ObamaCare Explained | O explicație a ObamaCare

ObamaCare Explained as Simply As Possible

Explicăm tot ce trebuie să știți despre ObamaCare (Affordable Care Act) în termeni cât se poate de simpli.

O scurtă introducere în Affordable Care Act

ObamaCare, denumită oficial Patient Protection and Affordable Care Act, este o lege de reformă a sistemului de sănătate semnată în 2010 de președintele Barack Obama. Obiectivul general al legii este de a îmbunătăți calitatea, accesul și accesibilitatea asistenței medicale și a asigurărilor de sănătate.

Câteva dintre prevederile legii au început imediat, cele mai multe dintre cele mai importante au intrat în vigoare în 2014, iar restul continuă să se desfășoare până în 2022.

Legea în sine este destul de lungă și conține o serie de dispoziții care vizează lucruri mai puțin interesante, cum ar fi îmbunătățirea calității îngrijirii în spitale, eliminarea risipei și a abuzurilor din Medicare, reducerea costurilor în timp și introducerea numărului de calorii în meniul restaurantelor fast-food (a se vedea un rezumat al tuturor dispozițiilor aici).

Cu toate acestea, atunci când oamenii se gândesc la ObamaCare, ei se gândesc de obicei la câteva aspecte specifice, cum ar fi noile beneficii, drepturi și protecții pentru consumatori, mandatul pentru majoritatea americanilor de a avea asigurare (redus la 0 dolari în 2019 în majoritatea statelor), mandatul pentru marii angajatori de a oferi asigurare, extinderea Medicaid și deschiderea piețelor de asigurări de sănătate pentru a ajuta la subvenționarea asigurărilor private.

Cu alte cuvinte, oamenii discută de obicei despre „dispozițiile privind acoperirea”, „asistența pentru costuri” și „mandatele” lui ObamaCare atunci când discută despre lege.

Din acest punct de vedere, următoarea secțiune conține un rezumat rapid al principalelor dispoziții ale legii.

Acest videoclip discută o mulțime de aspecte ale ACA într-un mod destul de clar.

FAPTUL: ObamaCare a fost o poreclă dată Legii privind protecția pacienților și îngrijirea la prețuri accesibile. Se mai numește și Affordable Care Act, PPACA sau ACA. Indiferent cum o numesc oamenii, conținutul legii este același.

ObamaCare în 132 de cuvinte – Un rezumat rapid al ObamaCare

Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile (denumită uneori ObamaCare sau ACA) sporește calitatea, accesibilitatea și accesibilitatea asigurărilor de sănătate. De exemplu:

• Încetează companiile de asigurări să vă refuze acoperirea sau să crească costurile pe baza afecțiunilor preexistente.
• Încetează companiile de asigurări să vă renunțe la asigurare atunci când sunteți bolnav.
• Protejează împotriva discriminării de gen.
• Extinde serviciile preventive gratuite și beneficiile de sănătate.
• Extinde Medicaid și CHIP.
• Ambunătățește acoperirea Medicare.
• Exige ca angajatorii mai mari să își asigure angajații.
• Creează o piață pentru asigurări subvenționate care oferă zeci de milioane de persoane, familii și întreprinderi mici cu asigurări de sănătate gratuite sau la costuri reduse.
• Încearcă să limiteze creșterea costurilor asistenței medicale.

NOTA: Înainte exista o taxă pentru a nu avea asigurare de sănătate, dar aceasta a fost redusă la 0 dolari în majoritatea statelor în 2019.

The Politics of ObamaCare Explained

Ne putem gândi la Affordable Care Act ca la ceva făcut de Obama sau de democrați, dar realitatea situației este că s-a bazat pe planul de sănătate din Massachusetts al lui Mitt Romney (AKA RomneyCare) și include „un sistem de mandat” sugerat pentru prima dată de Heritage Foundation, o organizație cu orientare de dreapta. Legea finală a exclus chiar și o opțiune publică pe care mulți democrați progresiști au făcut presiuni în acest sens. Legea a fost adoptată de democrați, dar multe dintre prevederi au, de fapt, un istoric de sprijin bipartizan.

Explicarea planului de abrogare al lui Trump

Republicanii au încercat să abroge legea de aproximativ 50 de ori în timpul președinției lui Obama, iar Trump a câștigat pe baza promisiunii de a „face ca asistența medicală să fie din nou grozavă”. Ce înseamnă acest lucru în practică?

În termeni simpli:

1. Cele peste 50 de încercări de abrogare și câteva procese conexe au însemnat că unele prevederi, cum ar fi extinderea Medicaid, nu au acoperit atâtea persoane câte ar fi trebuit să acopere.
2. Modificările sub Trump au inclus eliminarea mandatului de a obține acoperire. Erau planificate mai multe schimbări, dar un proiect de lege nu a putut fi adoptat. Pentru mai multe informații, a se vedea TrumpCare vs. ObamaCare.
3. Există un caz la Curtea Supremă care a declarat această lege neconstituțională și care se îndreaptă spre Curtea Supremă. Nimic nu se schimbă deocamdată, dar ar putea avea un impact asupra legii după ce procesul juridic se va desfășura.

În concluzie, au existat câteva schimbări datorate eforturilor republicane de abrogare atât sub Trump, cât și sub Obama, dar în cea mai mare parte ACA a rămas intactă.

ObamaCare Explained – In More Detail

Sus sunt elementele esențiale de bază, mai jos este o explicație simplificată a ceea ce ar trebui să știe fiecare american despre noua lege a sănătății.

Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile (Affordable Care Act – ACA) face multe și nu le putem acoperi pe toate aici.

Din fericire, cei mai mulți dintre noi nu au nevoie să cunoască detaliile. Să aruncăm o privire la ceea ce trebuie să știm:

– ObamaCare nu creează asigurări de sănătate – reglementează industria asigurărilor de sănătate și ajută la creșterea calității, accesibilității și disponibilității asigurărilor private.

– Majoritatea persoanelor care au în prezent o asigurare de sănătate o pot păstra (a se vedea mai multe despre păstrarea planului de sănătate cu drepturi depline).

– Tinerii adulți pot rămâne pe planul părinților lor până la 26 de ani.

– Dacă nu aveți asigurare, puteți folosi noul Health Insurance Marketplace pentru a cumpăra un plan de asigurare privată.

– Puteți obține o asigurare privată de sănătate în timpul perioadei anuale de înscriere deschisă din fiecare an pe Health Insurance Marketplace. Înscrierea deschisă pentru 2017 s-a desfășurat între 15 noiembrie 2016 și 1 ianuarie 2017. Datele se pot modifica în fiecare an.

– Nu veți putea obține majoritatea tipurilor de asigurări private care vă protejează de taxă în afara perioadei de înscriere deschisă, deoarece majoritatea asigurătorilor au adoptat perioadele de înscriere de pe piața asigurărilor de sănătate. Medicare și asigurările bazate pe angajator au perioade de înscriere unice. Medicaid și CHIP pot fi obținute în orice moment.

– Dacă nu obțineți acoperire și nu mențineți acoperirea pe tot parcursul fiecărui an sau nu obțineți o scutire, trebuie să plătiți o taxă lunară în declarația dvs. federală de impozit pe venit pentru fiecare lună în care rămâneți fără asigurare de sănătate.

– Datorită unei scutiri pentru deficit de acoperire care se aplică tuturor americanilor, puteți rămâne fără asigurare timp de până la 3 luni la rând fără acoperire.

– Dincolo de scutirea pentru deficit de acoperire, există alte aproximativ 20 de scutiri pentru care vă puteți califica.

– Asigurarea achiziționată până la data de 15 a fiecărei luni va începe la data de 1 a lunii următoare.

– Pentru 2016, taxa anuală pentru lipsa asigurării a fost de 695 de dolari pentru fiecare adult și 347,50 de dolari pentru fiecare copil (până la 2.085 de dolari pentru o familie), sau 2,5% din venitul gospodăriei peste pragul de depunere a declarației de impozit pentru statutul dumneavoastră de declarant – oricare dintre acestea este mai mare. Rețineți, taxa a fost redusă la 0 $ în 2019 în majoritatea statelor.

– Costul asigurării dvs. de sănătate de pe piață funcționează pe o scară descrescătoare. Cei care câștigă mai puțin, plătesc mai puțin.

– Americanii care câștigă între 100% – 400% din nivelul federal de sărăcie pot fi eligibili pentru credite fiscale de primă prin intermediul pieței. Creditele fiscale subvenționează costurile primelor de asigurare.

– Dacă puteți obține o asigurare de sănătate calificată prin intermediul angajatorului dumneavoastră, nu veți putea primi credite fiscale de pe piață decât dacă angajatorul nu va acoperi cel puțin 60% din costul primei de asigurare, nu oferă o asigurare de calitate sau oferă o asigurare care depășește 9,5% (ajustată în fiecare an) din venitul familiei dumneavoastră.

– Până la 82% din cei aproape 16 milioane de tineri adulți neasigurați din SUA se califică pentru subvenții federale sau Medicaid prin intermediul pieței.

– Nu trebuie să folosiți piața pentru a cumpăra o asigurare, dar ar trebui să completați o cerere pentru a vedea dacă vă calificați pentru asistență înainte de a cumpăra o asigurare în afara pieței.

– ACA elimină condițiile preexistente și discriminarea de gen, astfel încât acești factori nu vor mai afecta costul asigurării dvs. pe piață sau în afara acesteia.

– Nu vi se poate refuza asigurarea de sănătate pe baza stării de sănătate.

– Nu puteți fi exclus de la asigurare atunci când sunteți bolnav.

– Asigurătorii de sănătate nu pot pune limite pe viață la asigurarea dumneavoastră. Începând cu 2014 sunt eliminate și limitele anuale.

– Toate planurile noi vândute pe piață sau în afara acesteia trebuie să includă o gamă largă de noi beneficii. Acestea includ vizite de wellness și teste și tratamente preventive fără costuri suplimentare din buzunar.

– Toți lucrătorii cu normă întreagă care lucrează pentru companii cu mai mult de 50 de angajați trebuie să beneficieze de o asigurare de sănătate la locul de muncă până în 2015. Angajatorii care nu oferă acoperire vor plăti o taxă per angajat.

– Întreprinderile mici cu mai puțin de 50 de angajați cu normă întreagă pot utiliza o parte a pieței numită SHOP (programul de opțiuni de sănătate pentru întreprinderile mici) pentru a achiziționa planuri de sănătate de grup pentru angajații lor.

– Întreprinderile mici cu mai puțin de 25 de angajați cu normă întreagă pot utiliza piața pentru a achiziționa asigurări subvenționate pentru angajații lor.

– Medicare nu face parte din piață. Dacă aveți Medicare, păstrați-l!

– Medicaid și CHIP sunt extinse pentru a oferi asigurare pentru a ajunge la până la 16 milioane dintre cele mai sărace persoane din națiunea noastră.

– Atunci când solicitați să intrați pe piață, veți afla dacă vă calificați pentru o acoperire gratuită sau cu costuri reduse din partea Medicaid sau a Programului de asigurare de sănătate pentru copii (CHIP). Veți afla, de asemenea, dacă vă calificați pentru Medicare.

Vreți să explorați ACA mai în detaliu? Vedeți rezumatul nostru al fiecărei prevederi din The Patient Protection and Affordable Care Act (Legea privind protecția pacientului și îngrijirea la prețuri accesibile) aici și aflați mai multe despre obținerea unei asigurări de sănătate prin intermediul pieței de asigurări de sănătate din statul dvs. aici.

Vizionați următorul videoclip pentru o explicație simplă și completă a noțiunilor de bază ale ObamaCare.

Ce face ObamaCare? – Explicații specifice

ObamaCare ajută zeci de milioane de americani să aibă acces la asigurări de sănătate la prețuri accesibile prin extinderea Medicaid și CHIP, îmbunătățirea Medicare și înființarea unui „Health Insurance Marketplace”, unde americanii care câștigă sub 400% din nivelul federal de sărăcie pot cumpăra asigurări de sănătate subvenționate. De asemenea, reformele ObamaCare sporesc calitatea îngrijirii și contribuie la limitarea creșterii cheltuielilor cu asistența medicală.

Prevederile ObamaCare reglementează companiile de asigurări și standardele de asistență medicală, dar nu vă reglementează asistența medicală și nu înlocuiesc asigurările private. ObamaCare reduce ceea ce majoritatea americanilor cu venituri medii și mici plătesc pentru asigurarea de sănătate și reduce costurile suportate de aceștia pentru îngrijirea sănătății cu ajutorul asistenței pentru costuri oferite prin intermediul pieței. Acesta reduce deficitul și îmbunătățește programele de sănătate administrate de guvern, cum ar fi Medicare, prin reducerea cheltuielilor inutile. ObamaCare extinde, de asemenea, Medicaid în unele state pentru a acoperi 15,9 milioane de seniori neasigurați și persoane cu venituri mici.

ObamaCare Explained: Mandatul individual. Majoritatea americanilor au fost nevoiți să cumpere o asigurare în perioada 2014 – 2018. Cei care nu sunt acoperiți de Medicaid, CHIP sau Medicare au avut mai multe opțiuni. Oamenii puteau să cumpere o asigurare privată sau să obțină o asigurare prin intermediul locului de muncă. Cei care nu se asigurau ar fi avut de plătit o taxă. Cu toate acestea, taxa a fost redusă la 0 dolari în majoritatea statelor în 2019.

ObamaCare Explained: Your State’s Health Insurance Exchange / Marketplace. Bursele ObamaCare sunt piețe online administrate de stat sau federale (în funcție de stat), unde companiile de asigurări de sănătate concurează pentru a fi furnizorul dumneavoastră. Obținerea unei asigurări prin intermediul pieței este la fel de simplă ca și cum ați solicita un plan, ați afla dacă vă calificați pentru subvenții și apoi ați compara planurile de sănătate concurente. „Bursa” unui stat este denumită în mod obișnuit „Piața de asigurări de sănătate”.

ObamaCare Explained: Cum să cumpărați o asigurare de sănătate. Puteți obține o acoperire privată în interiorul sau în afara pieței în timpul înscrierii deschise în „Health Insurance Exchange Marketplace” (Piața de schimb de asigurări de sănătate) a statului dumneavoastră. În timpul înscrierii deschise, toți americanii eligibili vor putea utiliza piața pentru a achiziționa o asigurare de sănătate reglementată și subvenționată la nivel federal prin intermediul furnizorilor privați, utilizând comparațiile planurilor de beneficii, tarife și rețele, comparate unul lângă altul. Atunci când vă înscrieți pe piață, veți afla, de asemenea, dacă dumneavoastră sau un membru al familiei se califică pentru Medicaid, CHIP sau Medicare. Se așteaptă ca 82% dintre tinerii neasigurați să se califice pentru o asigurare de sănătate gratuită sau cu costuri reduse. Consultați Ghidul nostru privind piața asigurărilor de sănătate.

De asemenea, puteți achiziționa planuri private de sănătate prin intermediul unui broker sau direct de la furnizor. Dacă vă calificați pentru Medicaid sau Medicare, vă puteți înscrie prin intermediul site-urilor oficiale .gov.

ObamaCare Explained: Întreprinderile. Întreprinderile mici, cu echivalentul a 25 de angajați cu normă întreagă care câștigă mai puțin de 250.000 de dolari pe an, pot avea acces la scutiri de taxe prin intermediul pieței SHOP pentru a oferi asigurare forței lor de muncă. Cele care au echivalentul a 50 de angajați cu normă întreagă vor trebui să ofere acoperire pentru lucrătorii lor cu normă întreagă până în 2015. De asemenea, 3% din întreprinderile mici vor plăti o taxă Medicare majorată pentru profitul de peste 250.000 de dolari. Restul întreprinderilor mici, în special cele mici și mijlocii, vor avea un acces mai bun la servicii medicale mai ieftine pentru angajații lor. Dacă vor decide să ofere asigurări pentru angajații lor, vor beneficia de scutiri fiscale generoase. Mai mult de jumătate dintre proprietarii de întreprinderi mici și angajații lor nu au asigurare în fiecare an, iar întreprinderile mici s-au luptat dintotdeauna să ofere beneficii de o calitate similară cu cele oferite de firmele mai mari. Prevederile ObamaCare oferă micilor afaceri o șansă echitabilă.

ObamaCare Explained: Seniori. Seniorii beneficiază atât de tăierea a 716 miliarde de dolari din cheltuielile inutile de la Medicare, cât și de închiderea găurii donut hole. Banii sunt reinvestiți în Medicare și ObamaCare pentru a îmbunătăți acoperirea și pentru a contribui la asigurarea a zeci de milioane de seniori. Părțile A, B, C și D ale Medicare s-au schimbat toate – și aproape toate în bine. Aflați mai multe despre ObamaCare și Medicare.

ObamaCare Explained: Drepturi și protecții. ObamaCare include protecții importante pentru americani. Acesta oferă un acces mai bun la servicii preventive și extinde acoperirea pentru milioane de persoane. Se asigură că oamenilor nu li se poate refuza acoperirea dacă au afecțiuni preexistente sau că nu pot fi concediați de către companiile de asigurări dvs. atunci când sunt bolnavi. Permite tinerilor adulți să rămână pe planurile părinților lor până la 26 de ani. De asemenea, legea reglementează creșterile primelor de asigurare și îmbunătățește procesul de apel.

De ce avem nevoie de reforma sistemului de sănătate explicată?

Industria asigurărilor de sănătate și cea a asistenței medicale sunt industrii cu scop lucrativ. Ca atare, ele pun profitul lor înaintea sănătății dumneavoastră. În multe privințe, reglementarea practicilor lor este lăsată la latitudinea legii. Înțelegerea legii necesită o înțelegere a asigurărilor de sănătate și a industriilor de asistență medicală, precum și multă cercetare și experiență.

Complexitatea legii și sistemul de asistență medicală din SUA, de peste 3 trilioane de dolari, ambele sfidează orice explicație simplă. Este suficient să spunem doar atât: Avem nevoie de o reformă a sistemului de sănătate pentru a ajuta America să se concentreze mai puțin pe comoditate și profit și pentru a încuraja America să se concentreze mai mult pe bunăstare, prevenire și sănătate.

ObamaCare Explained Summary

ObamaCare ajută la salvarea a milioane de vieți, eliberează miliarde de dolari și oferă lucrătorilor americani mai multă libertate, facilitându-le independența față de angajatori și companiile de asigurări pentru îngrijire. Îngrijirea sănătății este acum în mâinile dumneavoastră – este îngrijirea dumneavoastră. Treaba guvernului este să încerce să se asigure că aveți parte de un tratament corect și că societățile de asigurări respectă regulile. Vă mulțumim pentru că ați vizionat rapid explicația noastră despre ObamaCare. Vizitați restul site-ului pentru o explicație mai detaliată a ObamaCare.

ObamaCare Explicat