Din moment ce proporțiile anatomice ale unui bebeluș sunt semnificativ diferite de cele ale copiilor și adulților, această secțiune se va concentra pe aceste diferențe în ceea ce privește efectuarea resuscitării cardio-respiratorii la un sugar.
Când evaluați un sugar
Un sugar este considerat orice copil cu vârsta sub un an. Atunci când evaluați și tratați un sugar care se află în suferință cardiacă sau respiratorie, există câteva lucruri de care trebuie să țineți cont mai întâi.
În primul rând, să ne uităm la semnele unui bebeluș sănătos. Buzele sunt frumoase și roz, la fel ca și mucoasa. Paturile unghiilor sunt, de asemenea, roz. Bebelușul se mișcă și pare să fie fizic bine și sănătos.
Un bebeluș cu insuficiență respiratorie ar fi probabil insensibil și ar avea unele semne de cianoză circumorală – albastru în jurul buzelor – precum și al membranei mucoase. Paturile unghiilor ar putea, de asemenea, să apară albastre.
Consiliu profesional nr. 1: Nu confundați mâinile reci cu semnele de detresă respiratorie. Când mâinile unui sugar sunt reci, acestea ar putea, de asemenea, să apară albăstrui.
Repere importante pentru sugari
Punctul de compresie și adâncimea
În timp ce deschideți hainele unui sugar pentru a expune pieptul, veți dori să găsiți linia mamelonului. Puneți două degete pe centrul pieptului sugarului, direct pe stern și puțin mai jos de linia mamelonului.
Profunditatea compresiei pentru sugari este de aproximativ 1½ inch (sau 1/3 din diametrul antero-posterior al pieptului). Cu toate acestea, ritmul compresiilor este același ca la adulți și copii – 100-120 de compresii pe minut.
Căutarea pulsului
Din moment ce sugarii nu prea au gât, găsirea arterei carotide poate fi dificilă, motiv pentru care trebuie să folosim în schimb artera brahială.
Pentru a găsi artera brahială, îndepărtați hainele sugarului suficient de mult pentru a expune un braț. Artera brahială este situată în interiorul brațului, între biceps și triceps, pe lângă osul humerus. Așezați cele două degete pe arteră pentru a verifica dacă există puls, la fel cum ați face-o pentru alte victime.
Sfat profesional nr. 2: Motivul pentru care nu ne folosim degetul mare pentru a verifica pulsul este că degetul mare are propriul puls detectabil, care ar putea da cu ușurință o citire falsă.
Deschiderea căilor respiratorii
Există un alt lucru de care trebuie să țineți cont. Bebelușii au capetele mari care sunt disproporționate față de restul corpului lor. Combinat cu lipsa gâtului, acest lucru are ca rezultat o bărbie care se sprijină pe piept.
Înainte de a efectua compresiile, puneți ceva ferm sub omoplații sugarului pentru a ridica gâtul și a ajuta la înclinarea capului într-o poziție neutră sau ușor adulmecată. Este important ca acesta să fie un obiect suficient de ferm pentru ca sugarul să nu se scufunde și capul să fie ținut în poziția corectă în timp ce efectuați compresiile.
Atenție: Căile respiratorii ale unui sugar sunt doar de mărimea unuia dintre degetele lor mici, ceea ce face ca acestea să fie mult mai strâmte decât la copii și adulți. Dacă se utilizează înclinarea standard a capului, ridicarea bărbiei, acest lucru ar putea de fapt să ocluie căile respiratorii, făcând mult mai dificilă respirația copilului. Acest lucru se poate întâmpla, de asemenea, atunci când bărbia sugarului este sprijinită pe piept.
Când se efectuează compresii, capul și gâtul sugarului trebuie să fie într-o poziție ușor adulmecată. Cu alte cuvinte, doar o ușoară întoarcere în sus a nasului; foarte aproape de poziția neutră. (Imaginați-vă că intrați într-o încăpere și mirosiți o plăcintă de mere proaspătă și cum vă ridicați capul foarte ușor în timp ce adulmecați.)
Tehnica variantei de compresie
Există o variantă care poate fi folosită atunci când efectuați compresii pe un bebeluș, care este cunoscută sub numele de compresii circumferențiale.
Pentru a efectua compresii circumferențiale, înfășurați-vă degetele în jurul părților laterale ale pieptului sugarului, plasând ambele degete mari peste punctul de compresie chiar sub linia mamelonului. Unul dintre degetele mari ar trebui să se odihnească deasupra celuilalt.
Inima unui sugar
Dimensiunea inimii unui sugar este aproximativ de mărimea unuia dintre pumnii săi. Este situată chiar sub stern, în centrul pieptului lor. Din cauza dimensiunii sale mici, găsirea punctului corect de compresie este critică.
Un cuvânt despre evaluarea sugarului
Când evaluați nivelul de conștiență la un bebeluș, este de ajutor dacă puteți striga numele copilului. Atunci când bateți, folosiți partea inferioară a picioarelor mai degrabă decât umărul, ca parte a secvenței strigă-tapă-strigă.
De asemenea, mai degrabă decât să folosiți AVPU (Alert, Verbal, Pain, Unresponsive) pentru a măsura și înregistra nivelul de conștiență al unui pacient, atunci când tratați un bebeluș, este mai precis să folosiți triunghiul de evaluare pediatrică:
- Aparență
- Efort de respirație
- Circulație
Pentru că recunoașterea unui sugar care nu răspunde este prima dumneavoastră prioritate pentru a oferi tratament, triunghiul de evaluare ar trebui să vă ofere o lectură mai bună a stării sugarului.