Discuție
Pentobarbitalul este un barbituric cu acțiune scurtă, în prezent rar utilizat în tentativa de suicid deoarece nu mai este prescris în scopuri medicale în majoritatea țărilor. Doar câteva cazuri au fost publicate în ultimul deceniu, mai ales în rândul medicilor veterinari, deoarece acest medicament este folosit ca agent de eutanasiere. Pentobarbitalul este, într-adevăr, medicamentul de alegere pentru sinuciderea asistată. Pentobarbitalul este un acid slab cu o solubilitate ridicată în lipide. După absorbția pe cale orală, este ușor de absorbit, cu un debut de acțiune de 10 până la 60 de minute. Gradul de legare la proteine este de aproximativ 45 până la 70%, iar volumul de distribuție este de 0,5 până la 1L/Kg. Timpul de înjumătățire plasmatică pentru pentobarbital este de 15 până la 50 de ore și pare să fie dependent de doză. Excreția renală este neglijabilă (< 1%). Pentobarbitalul este metabolizat de ficat și excretat în urină sub formă de metaboliți inactivi. Tulburarea stării de conștiență, depresia respiratorie și circulatorie sunt principalele efecte ale intoxicației acute. În cel mai rău caz, intoxicația severă poate mima caracteristicile clinice și EEG ale morții cerebrale. Nivelurile terapeutice în sânge sunt de 1-3 μg/mL; nivelurile sunt considerate toxice la 5 μg/mL sau mai mult, iar concentrațiile sanguine letale raportate variază între 10 și 169 μg/mL. Tratamentul intoxicației cu pentobarbital se bazează în principal pe îngrijiri de susținere. Ventilația mecanică invazivă, încărcarea cu lichide și vasopresoarele sunt necesare în cele mai grave cazuri. Au fost raportate mai multe proceduri de îmbunătățire a eliminării. Diureza forțată cu alcalinizare urinară nu este eficientă în cazul barbituricelor cu acțiune scurtă. Hemodializa, hemoperfuzia sau hemodiafiltrarea venovenoasă continuă au fost propuse ca opțiuni terapeutice, dar îmbunătățirea terapiilor de susținere face ca aceste tehnici să fie depășite.
.