Toate despre HSG – Testul de infertilitate pentru femei

Unul dintre cele mai frecvente teste de diagnosticare a fertilității, histerosalpingograma, mai frecvent denumită HSG, este utilizată pentru a evalua starea trompelor uterine. Deși este o componentă standard a majorității evaluărilor de fertilitate, este, de asemenea, unul dintre testele în legătură cu care pacienții au cele mai multe întrebări. Pentru a ajuta la clarificarea lucrurilor, Dr. Donesky împărtășește câteva informații despre diferitele tipuri de teste HSG și despre modul în care acestea îi ajută pe medici să diagnosticheze problemele care pot afecta fertilitatea unei femei.

(Imagine din https://parenting.firstcry.com/articles/natural-treatment-for-blocked-fallopian-tubes/)

HOSG cu raze X

În mod tradițional, modul în care testam pentru a vedea dacă trompele uterine sunt deschise era prin injectarea de lichid de contrast cu raze X în uter și în trompele uterine. Vedeam un contur frumos al cavității uterine, precum și al trompelor și ne puteam da seama dacă lichidul trecea până la capăt prin trompe în pelvis. Dacă lichidul de contrast era distribuit uniform în pelvis, puteam, de asemenea, să presupunem că nu existau aderențe semnificative, sau țesut cicatricial, în jurul trompelor.

În timp ce acesta era un test bun, avea câteva dezavantaje. În primul rând, uterul și trompele propriu-zise nu se vedeau la radiografie – se vedea doar lichidul de contrast, așa că nu s-ar fi putut vedea fibroamele sau chisturile ovariene. De asemenea, presupunea expunerea la o mică doză de radiații și era incomod, deoarece trebuia programat într-o sală de radiologie.

HSHG cu ultrasunete

Versiunea cu ultrasunete (sono-HSG sau sonohisterogramă) este uneori adesea menționată pur și simplu ca FemVue, numele de marcă al unui dispozitiv folosit pentru a efectua procedura. În prezent, este cel mai frecvent utilizat test pentru evaluarea trompelor uterine. Această versiune a procedurii este efectuată în cabinet și într-o sală de examinare cu echipamente concepute special pentru examenul ginecologic, ceea ce o poate face mai confortabilă pentru pacientă. Nu implică raze X sau lichid de contrast (care rareori poate provoca reacții alergice), dar în schimb folosește doar apă sterilă sau soluție salină și bule de aer. Cu ajutorul echipamentului cu ultrasunete 3-D, putem obține o vedere excelentă a uterului în sine, precum și a cavității interioare și putem manipula imaginea de pe ecran pentru a obține o imagine mai completă. Se vor vedea, de asemenea, ovarele și orice chisturi de pe ele.

În timp ce trompele sunt greu de văzut doar cu ultrasunete, adăugarea de bule de aer în apă ne permite să urmărim bulele prin trompe și să documentăm că acestea sunt deschise. Este mai puțin eficient în testarea aderențelor din jurul trompelor decât testul cu raze X, dar pentru depistarea inițială a pelvisului, este un test excelent.

Ce poate vedea testul HSG?

Testul HSG este folosit în principal pentru a vedea dacă trompele uterine sunt deschise. De asemenea, poate fi folosit pentru a verifica dacă există anomalii uterine congenitale, tumori fibroase, polipi sau țesut cicatricial uterin. în timpul testului, medicul verifică în mod normal dacă trompele uterine au defecte în ele, împreună cu dacă există țesut cicatricial pelvian în cavitatea abdominală în apropierea trompei.

Se va evidenția endometrioza?

Endometrioza nu este bine văzută nici pe versiunea cu raze X, nici pe cea cu ultrasunete a HSG-ului, dar dacă există chisturi de țesut endometriozic în ovare (numite endometrioame), procedura cu ultrasunete va putea, în general, să le detecteze. După cum s-a menționat anterior, dacă există țesut cicatricial de la intervenții chirurgicale anterioare sau, eventual, de la endometrioza severă, testul cu raze X poate fi mai bun pentru a detecta acest lucru. Bineînțeles, cel mai bun test pentru endometrioză este laparoscopia, care implică o intervenție chirurgicală și este cel mai bine rezervată pacientelor ale căror simptome indică în mare măsură endometrioza sau care au un istoric de intervenții chirurgicale pelviene anterioare.

Pregătirea pentru testul HSG

Nu este absolut nicio pregătire necesară pentru testul HSG. Poate fi util să luați niște ibuprofen cu aproximativ 30-60 de minute înainte de ora programării pentru a reduce crampele. Dacă aveți pe cineva care vă poate conduce acasă după test, un relaxant muscular, cum ar fi Valium, poate ajuta la relaxarea deschiderilor trompelor și poate face mai puțin dureroasă împingerea lichidului în ele.

Când să programați testul

Momentul ideal pentru a face o HSG este imediat după terminarea menstruației (când mucoasa uterină a fost eliminată și este la fel de subțire cum va fi vreodată). Acest lucru face ca uterul și trompele să fie mai ușor de văzut la ecografie. Ar trebui să sunați la cabinet pentru a programa testul între zilele 6 și 11 ale ciclului dumneavoastră.

Costul pentru testul HSG

Majoritatea polițelor de asigurare vor acoperi testul HSG. Cu toate acestea, în cazul în care nu aveți asigurare și procedura este efectuată la domiciliu, costul la The Fertility Center pentru testul HSG este de 525 $. Acesta este mai puțin decât costul unei proceduri în ambulatoriu, care va include taxele pentru facilitate și procedura în sine. Oferim testul HSG pentru clienți din toată țara, dar cei mai mulți dintre clienții noștri provin din Nashville, Knoxville, Atlanta și Chattanooga.

Este HSG dureros?

Ambele versiuni ale HSG-ului introduc suficient lichid în uter pentru a separa pereții și a întinde cavitatea. Acest lucru poate cauza crampe și va produce unele dureri. Atâta timp cât lichidul este introdus încet, astfel încât cavitatea să nu fie forțată să se deschidă, durerea va fi minimă. Cele mai multe femei vor declara, de fapt, că se așteptau să fie mult mai rău. Procedura în sine se va simți ca o crampă menstruală proastă timp de aproximativ 30-45 de secunde. Odată ce cateterul este îndepărtat, durerea va înceta pentru majoritatea femeilor aproape imediat.

Efecte secundare ale HSG

Câteva femei vor continua să aibă crampe mai ușoare timp de 15-20 de minute după procedură. De asemenea, este posibil să existe o cantitate mică de lichid expulzat imediat după test, dar cantitatea de lichid injectată este de obicei doar de aproximativ două-trei lingurițe, deci aceasta este minimă. Este important să rețineți că crampele severe după procedură (mai ales mai târziu în cursul zilei) sau febra de după sunt anormale. Dacă apare oricare dintre acestea, contactați imediat cabinetul medical.

Aveți întrebări sau doriți să vă programați o programare? Vă rugăm să completați formularul de mai jos sau să ne sunați și să luați legătura cu noi. Ne-ar plăcea să avem vești de la tine!

.