The Dayton Daily News a săpat în cazul lui Worland după ce acesta a contactat ziarul. La cererea ziarului, atât Community Blood Center/Community Tissue Services din Dayton, cât și Miami Valley Hospital au fost de acord să discute despre prețurile produselor de sânge, oferind o privire rară în interiorul afacerii cu sânge din regiune.
Cazul lui Worland aruncă o lumină asupra modului în care se acumulează cheltuielile în cadrul sistemului de sănătate din SUA, care acum reprezintă aproximativ 18 la sută din produsul intern brut al națiunii.
Dar atât Community Blood Center, cât și spitalul au declarat că manipularea sângelui nu este, de obicei, profitabilă pentru ei.
„Este clar că am pierdut bani cu sângele acestui pacient”, a declarat Mark Shaw, vicepreședinte al departamentului de îngrijire administrată și director de venituri pentru Premier Health Partners, sistemul de sănătate din care face parte Miami Valley Hospital.
Acum s-a dovedit că taxele prezentate pe care Worland le-a văzut pe documentele sale medicale reprezintă „costul cu amănuntul” al sângelui. Companiile de asigurări de sănătate negociază costuri mai mici. În cazul lui Worland, Anthem a plătit spitalului 32% din taxele facturate, adică puțin peste 5.700 de dolari. Anthem are o rată negociată pentru sânge mai mică decât alți asigurători de sănătate, a declarat Shaw.
Spitalul reduce, de asemenea, costul sângelui pentru persoanele ale căror venituri reprezintă până la 400 la sută din nivelul de sărăcie.
„Realitatea este că rareori cineva plătește rata de vânzare cu amănuntul”, a declarat Shaw.
Community Blood Center taxează Miami Valley Hospital cu 571 de dolari pe unitate pentru tipul de trombocite iradiate pe care Worland le-a primit. După contabilizarea propriilor costuri, costul unitar real al spitalului pentru astfel de trombocite este de aproximativ 900 până la 1.000 de dolari, a spus Shaw.
În general, Shaw a spus că spitalul se rupe sau sfârșește prin a fi puțin pe minus la sânge.
Worland a spus că speră ca experiența sa să nu-i descurajeze pe alții să doneze sânge. Cu toate acestea, el a spus că taxarea cu 6.000 de dolari pentru un produs pe care îl donează i s-a părut „puțin excesivă.”
„Nimeni nu întreabă de ce este atât de scump”, a spus el.
Community Blood Centers a spus că nici ea nu face bani din sânge.
De fapt, organizația non-profit cu sediul în Dayton a pierdut un total de 8,7 milioane de dolari din sânge între 2005 și 2010, a declarat Julie Belden, director financiar al Community Blood Center/Community Tissue Services. Această parte a organizației nonprofit a fost subvenționată de afacerea sa de servicii de țesuturi în creștere rapidă. De fapt, în 2010, veniturile pentru întreaga organizație, inclusiv serviciile de sânge și de țesuturi, au depășit cheltuielile cu 9,1 milioane de dolari, conform formularului 990 al Community Blood Center.
Afaceri de sânge ale Community Blood Center au terminat pe profit anul trecut datorită unui volum mai mare decât se aștepta, dar se așteaptă să înregistreze pierderi și în acest an, a spus Belden.
Costurile legate de sânge ale organizației nonprofit includ recrutarea donatorilor, colectarea, separarea sângelui în componentele sale, testarea bolilor infecțioase, ambalarea, etichetarea și distribuirea, a spus Belden.
Ea a spus că Community Blood Center percepe un preț mai mic decât prețul mediu național pentru produsele din sânge, care este de 186 de dolari pe unitate de globule roșii, 213 dolari pe unitate pentru globule roșii leuco-reduse și 558 de dolari pe unitate pentru trombocite cu un singur donator. Ea a refuzat să furnizeze costurile exacte ale Community Blood Center.
Community Blood Center a redus recent costurile cu 4 milioane de dolari pe an prin utilizarea de flebotomiști în loc de asistente medicale înregistrate pentru colectarea sângelui și prin alte îmbunătățiri ale procesului care au eliminat nevoia de registratori la locurile de colectare mobile, a spus ea. „Am trecut prin niște măsuri ample de reducere și economisire a costurilor”, a spus Belden.
Community Blood Center este singurul furnizor de sânge pentru 25 de spitale din 15 comitate locale, inclusiv Miami Valley Hospital. Crucea Roșie Americană colectează 40 la sută din sângele din Statele Unite, mai mult decât orice altă entitate, dar regiunea Dayton nu este una dintre zonele sale de colectare. Regiunea de colectare a Crucii Roșii din centrul statului Ohio se extinde însă spre vest pentru a include comitatele Champaign și Logan.
Anul trecut, Miami Valley Hospital, singurul centru de traume de nivel I din regiune, a transfuzat 26.813 produse de sânge. Odată ce spitalul obține produse sanguine de la Community Blood Center, acesta întreprinde o serie de pași înainte de transfuzii. De exemplu, acesta efectuează teste de confirmare și teste de compatibilitate și pregătește sângele prin decongelarea acestuia și punerea în comun a mai multor unități de agent de coagulare a sângelui într-o singură doză.
Spitalul ia, de asemenea, diverse măsuri de siguranță pentru a se asigura că sângele nu este perfuzat la persoana nepotrivită, a declarat Dr. Paul Gibbs, patolog și director medical asociat pentru serviciul de transfuzii de sânge al spitalului.
De exemplu, ultima barieră de siguranță a spitalului este un sistem de blocare pe o pungă exterioară a fiecărei unități de produse din sânge. Încuietoarea trebuie să se potrivească cu combinația de pe brățara pacientului înainte ca sângele să poată fi transfuzat, a spus el. Infuzarea unei grupe de sânge greșite poate crea uneori reacții catastrofale la un pacient, de la șoc și leziuni renale până la deces, în funcție de persoană.
„Într-un fel, noi susținem” activitatea Community Blood Center pentru a asigura siguranța pacienților, a spus Gibbs.