Retinopatia diabetică

Retinopatia diabetică este cea mai frecventă formă de boală oculară diabetică. Retinopatia diabetică afectează de obicei doar persoanele care au avut diabet (diagnosticat sau nediagnosticat) timp de un număr semnificativ de ani.

Retinopatia poate afecta toți diabeticii și devine deosebit de periculoasă, crescând riscul de orbire, dacă este lăsată netratată.

Se știe că riscul de a dezvolta retinopatie diabetică crește odată cu vârsta, precum și cu un nivel mai puțin bine controlat al glicemiei și al tensiunii arteriale.

Potrivit NHS, 1.280 de cazuri noi de orbire cauzate de retinopatia diabetică sunt raportate în fiecare an numai în Anglia, în timp ce alte 4.200 de persoane din țară sunt considerate a fi expuse riscului de pierdere a vederii din cauza retinopatiei.

Toate persoanele cu diabet zaharat ar trebui să efectueze un examen oftalmologic cu dilatare a ochilor cel puțin o dată pe an pentru a verifica dacă există retinopatie diabetică.

Ce este retinopatia diabetică?

Retinopatia diabetică apare atunci când modificările nivelului de glucoză din sânge provoacă modificări la nivelul vaselor de sânge din retină. În unele cazuri, aceste vase se umflă (edem macular) și scurg lichid în partea din spate a ochiului.

În alte cazuri, vasele de sânge anormale vor crește pe suprafața retinei.
Dacă nu este tratată, retinopatia diabetică poate deveni treptat mai gravă și poate progresa de la „retinopatie de fond” la afectarea gravă a vederii și poate duce la orbire.

Retinopatia diabetică include 3 tipuri diferite :

• Retinopatie de fond
• Maculopatie diabetică
• Retinopatie proliferativă

Care sunt simptomele retinopatiei diabetice?

Ca multe afecțiuni de această natură, stadiile incipiente ale retinopatiei diabetice pot apărea fără simptome și fără durere. O influență reală asupra vederii nu va apărea decât atunci când boala avansează.

Edemul macular poate rezulta din maculopatie și afectarea vederii apare dacă scurgerea de lichid determină umflarea maculei. Vasele noi de pe retină pot determina sângerări, care pot, de asemenea, bloca vederea în unele cazuri.

Simptomele pot deveni vizibile doar odată ce boala avansează, dar simptomele tipice ale retinopatiei la care trebuie să fim atenți includ:

• Modificări bruște ale vederii / vedere încețoșată
• Flotări și pete în ochi
• Vedere dublă
• Dureri oculare

Citiți mai multe despre simptomele retinopatiei diabetice

Cum este cauzată retinopatia diabetică?

Retinopatia diabetică este cauzată de niveluri ridicate prelungite de glucoză în sânge În timp, nivelurile ridicate de glucoză din zahăr pot slăbi și deteriora vasele mici de sânge din interiorul retinei.

Acest lucru poate provoca hemoragii, exudate și chiar umflarea retinei.

Acest lucru înfometează apoi retina de oxigen, iar vasele anormale pot crește. Un bun control al glicemiei ajută la scăderea riscurilor de retinopatie diabetică.

Sunt expus riscului de retinopatie diabetică?

Factorii de risc de retinopatie diabetică includ următoarele.

Dacă oricare dintre cei de mai jos vă afectează, merită să faceți un examen de screening pentru retinopatie cât mai repede posibil.

• Control deficitar al glicemiei
• Proteine în urină
• Hipertensiune arterială
• Diabet prelungit
• Creșterea grăsimilor (trigliceride) în sânge

Orice persoană care suferă de diabet se confruntă cu riscul de a dezvolta retinopatie diabetică și alte complicații ale diabetului

Cu cât o persoană are diabet mai mult timp, cu atât mai mare devine riscul de a dezvolta retinopatie diabetică. Cu toate acestea, menținerea unui nivel bine controlat al glicemiei poate contribui la încetinirea semnificativă a dezvoltării retinopatiei.

Persoanele cu diabet ar trebui, totuși, să fie conștiente de faptul că o îmbunătățire rapidă a nivelului glicemiei poate duce la o agravare a retinopatiei. O îmbunătățire rapidă a nivelului glicemiei în acest caz este definită ca o scădere a HbA1c de 30 mmol/mol sau 3%.

Există modalități de a preveni retinopatia diabetică?

O bună gestionare pe termen lung a nivelului de glucoză din sânge ajută la prevenirea retinopatiei diabetice și la scăderea riscului de apariție a acesteia. Factorii de risc pentru bolile de inimă afectează, de asemenea, riscul de retinopatie și includ renunțarea la fumat, efectuarea unor controale regulate ale tensiunii arteriale și colesterolului și efectuarea unor controale oftalmologice regulate.

Riscul de a dezvolta retinopatie diabetică poate fi diminuat prin luarea următoarelor măsuri de precauție:

• Efectuarea unui examen oftalmologic cu dilatare a ochilor o dată pe an
• Gestionarea strictă a diabetului prin medicamente, insulină, dietă și exerciții fizice
• Testarea regulată a nivelului de zahăr din sânge
• Testarea regulată a nivelului de cetonă din urină

Poate fi tratată retinopatia diabetică?

Chirurgia cu laser este adesea utilizată în tratamentul bolii oculare diabetice, dar fiecare stadiu al retinopatiei diabetice poate fi tratat într-un mod diferit.

Retinopatia de fond nu are tratament, dar pacienții vor avea nevoie de examinări oftalmologice regulate.

Maculopatia este de obicei tratată cu tratament cu laser (arsuri mici care ajută la prevenirea creșterii de noi vase de sânge și la îmbunătățirea aportului de nutrienți și oxigen la nivelul retinei).

Acesta este de obicei nedureros și nu are efecte secundare, dar poate influența conducerea pe timp de noapte și vederea periferică.

Acest tip de tratament cu laser pentru retinopatia diabetică nu va îmbunătăți vederea, dar poate preveni deteriorarea. Retinopatia proliferativă este, de asemenea, tratată cu lasere, cu o dispersie pe întreaga retină. Acest lucru distruge zona înfometată a retinei.
Cazurile grave de retinopatie diabetică pot necesita intervenții chirurgicale oculare.

Aceasta este de obicei diagnosticată din cauza sângerării în ochi, a retinopatiei proliferative în stadiu tardiv sau a tratamentului cu laser ineficient. Acest tip de operație oculară pentru retinopatie diabetică se numește vitrectomie.

• Citiți mai multe despre tratarea retinopatiei

Retinopatia de fond

Retinopatia de fond, cunoscută și sub numele de retinopatie simplă, implică mici umflături în pereții vaselor de sânge. Cunoscute sub numele de blebs, acestea apar ca niște puncte mici pe retină și sunt de obicei însoțite de pete galbene de exudate (proteine din sânge).
Retinopatia diabetică de fond necesită o monitorizare regulată de către un oftalmolog. Prin urmare, este important să participați la întâlniri regulate de screening pentru retinopatie.

Maculopatie diabetică

Macula este zona cea mai bine utilizată a retinei și ne asigură vederea centrală. Maculopatia se referă la o progresie a retinopatiei de fond în zona maculară.
Aceasta poate cauza probleme de vedere, cum ar fi dificultatea de a citi și sau de a vedea fețele în centrul vederii.

Retinopatia proliferativă

Retinopatia proliferativă este un stadiu avansat al retinopatiei diabetice în care retina se blochează provocând creșterea unor vase de sânge anormale.

Acestea pot sângera apoi în ochi, pot provoca detașarea retinei și pot afecta grav vederea. Dacă nu este tratată, aceasta poate provoca orbire. Dacă retinopatia proliferativă este monitorizată și tratată în mod regulat, dezvoltarea retinopatiei poate ajuta la limitarea acesteia și pot fi prevenite daune mai grave.