Medical Author: Alan Rockoff, MD
Medical Editor: Leslie J. Schoenfield, MD, PhD
Cuvântul „descoperire” este folosit în exces. Dacă fiecare articol de actualitate despre care jurnaliștii se lăudau la știrile de sănătate de seară ar fi fost real, am fi „pătruns” cu mult timp în urmă. În schimb, cuvântul este adesea aplicat la progrese uitate în curând care nu sunt și la leacuri care nu sunt.
Din când în când, totuși, apare ceva nou care reprezintă o descoperire autentică. În 2001, FDA a aprobat tacrolimusul (denumire comercială:Protopic) pentru tratarea eczemei, cunoscută și sub numele de dermatită atopică. Protopic este primul tratament nesteroidian eficient pentru această afecțiune comună, cronică și pruriginoasă.Un medicament înrudit, pimecrolimus (nume de marcă: Elidel), este acum pe piață.
Aceste noi medicamente sunt denumite „imunomodulatori”. Acestea au fost utilizate pentru prima dată pe plan intern pentru a ajuta pacienții cu transplanturi de rinichi și ficat să eviterejectarea organelor pe care le-au primit. Ele acționează prin suprimarea sistemului imunitar. Totuși, atunci când aceste medicamente sunt utilizate extern pentru a trata pielea, ele nu slăbesc sau modifică sistemul imunitar al organismului.De asemenea, spre deosebire de steroizii topici (cremele cu cortizon), aceste noi medicamente nu cauzează subțierea pielii și ruperea vaselor de sânge superficiale (atrofie).
Efectul secundar major al acestor noi medicamente topice este o senzație de arsură a pielii. Unii pacienți se plâng că pielea îi ustură sau îi arde o perioadă după ce au aplicat crema. Această senzație tinde să se diminueze pe măsură ce pielea se vindecă. În acest moment, nici Protopic și nici Elidil nu sunt aprobate pentru utilizarea la copiii cu vârsta sub 2 ani. Cu toate acestea, când vor fi finalizate studiile suplimentare, medicii vor putea, cel mai probabil, să trateze și sugari și copii foarte mici.
Veștile bune sunt că acești imunomodulatori funcționează. Mulți pacienți care răspund slab sau deloc la steroizii topici se simt foarte bine atunci când folosesc această nouăclasă de medicamente. Acest lucru nu înseamnă că nu vor mai fi folosite cremele cu steroizi. Prescrise în mod corespunzător, aceste creme vechi sunt sigure și eficiente pentru multe situații, chiar și pentru copii, sau în zone sensibile, cum ar fi fața sau zona inghinală.
Este, de asemenea, important să ne amintim că niciun medicament, inclusiv cele noi, nu vindecă complet eczema. Această afecțiune reprezintă o sensibilitate moștenită care tinde să reapară de-a lungul vieții. Cu toate acestea, mulți pacienți cu dermatită atopică vor putea acum să obțină o piele confortabilă și mai bine aspectată prin utilizarea tacrolimusului, a pimecrolimusului și a medicamentelor conexe care vor urma cu siguranță.
.