Abstract
O femeie în vârstă de 79 de ani avea obiceiul de a mânca un mango în fiecare seară înainte de somn și a prezentat crampe musculare în timpul somnului. Crampele ei musculare pot fi rezultatul unei suprasarcini de potasiu din cauza consumului excesiv de mango.
1. Introducere
Mangiferina este un compus polifenolic abundent în scoarța tulpinii de Mangifera indica (mango) cu proprietăți antioxidante și antiinflamatorii în diferite medii experimentale . Aceste rapoarte privind setările experimentale au atras interesul popular și mulți tind să mănânce mai mult mango pentru a preveni bolile ischemice ale inimii și creierului. Cu toate acestea, consumul excesiv de mango poate să nu fie bun pentru sănătate. Am experimentat o femeie care a dezvoltat în fiecare noapte crampe musculare după ce a mâncat mango în exces.
2. Raport de caz
O femeie în vârstă de 79 de ani s-a prezentat cu antecedente zilnice de crampe musculare și paranteze în timpul somnului. Ea a raportat că nu primea medicamente și a raportat în mod specific că nu folosea diuretice tiazidice înainte de aceste episoade. Ea avea o tensiune arterială de 120/64 mm Hg, o frecvență respiratorie de 19 respirații pe minut. La internarea de dimineață, investigațiile de laborator au relevat un nivel de calciu seric de 2,5 mmol pe litru (interval normal, de la 2,2 la 2,6), un nivel de potasiu de 5,5 mmol pe litru (interval normal, de la 3,5 la 5,0) și un nivel de magneziu de 0,9 mmol pe litru (interval normal, de la 0,8 la 1,2). Întrebând-o, ne-a informat că a mâncat un mango în fiecare seară de o lună înainte pentru un somn bun. S-a pus diagnosticul de crampe musculare datorate hiperpotasiului. A încetat să mai mănânce fructe de mango și a prezentat un nivel normal de potasiu de 4,8 mmol pe litru la următoarea internare. De atunci nu a mai avut crampe musculare.
3. Discuție
Mango devine un aliment popular datorită efectului său pentru diminuarea inflamației și a daunelor oxidative și este un aliment bogat în potasiu cu 170 mg de potasiu la 100 g greutate. Potasiul este unul dintre cei mai importanți micronutrienți necesari organismului uman. Acesta îndeplinește diverse funcții, inclusiv de declanșare a neuronilor, de menținere a ritmului cardiac până la contracția mușchilor. Cu toate acestea, consumul exagerat de mango poate duce la niveluri excesive de potasiu și la dezvoltarea hiperkaliemiei. Hiperkaliemia a fost cunoscută la pacienții cu insuficiență renală și absorbție de lux a potasiului. Hiperkaliemia este, de asemenea, cunoscută pentru a dezvolta crampe musculare dureroase. O crampă musculară dureroasă este un mușchi contractat involuntar și forțat care nu se relaxează. Atunci când folosim mușchii care pot fi controlați în mod voluntar, cum ar fi cei ai brațelor și picioarelor, aceștia se contractă și se relaxează alternativ pe măsură ce ne mișcăm membrele . Un mușchi care se contractă involuntar se află într-un spasm. În cazul în care spasmul este puternic și susținut, acesta devine o crampă. Crampele musculare dureroase cauzează adesea o întărire vizibilă sau palpabilă a mușchiului implicat. Crampele musculare sunt extrem de frecvente. Aproape toată lumea experimentează o crampă. Crampele musculare pot fi clasificate în patru tipuri majore. Acestea includ crampele adevărate, tetania, contracțiile și crampele distonice. Crampele adevărate implică o parte sau totalitatea unui singur mușchi sau un grup de mușchi care acționează în general împreună, cum ar fi mușchii care flexează mai multe degete adiacente. Nivelurile sanguine anormale de electroliți, cum ar fi calciul, magneziul sau chiar potasiul, pot dezvolta crampe musculare. Deși nivelurile scăzute ale potasiului în sânge provoacă ocazional adevărate crampe musculare, nivelurile ridicate de potasiu în sânge provoacă, de asemenea, crampe musculare.
Deși crampele musculare nocturne își cresc frecvența odată cu îmbătrânirea, pacientul nostru nu a avut niciodată crampe musculare nocturne. Recent, au fost raportate crampe musculare dureroase în familiile cu boala miotonică moștenită în mod dominant miotonie agravată de potasiu . Pacientul nostru a negat istoricul familial. Astfel, crampele musculare dureroase la pacientul nostru s-au datorat, probabil, nivelului ridicat de potasiu din sânge după ce a mâncat mango în exces. Observația că crampele musculare dureroase ale acesteia au încetat după ce a încetat să mai mănânce mango noaptea susține concluzia noastră.
.