polysulfatnatrium (Elmiron) är godkänt av FDA för att behandla tillståndet.
• Blåsträning. Blåsträning kan hjälpa din blåsa att hålla mer urin. Det innebär att man håller reda på hur ofta du kissar och gradvis förlänger tiden mellan urineringarna.
• Fysioterapi. En sjukgymnast som är specialiserad på bäckenet kan hjälpa dig att sträcka ut och stärka dina bäckenbottenmuskler och lära dig att hålla dem avslappnade, vilket kan bidra till att lindra dina symtom, inklusive bäckenbottenmuskelspasmer.
• Blåsinstillation. En liten mängd vätska som innehåller läkemedel för att lindra irritation placeras i din urinblåsa och hålls inne i cirka 15 minuter innan den släpps ut. Behandlingen kan upprepas veckovis eller varannan vecka i en eller två månader.
• Blåssträckning. Blåsan sträcks genom att den fylls med vätska. Du får medicin för att hjälpa dig att hålla kvar vätskan och tolerera sträckningen. Vissa personer upplever en tillfällig lindring av symtomen efter blåssträckning.
• Transkraniell magnetstimulering. En liten studie från 2018 visade att repetitiv transkraniell magnetstimulering förbättrade kronisk bäckensmärta och tillhörande urinstörningar hos personer med blåsmärtsyndrom.
• Kirurgi. Kirurgi rekommenderas endast om alla andra behandlingar har misslyckats med att ge lindring och dina symtom är allvarliga. Kirurgi kan innebära en ökning eller förstoring av blåsan, en cystektomi för att ta bort blåsan eller urinomläggning för att omdirigera ditt urinflöde.

Blåsecancer

Blåsecancer uppstår när celler i blåsan växer okontrollerat. Det finns olika typer av blåscancer men urotelcancer, även kallad övergångscellscancer, som börjar i urotelcellerna i slemhinnan i din urinblåsa, är den vanligaste typen. Blåscancer är vanligare hos män än hos kvinnor och förekommer oftast efter 55 års ålder. Den är också två till tre gånger vanligare hos personer som röker jämfört med icke-rökare.

Symtom på blåscancer

Påverkat blod i urinen är det vanligaste symtomet på blåscancer. Oftast har blåscancer ingen smärta eller andra symtom. Men om symtom finns kan de innefatta följande:

• måste kissa oftare
• smärta eller sveda vid urinering
• krävande urinering även när blåsan inte är full
• svårigheter vid urinering
• svagare urinstråle

En avancerad blåscancer kan påverka andra organ och system, så symtom kan vara följande:

• Oförmåga att urinera
• Smärta i ländryggen på ena sidan
• Smärta i benet
• Smärta i buken eller bäckenet
• Appetitlöshet
• Svaghetthet eller trötthet

Diagnostisering av urinblåsecancer

Test för urinblåsecancer kan omfatta:

• komplett anamnes
• cystoskopi
• urinalanalys
• urinodling
• urincytologi
• urincytologi
• urintumörmarkör. tester
• bildundersökningar
• biopsi

Behandling av blåscancer

Behandlingen av blåscancer beror på typen av blåscancer, cancerstadiet och andra faktorer. Behandlingen av blåscancer omfattar vanligtvis mer än en av följande behandlingar:

• Kirurgi. Vilken typ av operation som används för att behandla blåscancer beror på stadiet. Kirurgi kan användas för att ta bort en tumör, ta bort en del av blåsan eller hela blåsan.
• Strålning. Strålning med hög energi används för att döda cancerceller. Den kan användas för att behandla urinblåsecancer i tidigt stadium, som ett alternativ för personer som inte kan opereras och för att behandla eller förebygga symtom på avancerad urinblåsecancer. Den kombineras ofta med kemoterapi.
• Kemoterapi. Läkemedel för kemoterapi används för att döda cancerceller. Systemisk kemoterapi ges antingen i tablettform eller via dropp. Intravesikal kemoterapi, som endast används vid mycket tidig blåscancer, ges direkt i blåsan.
• Immunterapi. Vid immunterapi används läkemedel för att hjälpa ditt immunförsvar att känna igen och döda cancerceller.