DOSERING OCH ADMINISTRATION
Glaukom
AcetaZOLAMID ska användas som ett komplement till den vanligabehandlingen. Den dosering som används vid behandling av kroniskt enkelt (öppenvinkel)glaukom sträcker sig från 250 mg till 1 g acetaZOLAMID per 24 timmar, vanligen individualiserade doser för mängder över 250 mg. Man har vanligen funnit att en dosering som överstiger 1 g per 24 timmar inte ger någon ökad effekt. I alla fall ska dosen justeras med noggrann individuell uppmärksamhet både påsymptomatologi och okulär spänning. Kontinuerlig övervakning av en läkare är tillrådlig.
Vid behandling av sekundärt glaukom och vid preoperativ behandling av vissa fall av akut kongestivt (slutenvinkel)glaukom är den föredragna dosen 250 mg var fjärde timme, även om vissa fall har svarat på 250 mg två gånger dagligen vid korttidsbehandling. I vissa akuta fall kan det vara mer tillfredsställande att administrera en första dos på 500 mgföljd av 125 mg eller 250 mg var fjärde timme beroende på det enskilda fallet.Intravenös behandling kan användas för snabb lindring av okulär spänning i akuta fall. En kompletterande effekt har noterats när acetaZOLAMID har använts tillsammans med miotika eller mydriatika beroende på vad fallet krävt.
Epilepsi
Det är inte klart känt om de gynnsamma effekter som observerats vid epilepsi beror på direkt hämning av karbonsyraanhydraser i det centrala nervsystemet eller om de beror på den svaga grad av acidos som produceras av den delade dosen. De bästa resultaten hittills har setts ipetit mal hos barn.
Goda resultat har dock setts hos patienter, både barn och vuxna, i andra typer av anfall såsom grand mal, blandade anfallsmönster, myokloniska ryckmönster osv. Den föreslagna totala dygnsdosen är 8 till 30 mg per kg i delade doser. Även om vissa patienter svarar på en låg dos, verkar det optimala intervallet ligga mellan 375 och 1 000 mg dagligen. Vissa forskare anser dock att dagliga doser som överstiger 1 g inte ger bättre resultat än en 1 g-dos. När acetaZOLAMID ges i kombination med andra antikonvulsiva läkemedel föreslås att startdosen ska vara 250 mg dagligen utöver de befintliga läkemedlen. Detta kan ökas till nivåer som anges ovan.
Övergången från andra läkemedel till acetaZOLAMIDE bör ske gradvis och i enlighet med sedvanlig praxis vid epilepsibehandling.
Kongestiv hjärtsvikt
För diures vid kongestiv hjärtsvikt är startdosen vanligen 250 till 375 mg en gång dagligen på morgonen (5 mg/kg). Om patienten efter ett initialt svar inte lyckas fortsätta att förlora ödemvätska, öka inte dosen utan ge möjlighet till njuråterhämtning genom att hoppa över medicinering under en dag.
AcetaZOLAMIDE ger bäst diuretiska resultat när det ges på alternerande dagar, eller i två dagar omväxlande med en vilodag.
Sviktande terapi kan bero på överdosering eller alltför frekvent dosering. Användningen av acetaZOLAMIDE eliminerar inte behovet av annan terapi såsom digitalis, sängvila och saltrestriktion.
Läkemedelsinducerat ödem
Rekommenderad dosering är 250 till 375 mg acetaZOLAMIDE en gång dagligen i en eller två dagar, omväxlande med en vilodag.
Akut bergssjuka
Doseringen är 500 mg till 1000 mg dagligen, i delade doser med användning av tabletter eller kapslar med fördröjd frisättning, beroende på vad som är lämpligt. Under omständigheter med snabb uppstigning, t.ex. vid räddningsinsatser eller militära operationer, rekommenderas den högre dosnivån 1000 mg. Det är att föredra att påbörja doseringen 24 till 28 timmar före uppstigning och att fortsätta i 48 timmar när man befinner sig på hög höjd, eller längre om det är nödvändigt för att kontrollera symtomen.
Anmärkning: Doseringsrekommendationerna för glaukom och epilepsi skiljer sig avsevärt från rekommendationerna för hjärtsvikt, eftersom de två förstnämnda tillstånden inte är beroende av kolsyraanhydrashämning i njuren som kräver intermittent dosering för att den ska återhämta sig från den hämmande effekten av det terapeutiska medlet.
HUR DET ÄR FÖRSÖRJAT
AcetaZOLAMID finns som en rund vit 250 mg tablett, fyrkantig på ena sidan, präglad med ”LAN” över ”1050” på den andra sidan.
Flaska med 100 stycken NDC 0527-1050-01
Flaska med 500 stycken NDC 0527 1050-05
Flaska med 1000 stycken NDC 0527-1050-10
Lagra vid kontrollerad rumstemperatur 15°-30° C (59°-86°F)
Dispensera i en välsluten behållare, enligt definitionen iUSP.
Distribueras av: Lannett Company, Inc., Philadelphia, PA19136. Reviderad: Reviderad i maj 2016