Tånagelsvampinfektioner kan vanligtvis kategoriseras i en av följande fem undertyper:
Distal Subungual Onychomycosis Detta är den vanligaste formen av tånagelsvampinfektion, och den uppträder vanligtvis i den del av nageln som ligger närmast spetsen och på undersidan av nageln. Nageln kan bli tjock, gul eller spröd.
Endonyx onychomycosis Personer som har endonyx onychomycosis har svamp som växer mellan lagren på tånaglarna. Vid denna typ av svamp har tånaglarna vanligtvis en mjölkvit färg och kan vara gropiga eller splittrade. De brukar inte förtjockas eller separera från nagelbädden.
Proximal White Subungual Onychomycosis Detta är en relativt ovanlig form av tånagelsvamp som oftast ses hos personer med försvagat immunförsvar på grund av tillstånd som HIV. Svampen tar sig in i tånageln genom nagelbandet och påverkar den del av nageln som ligger närmare basen och ger den en vitaktig färg.
Vit ytlig onychomykos Detta är också en sällsynt form av tånagelsvamp som kan förekomma hos personer som annars är friska. Den orsakas av en specifik svamp som växer på tånagelns ytliga, eller översta, lager. Symtomen omfattar ogenomskinliga, vita områden på tånageln som så småningom kan sprida sig till att täcka hela nageln. Nageln blir mjuk och smulig i konsistensen.
Candida-infektion i nageln Candida är förmodligen mest känd för att orsaka vaginala jästinfektioner, men svampen lever även på huden. När det finns en brytning i huden runt nageln, så kallade nagelfalsar, kan candida tränga in och orsaka inflammation och infektion. Själva nageln kan förtjockas och separera från nagelbädden om infektionen kvarstår. ”Den här typen av svampinfektion tenderar att påverka fingernaglar mer än tånaglar”, säger Goad.
Tillstånd som kan se ut som tånagelsvamp
Flera hälsotillstånd kan påverka utseendet på tånaglarna och kan förväxlas med tånagelsvamp.
Psoriasis Psoriasis kan orsaka röda, fjällande fläckar på huden. Mer än hälften av personer med psoriasis på huden har det också på naglarna. Tånaglar och fingernaglar som drabbats av psoriasis kan vara tjocka, missfärgade, smuliga eller lösa. ”Vissa människor får nagelförändringar med psoriasis, och om det påverkar matrisen (tillväxtplattan) är dessa förändringar permanenta”, säger Sheth.
Hudcancer En missfärgad fläck under en tånagel kan vara ett tecken på melanom, en potentiellt dödlig form av hudcancer. Melanom under en tånagel ser vanligtvis ut som ett brunt eller svart streck eller kan likna ett blåmärke. Även om detta inte är vanligt är det inte heller sällsynt, säger Sheth. Hennes råd: ”
Dariers sjukdom Denna genetiska sjukdom orsakar vanligtvis gulaktiga, vårteliknande fläckar på kroppen. Vissa personer med Darier-sjukdomen har dock också oregelbundenheter i fingernaglar eller tånaglar, till exempel naglar som är markerade med röda och vita strimmor, enligt Genetics Home Reference. Sheth noterar dock att hon aldrig har haft en biopsi som kommit tillbaka med diagnosen Dariers sjukdom.
Yellow Nail Syndrome Detta sällsynta tillstånd har varit känt för att orsaka långsamt växande, förtjockade, gula naglar, tillsammans med avvikelser som påverkar lungorna och andra delar av andningsvägarna och svullnad i olika delar av kroppen, enligt National Organization for Rare Disorders. Den exakta orsaken till syndromet är okänd.
Alopecia Areata Denna autoimmuna sjukdom orsakar oftast runda fläckar av håravfall från hårbotten, även om den också kan påverka andra delar av kroppen, enligt Genetics Home Reference. Alopecia areata kan också påverka naglarna, som kan bli grova eller grova eller få vita fläckar. Även om det är sällsynt kan personer med alopecia areata märka nagelförändringar innan de börjar se håravfall.
Diagnostisering och behandling av tånagelförändringar
Om du märker förändringar i utseendet på dina tånaglar, uppsök en läkare omgående. Om en svampinfektion misstänks kan ett prov av nageln tas och analyseras av ett laboratorium för att ställa en diagnos. Om testet kommer tillbaka positivt kan ett oralt eller lokalt svampdödande läkemedel förskrivas för att behandla svampen. De flesta svampdödande läkemedel är effektiva mot de flesta former av tånagelsvamp, även om behandlingen kan ta tid, delvis på grund av att det är svårt att leverera någon typ av läkemedel genom nagelplattan till huden under nageln.
”För det mesta kräver behandlingen att hela nageln växer ut, vilket kan ta upp till ett år”, säger Sheth. ”Behandlingen måste vara konsekvent och långvarig om den har någon chans att fungera.”
Om testet är negativt för svamp kan din läkare börja undersöka andra orsaker till det onormala utseendet på dina tånaglar. Ibland kan symtom som involverar andra delar av kroppen hjälpa till att peka på en diagnos.
Personer med yellow nail syndrome kan till exempel uppleva svullnad i benen eller andningsproblem. De med alopeci kan se att håret börjar falla ut.
Och enligt Goad: ”Vid psoriasis kan man se fläckar av röd, fjällande hud även på knän, armbågar och i ansiktet. Det är vanligtvis inte begränsat till bara tånaglarna.”
Tilläggsrapportering av Susan Jara