Denumire generică: Rocephin (Ceftriaxonă sodică): Ceftriaxonă sodică
Denumirea produsului: Rocephin
Indicare
Ceftriaxona se utilizează pentru a trata următoarele infecții grave atunci când sunt cauzate de organisme sensibile (vezi secțiunea Acțiune pentru o listă completă):
– infecții ale tractului respirator inferior
– infecții ale pielii și ale structurii pielii
– infecții ale tractului urinar, necomplicate și complicate
– gonoree necomplicată
– infecție bacteriană a sângelui (sepsis)
– infecții osoase
– infecții articulare
– meningită
Ceftriaxona poate fi utilizată, de asemenea, în prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale, cum ar fi histerectomia vaginală sau abdominală, extirparea vezicii biliare, proceduri chirurgicale contaminate (de ex: chirurgia intestinală) și chirurgia de bypass coronarian.
Ca și în cazul tratamentului tuturor infecțiilor, trebuie efectuate studii de cultură și sensibilitate înainte de instituirea tratamentului, dacă este posibil.
Acțiune
Ceftriaxona este un antibiotic cu spectru larg din familia cefalosporinelor. Este cunoscută ca o cefalosporină din a treia generație și este activă împotriva unui număr de bacterii care nu sunt ucise de cefalosporinele din prima sau a doua generație. Ceftriaxona ucide bacteriile prin interferența cu producția de proteine importante pentru pereții lor celulari. Este activă împotriva unui număr de organisme importante și bine cunoscute, inclusiv:
– Staphylococcus aureus (dar nu MRSA)
– E. coli
– Neisseria meningitidis (meningococul)
– N. gonorrhoeae (cauza gonoreei)
Ceftriaxona distruge, de asemenea, unele organisme importante cauzatoare de infecții ale tractului respirator, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae și Klebsiella pneumoniae. Unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa, microbul care provoacă infecții periculoase în spitale, sunt, de asemenea, ucise. O serie de alte bacterii responsabile de o gamă largă de infecții sunt, de asemenea, sensibile la Ceftriaxonă.
Consiliere privind dozele
Rocefina poate fi administrată intravenos sau intramuscular.
Adulți
– doza zilnică recomandată este de 1-2g o dată pe zi sau în doze divizate în mod egal de două ori pe zi
– doza se stabilește în funcție de severitatea infecției
Gonoree necomplicată
– doză unică IM de 250mg
Profilaxie chirurgicală
– doza unică de 1g trebuie administrată cu ¨ö până la 2 ore înainte de intervenția chirurgicală
Copii
– 50-.75mg/kg/zi ca doză unică sau doze divizate
– doza nu trebuie să depășească 2g/zi
– doza trebuie divizată și administrată la fiecare 12 ore în meningită
Durata tratamentului
– în general, terapia trebuie continuată timp de cel puțin două zile după ce simptomele infecției au dispărut
– durata obișnuită este de 4-14 zile
– tratamentul poate fi mult mai lung pentru anumite infecții, de ex: infecții osoase
– terapia prelungită crește riscul de efecte adverse
– infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie tratate nu mai puțin de 10 zile
– insuficiență renală
– nivelurile plasmatice trebuie monitorizate la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, și la pacienții cu insuficiență renală severă
– nivelurile serice nu trebuie să depășească 280mcg/ml
Administrare
– toate soluțiile preparate trebuie utilizate cât mai curând posibil și își păstrează eficacitatea timp de șase ore la temperatura camerei
Injecție intramusculară
– se dizolvă 250mg sau 500mg în 2ml, sau 1g în 3.5ml, de soluție de lignocaină 1%
– se administrează prin injecție intragluteală profundă
– nu trebuie injectat mai mult de 1g pe fiecare parte
– injecția fără lignocaină este dureroasă
– soluția de lignocaină nu trebuie niciodată injectată intravenos
– injecție intravenoasă
– se dizolvă 250mg sau 500mg în 5ml, sau 1g în 10ml, de apă pentru injecții
– se administrează prin injecție intravenoasă directă timp de 2-4 minute
Prin perfuzie intravenoasă
– se dizolvă 2g în 400ml de orice lichid intravenos care NU conține calciu
– se administrează prin perfuzie timp de cel puțin 30 de minute
Schema
S4
Efecte adverse frecvente
Ceftriaxona este în general bine tolerată. Următoarele efecte sunt resimțite relativ frecvent:
– diaree
– greață
– erupție cutanată
– tulburări electrolitice
– durere și inflamație la locul de injectare
Efecte secundare necomune
Celelalte efecte apar mai rar:
– vărsături
– cefalee
– amețeli
– afte orale și vaginale
– diaree severă (colită pseudomembranoasă)
Reacția alergică este mai puțin frecventă, dar simptomele sunt importante de cunoscut și trebuie raportate medicului dumneavoastră:
– urticarie
– mâncărimi
– umflături
– probleme de respirație
– respirație șuierătoare
– erupție cutanată purpurie generalizată
.