Acest articol se referă la riscurile pentru oameni legate de utilizarea recomandată a antiparazitarelor de uz veterinar la animalele domestice, adică nu atunci când acestea sunt utilizate în mod necorespunzător la oameni sau când oamenii intră în contact în alt mod cu cantități excesive din acestea. Credeți sau nu, printre sutele de întrebări pe care le primesc de la vizitatorii acestui site, mi s-a cerut de mai multe ori o recomandare privind modul de utilizare a antiparazitarelor veterinare la om, chiar și la copii.
Multe antiparazitare veterinare externe (ectoparazitare) conțin ingrediente active utilizate în pesticidele agricole sau de igienă, în timp ce majoritatea antiparazitarelor interne (în principal antihelmintice) conțin ingrediente active care nu sunt utilizate în agricultură. Cu toate acestea, riscurile de intoxicație pentru oameni sunt comparabile, iar măsurile de siguranță care trebuie urmate sunt în principiu aceleași pentru orice tip de antiparazitare veterinare, indiferent dacă sunt utilizate și ca pesticide sau nu.
Este util de știut, că nici antiparazitarele veterinare și nici pesticidele agricole nu sunt testate pe oameni pentru a determina toxicitatea lor pentru oameni înainte de a fi introduse pe piață. Până în anii 1980, unele țări au permis teste pe oameni voluntari, dar acest lucru a fost interzis aproape peste tot din motive etice. Singurele excepții semnificative sunt cele câteva ingrediente active care sunt, de asemenea, aprobate pentru utilizare utilizate în medicamente pentru oameni.
Înainte ca orice antiparazitar să fie lansat pe piață, toxicitatea sa potențială pentru oameni și riscurile pentru oameni asociate cu utilizarea sa pe animale sunt extrapolate din studiile de toxicitate efectuate pe animale de laborator (în principal șobolani, șoareci, iepuri și câini). S-a discutat mult dacă astfel de extrapolări sunt acceptabile din punct de vedere științific, deoarece se știe că există diferențe fiziologice substanțiale între oameni și animalele de laborator. De asemenea, se știe că unele ingrediente active sunt toxice pentru unele animale domestice, în timp ce sunt destul de inofensive pentru altele, de exemplu, mai multe piretroizi sintetici care sunt foarte bine tolerați de câini, oameni și animale de fermă, sunt toxici pentru pisici. Dar, deocamdată, este puțin probabil ca acest lucru să se schimbe, iar toxicitatea pentru om a noilor produse veterinare va continua să fie extrapolată din testele efectuate pe animale de laborator. Printre altele, pentru că efectuarea de teste pe oameni, dacă ar fi permisă din nou, ar fi mult mai costisitoare decât testele pe animale de laborator. Foarte puține companii ar fi capabile sau dispuse să facă astfel de investiții: piața veterinară este pur și simplu prea mică pentru aceasta.
Se poate concluziona că, practic, nu avem nicio idee despre toxicitatea antiparazitarelor veterinare pentru om? Înainte de introducerea unui nou ingredient activ nu se știe de fapt aproape nimic cu adevărat, dar autoritățile de reglementare obțin de obicei suficiente date pentru a concluziona că utilizarea corectă a unui astfel de produs nu comportă riscuri semnificative pentru oameni sau că beneficiile utilizării sale depășesc riscurile potențiale asociate cu utilizarea sa corectă la animalele domestice. Nu se presupune că este inofensiv în orice circumstanțe, dar se presupune că va fi sigur dacă este utilizat corect: sinuciderea, accidentele sau neglijențele grave nu sunt de obicei luate în considerare.
După lansare, cunoștințele sunt dobândite progresiv prin experiență. Odată ce un produs este utilizat la milioane de animale de către milioane de utilizatori, încep să fie raportate autorităților de reglementare cazurile de reacții adverse la medicamente la om după o utilizare corectă pe animale. Acestea își vor revizui estimările anterioare și vor modifica recomandările de utilizare, dacă este necesar, sau chiar vor retrage autorizația de introducere pe piață. În cazul în care, după ani de utilizare, nu se raportează niciunul sau foarte puține cazuri de reacții adverse la medicamente la om, se poate concluziona, de obicei, că produsul este rezonabil de sigur atunci când este utilizat corect. Cu cât un produs se află pe piață de mai mult timp, cu atât este mai puțin probabil să fie descoperite probleme substanțiale de siguranță. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai în cazul intoxicațiilor acute, nu și în cazul toxicității cronice. Nu se poate exclude ca un ingredient activ cu o toxicitate acută scăzută să prezinte o toxicitate cronică ridicată sau să provoace cancer după ani de zile de expunere repetată la un nivel scăzut. Adesea sunt necesare zeci de ani de utilizare înainte ca astfel de cazuri să fie descoperite.
De regulă, antiparazitarele care se administrează pe pielea (administrare topică) unui animal domestic și care impregnează blana de păr a acestuia sunt mai susceptibile de a provoca o expunere neobservată sau neașteptată a persoanelor care se află în contact strâns cu animalele tratate decât antiparazitarele care se administrează pe cale orală sau prin injectare. Acesta este cazul, de exemplu, al șampoanelor și șampoanelor, săpunurilor, spray-urilor și altele asemenea, destinate animalelor de companie, sau al lichidelor sau pulberilor de turnare, de înmuiere și de pulverizare destinate animalelor de fermă sau cailor.
Riscurile pentru ființe umane legate de „utilizarea normală” a antiparazitarelor de uz veterinar sunt de trei tipuri majore:
- Intoxicație acută
- Intoxicație cronică
- Alergii
Intoxicație acută
Intoxicația acută este, de obicei, consecința unei expuneri accidentale (ingestie, contact, inhalare) la o cantitate mare de produs într-o perioadă scurtă de timp (ore, zile). Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, dacă cineva confundă antiparazitul cu un produs de uz casnic sau dacă un recipient se sparge și conținutul său este vărsat pe mâini, picioare etc. Sau un lucrător agricol poate cădea într-o baie de scufundare plină cu un ticticoid. Ce se întâmplă în astfel de cazuri depinde foarte mult de ingredientul activ incriminat și de nivelul de expunere, adică de doză. Pentru majoritatea oamenilor adulți și sănătoși, astfel de expuneri accidentale la medicamente antiparazitare pot provoca un anumit tip de reacții adverse, dar, de obicei, acestea sunt de cele mai multe ori tranzitorii și nu pun viața în pericol. Cu toate acestea, copiii, femeile însărcinate, persoanele în vârstă sau persoanele slăbite în alt mod sunt susceptibile de a suferi mai mult în urma unor astfel de expuneri accidentale.
Concentratele, cum ar fi cele utilizate pentru scufundarea sau pulverizarea animalelor de fermă, a cailor sau a animalelor de companie, care trebuie diluate înainte de administrare, sunt deosebit de riscante, în special cele care conțin organofosfați sau carbamați. Astfel de compuși sunt deosebit de nocivi, iar manipularea unor astfel de produse înainte de utilizare poate duce cu ușurință la o expunere excesivă.
Pe lângă riscul de otrăvire, unele antiparazitare comportă riscuri suplimentare, deoarece acestea pot fi iritante (de exemplu pentru ochi sau căile respiratorii), corozive, inflamabile etc.
Este foarte important să înțelegem că periculozitatea unui medicament antiparazitar nu are nimic de-a face cu mirosul sau culoarea sa. Faptul că un produs miroase sau nu, că este închis la culoare sau transparent, este complet irelevant pentru siguranța sa. Cu toate acestea, modificările aspectului sau ale mirosului unui produs după achiziționarea acestuia pot indica o deteriorare a produsului care îl poate face mai toxic, atât pentru oameni, cât și pentru animalele domestice.
Intoxicația cronică
Intoxicația cronică este rezultatul expunerii repetate (ingestie, contact, inhalare etc.) la doze relativ mici ale unui medicament pe o perioadă lungă de timp (luni, ani) care provoacă daune progresive și are ca rezultat efecte mai mult sau mai puțin grave.
Intoxicația cronică poate să nu provoace niciun simptom vizibil timp de ani de zile și astfel să rămână neobservată până când este prea târziu și daunele au devenit ireversibile. Se poate întâmpla, de asemenea, ca efectele toxice de nivel scăzut, care nu ar dăuna unei persoane sănătoase, să agraveze starea unei persoane bolnave sau altfel slăbite, deoarece organismul acesteia nu mai este capabil să facă față la prea multe provocări.
De regulă, pentru ingredientele active ale antiparazitarelor de uz veterinar care sunt pe piață de zeci de ani și rămân acolo, există suficientă experiență pentru a crede că riscul de otrăvire cronică după o utilizare corectă pentru o persoană normală și sănătoasă este foarte scăzut. Dar pentru ingredientele active mai noi introduse în ultimii ani (de exemplu, afoxolaner, fluralaner, pyriprole, monepantel etc.) se cunosc mai puține informații despre potențiala lor toxicitate pe termen lung pentru oameni sau pentru animalele domestice.
O astfel de expunere prelungită pentru oameni se poate întâmpla, de exemplu, în cazul câinilor sau pisicilor care sunt tratați lunar cu antipuricari în mod punctiform timp de aproape tot anul în regiunile tropicale și subtropicale. Copiii sau adulții care se joacă intensiv sau care se află în contact fizic apropiat cu animalele de companie tratate pot fi expuși la doze mici pentru perioade lungi de timp. Călăreții sau îngrijitorii cailor tratați în mod regulat cu „pour-ons” pentru a-i proteja de muște pot fi, de asemenea, expuși la doze mici timp de câteva luni. Același lucru este valabil și pentru lucrătorii din marile ferme care își petrec cea mai mare parte a timpului cufundând sau pulverizând animale, sau pentru cei care se ocupă cu înmuierea profesională a animalelor sau cu tunsul oilor, a căror activitate îi aduce zilnic în contact fizic strâns cu animalele tratate sau chiar direct cu medicamentul antiparazitar. Se poate întâmpla, de asemenea, lucrătorilor din fabricile de producție sau de produse antiparazitare, sau unde sunt depozitate astfel de produse. În mod normal, majoritatea produselor pot fi utilizate și manipulate în condiții de siguranță dacă sunt respectate cu strictețe măsurile de siguranță. Dar aceste măsuri de precauție sunt uneori dificil sau inconfortabil de respectat (de exemplu, utilizarea mănușilor, măștilor sau cizmelor de cauciuc, prin vreme foarte caldă, etc.).
Siguranța anumitor soluții antiparazitare pentru scufundarea ovinelor pentru scufundătorii profesioniști și ciobanii expuși în mod cronic la astfel de produse a fost intens discutată și investigată în anii 1990 în mai multe țări cu tradiție în domeniul ovinelor (de exemplu, Australia și Marea Britanie). Mulți dintre acești profesioniști au raportat timp de ani de zile așa-numita „gripă de scufundare a oilor”, caracterizată prin dureri de cap, simptome asemănătoare gripei, stări de rău, tulburări de vedere etc., în special de vremea caldă de după scufundare. Și o rată crescută a sinuciderilor în rândul crescătorilor de ovine a fost, de asemenea, asociată cu utilizarea scufundării oilor, precum și cu așa-numitul „sindrom de oboseală cronică” (CSI). Produsele suspectate că au provocat astfel de probleme sunt în principal organofosfații, care au fost utilizate pe scară largă pentru scufundarea ovinelor până în anii 1990. Investigațiile efectuate de diferite autorități au condus mai întâi la măsuri de precauție mult mai severe în materie de siguranță și la restricții de eliminare care au redus puternic utilizarea acestor produse. Ulterior, produse moderne și mai sigure le-au înlocuit în mare măsură.
Consumul de alimente care conțin reziduuri de antiparazitare
Este un caz particular de expunere cronică la niveluri scăzute de un antiparazitar. În prezent, majoritatea alimentelor de origine vegetală sau animală, fie ele industriale sau artizanale, conțin reziduuri de compuși chimici, de medicamente veterinare, de pesticide pentru culturi, de contaminanți ai apei etc. Întrebarea cheie nu este dacă acestea conțin reziduuri, ci dacă reziduurile depășesc sau nu limitele considerate sigure care au fost stabilite de autoritățile de reglementare. În cele mai multe țări dezvoltate, orice fel de alimente, inclusiv produsele de origine animală, sunt verificate în mod regulat pentru a se detecta reziduuri ilegale și, de obicei, ceea ce este prelucrat industrial este destul de curat și sigur pentru consumatori. Astfel, un consum cronic de reziduuri chimice excesive și dăunătoare în alimente este destul de puțin probabil pentru majoritatea consumatorilor
Cu toate acestea, ceea ce este produs în mod tradițional sau pentru autoconsum în zonele rurale (lapte, brânză, unt, cârnați etc.) ocolește adesea astfel de controale și pot apărea reziduuri excesive care să rămână neobservate. În consecință, în zonele rurale, în special în țările mai puțin dezvoltate, consumul cronic de reziduuri excesive poate deveni o problemă.
Evident, problema reziduurilor alimentare nedorite nu este specifică antiparazitarelor de uz veterinar folosite la animale, ci afectează și mai mult pesticidele pentru culturi. Consumul ocazional (adică nu repetat) de alimente care conțin reziduuri mai mari decât cele aprobate nu este aproape niciodată dăunător deloc pentru o ființă umană sănătoasă.
Un caz bine documentat de reziduuri ilegale neașteptate este contaminarea produselor de origine animală (lapte, brânză, unt, cârnați etc.) și chiar a laptelui uman cu reziduuri excesive ale mai multor organoclorurați (DDT, lindan, dieldrin), chiar și la ani de zile după retragerea oficială a acestor produse pentru utilizare pe animale sau culturi alimentare. Pe de o parte, organoclorurații au tendința de a se acumula în lanțul alimentar și este nevoie de ani de zile pentru ca aceștia să dispară complet. Dar, deoarece unele dintre aceste produse au rămas aprobate pentru utilizare pe produse nealimentare timp de mulți ani, nu poate fi exclusă utilizarea ilegală pe animale sau culturi destinate producției de alimente.
Este puțin probabil ca consumul de reziduuri excesive să provoace semne vizibile de reacții adverse la om. Dacă se întâmplă vreodată, poate apărea o ușoară intoxicație cronică, puțin probabil să fie gravă la persoanele sănătoase și dificil de recunoscut, deoarece majoritatea acestor reziduuri excesive din alimente rămân neobservate.
Alergii
Alergia este un caz special, deoarece, în esență, nu se datorează toxicității medicamentului, ci unei reacții imunologice individuale destul de imprevizibile a unei anumite persoane. Oamenii pot dezvolta alergii la aproape orice: fibre naturale sau sintetice, multe tipuri de alimente, produse animale și vegetale de toate felurile (fire de păr, pene, polen etc.). Și astfel, medicamentele antiparazitare pot provoca reacții alergice și la om, dar astfel de alergii sunt mai degrabă neobișnuite și imprevizibile în cele mai multe cazuri.
Cu toate acestea, nu există dovezi științifice că antiparazitarele veterinare prezintă un risc deosebit de ridicat de a provoca alergii la om. Întrucât este bine cunoscut faptul că contactul cu anumiți paraziți veterinari poate într-adevăr provoca alergii la om, de exemplu acarieni de pui, căpușe de bovine etc. Dar o reacție alergică la un antiparazitar veterinar nu poate fi exclusă. Dacă se întâmplă, singura soluție pe termen lung este să nu-l mai folosiți.
Măsuri de urgență de bază
Eticheta tuturor produselor nocive trebuie să indice măsurile de protecție pe care utilizatorii trebuie să le urmeze pentru a preveni otrăvirea, precum și măsurile de urgență în cazul în care aceasta se întâmplă. Pentru câteva pesticide se cunoaște un antidot (de exemplu, pentru organofosfați, antidotul este atropina), dar acesta trebuie administrat întotdeauna de către un medic, deoarece antidotul poate fi și el însuși toxic, dacă se administrează o doză excesivă. Cu toate acestea, pentru majoritatea ingredientelor active din antiparazitarele de uz veterinar nu se cunoaște niciun antidot, iar tratamentul trebuie să se concentreze pe măsuri simptomatice și de susținere.
În cele mai multe cazuri, aducerea persoanei otrăvite la un spital sau apelarea unui centru de control toxicologic sau a unui medic cât mai curând posibil este o necesitate. Eticheta produsului sau recipientul unui produs trebuie arătat personalului medical; cunoașterea ingredientelor active particulare implicate va fi sau mai mare ajutor pentru a determina dacă există un antidot disponibil, precum și ce tratament este mai adecvat.
Precauții de bază pentru prevenirea intoxicațiilor
Este foarte important să se păstreze întotdeauna medicamentele antiparazitare (orice medicament!) în recipientele lor originale, cu eticheta originală. Acest lucru previne confuziile cu alte substanțe chimice sau medicamente și permite informarea personalului medical.
Este extrem de important să se utilizeze orice echipament de protecție indicat pe eticheta produsului (de exemplu, ochelari de protecție, mănuși, măști etc.), în special pentru manipularea concentratelor care trebuie diluate înainte de administrare, cum ar fi cele utilizate pentru scufundarea sau pulverizarea animalelor, cailor sau animalelor de companie. Acestea pot conține organofosfați sau carbamați care pot fi destul de toxici sau destul de iritanți. Pentru pulverizarea sau distribuirea de soluții de turnare pe animale și cai trebuie să se folosească întotdeauna mănuși de protecție și nu trebuie aplicate niciodată împotriva direcției vântului sau în spații interioare slab ventilate, deoarece astfel crește riscul de inhalare a brumelor toxice.
Toate antiparazitarele de uz veterinar trebuie ținute departe de raza de acțiune a copiilor și nu trebuie depozitate niciodată împreună cu alimente sau în locuri în care se procesează alimente (bucătărie, frigider etc.), unde atât copiii, cât și adulții le pot confunda cu ușurință cu alimente. Din motive similare, antiparazitarele de uz veterinar nu trebuie păstrate niciodată împreună cu medicamente de uz uman.
Pentru precauții și măsuri de siguranță suplimentare, citiți eticheta produsului sau adresați-vă medicului dumneavoastră.
.