First-Year Rotation
Durham VAMC – (16 săptămâni) Rezidenții lucrează într-o gamă largă de clinici de subspecialitate și clinici complete sub supravegherea medicilor Duke la Clinica oftalmologică VA din vecinătate. Această rotație oferă, de asemenea, o introducere chirurgicală în chirurgia cataractei cu cornee clară, precum și numeroase proceduri cu laser și proceduri plastice de cameră minore. Noul spațiu al clinicii este dotat cu echipamente noi de ultimă generație (lămpi cu fantă și indirecte cu ieșire video în direct, SD OCT, topografie corneană, microscop chirurgical Zeiss Lumera, aparat faco Alcon Infinity și lasere Iridex și Lumenis), un fotograf oftalmolog cu normă întreagă, un sprijin tehnic amplu și personal de sprijin chirurgical. Rezidenții au autonomie în dirijarea îngrijirii pacienților, deși un medic curant este întotdeauna prezent.
Neuro-oftalmologie – (8 săptămâni) Rezidenții din primul an lucrează cu doi medici curanți de neuro-oftalmologie cu normă întreagă într-o clinică de referință foarte aglomerată, cu posibilitatea de a vedea o gamă largă de patologii.
Consultanță, cercetare – (8 săptămâni) Această rotație acoperă consultațiile de zi la internare și la departamentul de urgență de la Duke Hospital și oferă timp pentru cercetare. Consultațiile sunt încadrate în timpul turelor de predare cu un medic curant în fiecare zi.
Complet – (8 săptămâni) Rezidenții din primul an fac cunoștință cu oftalmologia comprehensivă la Duke Eye Center principal. Această rotație oferă, de asemenea, o șansă de a explora serviciile de vedere slabă, precum și clinicile și intervențiile chirurgicale ale subspecialităților de cornee.
Duke Subspecialties – (8 săptămâni) Scopul acestei rotații este de a permite expunerea timpurie la toate subspecialitățile oftalmologice înainte de terminarea primului an de formare. Rezidenții participă în clinicile de pediatrie, glaucom, retină chirurgicală, retină medicală, cornee și oculoplastică de la Duke Eye Center.
Rotația de al doilea an
Retina – (8 săptămâni) Rezidenții petrec timp într-o clinică de retină foarte aglomerată, concentrându-se pe abilitățile clinice, precum și pe diagnosticarea și gestionarea tulburărilor vitreoretiniene, lucrând îndeaproape cu membri ai facultății cu normă întreagă în retină medicală, uveită, oncologie oculară și retină chirurgicală. Rezidenții pot asista la o mare varietate de cazuri chirurgicale, inclusiv repararea dezlipirii de retină și plasarea de plăci radioactive pentru tumori oculare, printre multe altele…. Un departament de imagistică oculară de ultimă generație la Duke oferă expunere la cele mai recente progrese în imagistica de diagnosticare a retinei, inclusiv SD OCT intraoperator, angiografie video ICG, precum și oportunitatea de a face cercetare la Duke OCT Reading Center.
Glaucom – (8 săptămâni) Numărul mare de profesori cu normă întreagă din cadrul facultății de glaucom de la Duke oferă rezidenților o perspectivă de neegalat asupra diagnosticării și gestionării tuturor formelor de glaucom. Rezidenții vor avea, de asemenea, posibilitatea de a asista la intervenții chirurgicale minim invazive pentru glaucom și proceduri de filtrare și de a efectua operații de șunt tubular și laser.
Pediatrie – (8 săptămâni) Rezidenții dobândesc experiență în gestionarea unei mari varietăți de afecțiuni oftalmologice pediatrice într-un cadru clinic aglomerat. Patru ortopezi cu normă întreagă oferă o bază solidă în diagnosticarea și măsurarea strabismului. Timpul este, de asemenea, petrecut în NICU în cadrul turelor de Retinopatie a prematurității și în sala de operație, efectuând operații de strabism și observând îndepărtarea cataractei la copii și tratamentul tumorilor intraoculare pediatrice.
Durham VAMC – (8 săptămâni) Rezidenții din anul al doilea funcționează cu mai multă autonomie, deoarece conduc o clinică oftalmologică cuprinzătoare și aglomerată. În plus, o zi pe săptămână este dedicată sălii de operație, unde rezidenții efectuează extracția cataractei cu cornee clară, precum și o serie de operații de glaucom.
Asheville VAMC – (8 săptămâni) Timpul este petrecut atât în clinică, cât și în sala de operație la spitalul Asheville VA. Rezidenții din anul al doilea petrec o zi în fiecare săptămână efectuând operații de cataractă. Rezidenții au, de asemenea, posibilitatea de a petrece timp cu oftalmologii de la Asheville Eye Associates, un cabinet privat local. Se oferă cazare complet mobilată și parcare la 10 minute de centrul medical.
Estetică – (8 săptămâni) Rezidenții lucrează în cabinetele de pediatrie, retină, estetică oculofacială și chirurgie refractivă, văzând pacienții în clinică și asistând la proceduri. Rezidentul petrece, de asemenea, timp efectuând intervenții chirurgicale oculoplastice la Durham VA. O dimineață în fiecare săptămână este petrecută cu unul dintre cei doi patologi oculari care analizează specimenele de patologie ale săptămânii.
Rotație în anul al treilea
Șef, Durham VAMC – (8 săptămâni) Rezidentul din anul al treilea de la Durham VA petrece două zile pe săptămână în clinica șefului și trei zile în sala de operație, efectuând un număr mare de extracții de cataractă cu cornee clară fără sutură, vitrectomii și operații de glaucom.
Cornee – (8 săptămâni) Timpul este petrecut atât în clinică, cât și în sala de operație, învățând elementele fundamentale ale managementului afecțiunilor corneene și externe. Rezidenții sunt expuși la cele mai recente tehnici de transplant cornean, inclusiv DSAEK și transplanturi lamelare profunde, precum și la chirurgia refractivă. Rezidenții sunt, de asemenea, certificați pentru utilizarea laserului femtosecundar.
Oculoplastică – (8 săptămâni) Rezidenții lucrează cu doi membri ai facultății cu normă întreagă, atât în mediul clinic, cât și în cel operator, învățând atât proceduri oculoplastice funcționale/reconstructive, cât și cosmetice. Rezidentul primește pregătire într-o gamă largă de tehnici și tehnologii chirurgicale
Șef, Asheville VAMC – (8 săptămâni) Timpul este petrecut atât în clinică, cât și în sala de operație, 2 zile pe săptămână la spitalul VA din Asheville. Rezidenții au, de asemenea, posibilitatea de a petrece timp cu oftalmologii de la Asheville Eye Associates, un cabinet privat local.
Research elective – (8 săptămâni) Această rotație unică la Duke oferă rezidenților posibilitatea de a efectua cercetări științifice de bază sau clinice la Duke, de a petrece timp studiind oftalmologia în străinătate sau de a desfășura alte activități conexe. Rezidenții anteriori au folosit acest timp pentru a călători în străinătate la spitale oftalmologice din Tanzania, Africa de Est, pentru a petrece timp lucrând pentru FDA la Capitol Hill și pentru a colabora cu alte departamente de la Duke în cadrul unor eforturi de inginerie biomedicală.
Call
Rezidenții din primul an fac prima gardă pe bază de apel la domiciliu cu flotant de noapte, iar rezidenții din al doilea an servesc ca apel de rezervă, acoperind doar Duke Eye Center și Centrul Medical VA vecin. Rezidenții din anul al treilea au responsabilități de gardă limitate în timpul rotației de 8 săptămâni la Asheville Medical Center. Toate apelurile sunt efectuate de la domiciliu. Toate intervențiile chirurgicale de urgență sunt efectuate de către rezidentul din anul al doilea împreună cu medicul curant de gardă. Programul de gardă este făcut de către rezidenți după prima lună.
Experiența chirurgicală
Experiența rezidentului în efectuarea operațiilor oftalmologice este vastă și este distribuită pe parcursul celor trei ani de formare. Majoritatea rezidenților efectuează în medie 250 de extracții de cataractă și asistă la peste 600 de cazuri chirurgicale în total, incluzând intervenții de cataractă, glaucom, cornee, strabism, vitreoretină și oculoplastică. Echipamentul chirurgical din sălile de operație de la Duke și Durham VA este de cea mai bună calitate, inclusiv sistemele de înregistrare video. În plus, la Durham VA este menținută o sală de practică chirurgicală cu echipament de facoemulsificare pentru uzul rezidenților și bursierilor. Suita chirurgicală de practică include un simulator chirurgical EyeSi, pe lângă două posturi chirurgicale și consumabile ample. Rezidenții sunt instruiți cu un curriculum structurat de laborator umed înainte de a efectua intervenții chirurgicale reale.