MATERIALE ȘI METODE
Se descrie o metodă simplă neinvazivă pentru drenarea vezicii urinare și drenarea parțială a oricărui diverticul prezent. Această metodă se bazează pe drenajul postural utilizat în fizioterapie, dar nu este menționată în niciunul dintre textele standard de urologie (la nivelul anului 2005). Metoda (b) nu a necesitat decât două scaune de bucătărie cu suprafață plană sau o masă în miniatură. A se vedea figura 1 pentru etapa 1.
Schemă schematică: Etapa 1 îngenuncheat, folosind 2 taburete de bucătărie de aproximativ 18 inch înălțime, sau o masă miniaturală; Paharul de plastic de 1 litru este ținut într-un inel de oțel, apoi, pentru etapa 2i, distanța de 3 inch este închisă până la zero.
A fost necesar un pahar de plastic de 1 litru, cu diametrul superior de aproximativ 4½ inch.
Pentru etapa 2, distanța de 3 inch a fost închisă. Pentru Etapa 3 s-a folosit o formă de semilună din cauciuc. Figura 2 prezintă regiunea vezicii urinare după urinarea „normală” preliminară esențială, dar înainte de a începe procedura principală de drenaj. Figura 3 prezintă rezultatul final după întreaga procedură.
Ecografie înainte de procedura de drenaj neinvazivă, Un diverticul mare (preexistent) se află în spatele vezicii urinare, Punctele verticale sunt la o distanță de 1 cm (întreaga lungime a scalei este de 22 cm), Înainte de Pasul 1 al procedurii de drenaj, volumul vezicii urinare folosind V = ½ (abc) a fost de 350 ml, după o urinare „normală”
După Pasul 3 al procedurii de drenaj neinvaziv; Observați că vezica urinară este mult mai mică. Vezica urinară este zona neagră din apropierea punctului de marcaj verde, Volumul aproximativ al vezicii urinare V = ½ (abc) a fost de 60 ml după procedura completă
Volumele vezicii urinare sunt destul de variabile deoarece depind de momentul și de cantitatea de lichide consumate, de regimul alimentar urmat (de ex.ex. % fructe în ea), ce volum de alimente a fost mâncat și când, timpul scurs de la ultima urinare și de la ultima egestie (golirea intestinului), cât de plin este intestinul și cât de mult lichid se pierde pe alte căi (în transpirație și în respirație, în funcție de climă și activitate). Astfel de factori nu sunt ușor de controlat în acest tip de studiu. Din aceste motive, nu ar trebui să se acorde prea multă importanță valorilor deviației standard din coloana 1 a tabelului 1. Valorile din Coloana 2 sunt mai izolate de acești factori.
Tabelul 1
Volumele totale votate și volumele reziduale ale vezicii urinare
| Volumul total de urină în ml, măsurată cu ajutorul unui recipient gradat | Volumul rezidual al vezicii urinare în mL măsurat cu ultrasunete |
|---|---|
| 64 | |
| 800 | 24 |
| 800 | 24 |
| 650 | 45 |
| 670 | 44 |
| 700 | 21 |
| 950 | 40 |
| 730 | 79 |
| 800 | 45 |
| 780 | 31 |
| 600 | 38 |
| Media = 753 | Media = 43 |
| Ecart standard = 312 | Ecart standard = 18 |
Pentru a reduce o parte din factorii de mai sus și pentru a obține o anumită uniformitate, a fost urmat următorul regim pentru acest tabel:
Măsurătorile au fost efectuate (în zile consecutive) imediat ce pacientul s-a trezit dimineața, în loc de mai târziu în timpul zilei. Nu s-a făcut nici o urinare „normală” preliminară (doar în scopul acestor măsurători).
După etapa 1 a metodei, s-a făcut o egestie (dar nu s-a urinat cu ea) înainte de a relua etapele următoare. Pacientul mănâncă în mod normal o dietă cu un conținut ridicat de fructe (ceea ce ajută această metodă) și în serile anterioare s-a consumat o banană pentru a se asigura că această egestie era fezabilă. {Nota: Egestia chiar înainte (sau în timpul (prin întreruperea) metodei oferă o golire mai completă și, prin urmare, mai uniformă a vezicii urinare decât în cazul în care intestinul este plin sau parțial plin.}
Tabelul 1 a fost realizat cu pacientul total relaxat – adică fără a încerca să golească vezica prin contracția mușchiului detrusor.
Volumele totale de golire de dimineață devreme de mai sus sunt destul de mari din cauza faptului că subiectul a dormit (de obicei) într-o cameră rece, ceea ce crește volumul de urină.
.