Supraviețuitorii sepsisului se pot confrunta cu o gamă largă de efecte pe termen scurt și lung. Acestea depind de gravitatea sepsisului și de durata tratamentului într-o unitate de terapie intensivă și în spital. În timp ce mulți supraviețuitori continuă să ducă o viață normală, până la jumătate dintre ei rămân cu probleme medicale de anvergură care au un impact dramatic asupra sănătății și bunăstării lor pe termen lung. Sepsisul este principala cauză a readmisiei în spital;* studiile arată că 26% dintre supraviețuitorii sepsisului sunt readmiși în spital în termen de 30 de zile și 48% sunt readmiși în termen de 180 de zile.** În rândul copiilor, aproape jumătate dintre cei care au avut sepsis sever ajung să fie spitalizați din nou. Studiile sugerează că este necesară o mai bună îngrijire post-spitalicească pentru a evita readmisia, pentru a reduce costurile de îngrijire și pentru a îmbunătăți recuperarea supraviețuitorilor.
Care sunt efectele sepsisului?
Cei care au fost spitalizați pentru o perioadă îndelungată sau au fost tratați în unitatea de terapie intensivă (ICU) sunt susceptibili de a avea repercusiuni fizice și cognitive persistente și, uneori, severe. Acestea includ:
- Amputații datorate morții țesuturilor cauzate de întreruperea fluxului de sânge către membre
- Slăbiciune musculară
- Dificultăți de respirație datorate afectării plămânilor
- Deteriorarea rinichilor care necesită dializă
- Oboseală cronică și scăderea rezilienței fizice generale
- Schimbări și tulburări cognitive și pierderea memoriei
- Atacurile de panică și depresia.
.
Sunt un supraviețuitor al sepsisului. La ce mă pot aștepta?
Câțiva pacienți se recuperează din sepsis mai rapid și mai complet decât alții, dar majoritatea supraviețuitorilor au nevoie de reabilitare pentru a-i readuce la nivelul lor anterior de sănătate, în măsura în care este posibil. Aceasta începe în spital cu activități simple, cum ar fi mersul pe jos, scăldatul și îmbrăcatul, fizioterapeuții vă vor ajuta probabil prin aceste activități și vă vor da exerciții pentru a vă ajuta să vă întăriți mușchii.
După ce veți ajunge acasă, veți avea probabil nevoie de multă odihnă. Este posibil să fiți foarte slăbit și să obosiți ușor, chiar și din cauza conversațiilor. Este obișnuit să vă simțiți frustrat de faptul că nu puteți face lucrurile pe care le făceați cu ușurință, dar este important să vă odihniți și să vă intensificați încet activitățile. Dacă suferiți de pierderea poftei de mâncare, mesele mici pe parcursul zilei și băuturile nutritive vă pot ajuta să vă dați energie.
În plus față de efectele fizice ale sepsisului, care pot include dureri toracice, lipsă de aer și dureri musculare, este posibil să vă confruntați cu:
- Să fiți supărat sau să plângeți pentru ceea ce poate părea că nu există niciun motiv
- Vreți să fiți singur, evitând prietenii și familia
- Îngrijorarea rapidă
- Să fiți speriat de cât de bolnav ați fost sau să vă fie teamă că veți fi din nou
- Să aveți dificultăți în a dormi și să aveți coșmaruri
- Realitatea confuză, nefiind sigur de ceea ce este real și ceea ce nu este
- Simțind că nimic nu va mai fi la fel
- Simțindu-vă anxios
- Simțindu-vă deprimat, nemotivat sau fără să vă bucurați de lucrurile pe care le faceți de obicei
Multe dintre aceste probleme cedează în timp și reprezintă un răspuns normal la o boală gravă și la o traumă. Este posibil ca spitalul dumneavoastră să aibă clinici de urmărire sau personal care să ajute pacienții și familiile după ce au fost externați sau să vă poată furniza resurse pentru asistență suplimentară în timp ce vă vindecați.
Ce pot face pentru a-mi ușura recuperarea?
Este normal să vă simțiți anxios sau frustrat în timpul reabilitării dumneavoastră. Ar putea fi de ajutor să:
- Să vă stabiliți obiective mici, ușor de gestionat
- Să vorbiți cu prietenii, familia sau cu un profesionist din domeniul sănătății despre ceea ce simțiți
- Să țineți un jurnal pentru a vă urmări progresul și să vă uitați la el pentru a vă reaminti de progresele pe care le-ați făcut deja
- Să vă notați orice întrebări pe care le aveți și să le adresați medicului dumneavoastră
- Să vorbiți cu prietenii și familia și să îi rugați să completeze orice lacune în memoria dumneavoastră despre ceea ce vi s-a întâmplat.
- Deseori durează până la 18 luni înainte ca supraviețuitorii să înceapă să se simtă ca și cum ar fi normal sau „aproape normal”. Dacă vă găsiți că vă luptați să faceți față problemelor fizice sau psihologice și emoționale, vă rugăm să apelați la un profesionist.
Recuperarea sepsisului și adulții în vârstă.
Studiile au constatat că adulții în vârstă care supraviețuiesc sepsisului sever prezintă un risc mai mare de afectare cognitivă și fizică pe termen lung decât cei spitalizați din alte motive. 60% dintre adulții în vârstă spitalizați pentru septicemie severă au prezentat o diminuare a funcționării cognitive și fizice, inclusiv pierderea capacității de a merge și de a face activități de zi cu zi, cum ar fi scăldatul sau pregătirea meselor. Șansele de a dobândi o deficiență cognitivă moderată până la severă au fost de trei ori mai mari pentru persoanele în vârstă care au suferit de sepsis decât pentru cei de aceeași vârstă cu alte motive de spitalizare.
Recuperarea sepsisului și copiii.
Viața după sepsis poate fi dificilă pentru mulți copii. Recuperarea funcțiilor cognitive și fizice poate fi un proces lent, în funcție de severitatea sepsisului pacientului. Pacienții cu sepsis pediatric cu sepsis sever sunt adesea reinternați în spital cel puțin o dată după externare.***
Familiile copiilor internați în unitatea de terapie intensivă (ICU) pot suferi de tulburare de stres posttraumatic (PTSD). Deteriorarea stării de sănătate fizică este mai frecventă și mai semnificativă în cazul părinților și îngrijitorilor unui copil internat la terapie intensivă decât în cazul familiilor ai căror copii sunt internați în secțiile generale.
Foaie informativă privind viața după sepsis: www.cdc.gov/sepsis/pdfs/life-after-sepsis-fact-sheet.pdf
* https://media.jamanetwork.com/news-item/sepsis-a-leading-cause-of-hospital-readmission/
** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25746745
***https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164000/
.