Marele examen fizic: Unde să mergeți, ce să obțineți

În timp ce îmbătrânirea poate fi mai bună decât alternativa, să trăiești în negare este o alegere confortabilă – și mult mai plăcută decât prima ta colonoscopie. Controlul anual la cabinetul medicului dumneavoastră acoperă elementele de bază, dar un examen medical cu adevărat amănunțit va implica deplasări la mai multe cabinete, cu obișnuitele așteptări lungi și pacienți îngrămădiți precum avioanele deasupra O’Hare din Chicago. În urmă cu doi ani, unul dintre cei mai apropiați prieteni ai mei a murit din cauza unui infarct care ar fi putut fi absolut prevenit dacă și-ar fi făcut timp din programul său nebunesc de lucru și din obligațiile familiale pentru un control medical.

Cum baby-boomerii încep să îmbătrânească, a existat o proliferare a unităților care oferă examene medicale complete pentru „executivi”. Cum eu însumi tocmai am împlinit 50 de ani, m-am gândit că ar putea fi un moment bun pentru a vedea cum au evoluat examinările – și corpul meu. Printre cele mai cunoscute opțiuni, clinicile Mayo și Cleveland, împreună cu unitățile Johns Hopkins, Duke, UCLA și Stanford, sunt toate asociate cu spitale importante – ceea ce este util în cazul în care se descoperă complicații grave sau se recomandă un tratament imediat. Potrivit Clinicii Mayo, mai puțin de 5 la sută dintre examinările sale au dezvăluit afecțiuni care ar putea pune viața în pericol și aproape jumătate au expus factori de risc pentru boli grave. Aceste centre atrag pacienți din întreaga lume și se concentrează nu doar pe nevoile medicale, ci și pe o abordare a stilului de viață. Clinica Cleveland Clinic oferă chiar și programe prin intermediul stațiunilor balneare Canyon Ranch. De asemenea, sunt disponibile o serie de centre private de diagnosticare care efectuează doar examinări fizice, cum ar fi Princeton Longevity Center din New Jersey și Cooper Clinics din Texas. Am ales PLC strict pentru comoditatea sa, dar unii s-ar putea simți mai confortabil să meargă la un spital. Alții preferă să meargă pe calea luxului adevărat și să transforme examenul fizic într-o vacanță la spa sau să îl încadreze într-o vacanță într-o stațiune. Pentru mine, însă, șansa de a primi niște vești medicale proaste înainte de tratamentul meu facial cu alge ar putea fi un adevărat zăpăcitor.

Ca în majoritatea centrelor, ziua în PLC a început la instalația de scanare, plină de aparate CT de ultimă generație, cu 64 de felii. Am fost apoi plimbat prin biroul principal, mi s-a făcut tot felul de analize imaginabile și mi s-a promis un raport complet asupra mortalității mele în câteva ore. Unele centre recomandă scanarea CT a întregului corp pentru pacienții de peste 45 de ani. Deși pot salva vieți, acestea sunt, de asemenea, controversate. Dr. Reginald Munden, președinte interimar al departamentului de radiologie diagnostică de la University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, spune: „Nu mă simt confortabil cu o abordare de tip „shotgun” a screening-ului”, citând sensibilitatea limitată a scanărilor la leziunile canceroase comune și creșterea mică, dar semnificativă a riscului de cancer ca urmare a unei expuneri mai mari la radiații. Există, de asemenea, problema falselor rezultate pozitive: Până la 80 la sută dintre aceste teste pot găsi ceva care poate duce la ceea ce Munden numește o spirală de scanări ulterioare costisitoare și provocatoare de anxietate, cu puține rezultate semnificative. Interesant este faptul că la fel de riscante pot fi și falsele negative – faptul de a i se spune că scanarea nu arată nicio problemă de care să ne îngrijorăm. Acest lucru îi poate determina pe unii oameni să continue un comportament dăunător, cum ar fi fumatul, sau să ignore noile simptome.

Desigur, există multe povești despre probleme grave care au fost depistate. Medicii de la clinici au primit numeroase e-mailuri de la pacienți al căror cancer renal sau anevrism în curs de dezvoltare a fost detectat la timp, salvându-le probabil viața. De fapt, în ziua în care am fost la PLC, un fost bancher de investiții a descoperit, după 53 de ani, că s-a născut cu un singur rinichi. Punerea în balanță a riscurilor și a beneficiilor unei scanări este o decizie personală, iar orice clinică ar trebui să vă ofere o mulțime de informații care să vă permită să faceți o evaluare avizată. Dr. Richard S. Lang, care conduce secția de medicină preventivă de la Clinica Cleveland, a explicat că, deși „scanările s-ar putea să nu fie pentru toată lumea”, ele cu siguranță „oferă informații suplimentare la profilul unui pacient” și, atât timp cât descoperirile sunt gestionate în mod corespunzător, pot fi de mare valoare – chiar dacă doar ca punct de referință pentru viitoarele examinări.

După ce tomografiile și analizele de sânge sunt finalizate, vă puteți aștepta la un examen fizic foarte detaliat și fără grabă din partea unui membru senior al personalului, în loc de versiunea obișnuită de tip Cliffs Notes oferită de medicul dumneavoastră de familie. Fiecare aspect al istoricului dvs. medical va fi verificat – vi se va cere să trimiteți în prealabil copii ale tuturor rapoartelor disponibile – și vor fi luate în considerare toate problemele, durerile sau durerile. Apoi am avut parte de un test de efort cardiovascular provocator și de o sesiune de gimnastică cu fiziologul senior Chris Volgraf. Un antrenor foarte bine instruit și un antrenor de forță profesionist, acesta mi-a schimbat complet perspectiva asupra propriului meu regim de antrenament și mi-a arătat o serie de exerciții de încălzire și exerciții concepute pentru a-mi face timpul petrecut la sală mai sigur, mai eficient și mai eficace.

Pranzul a fost urmat de un test de vedere și de auz, de o scanare a densității osoase și a compoziției corporale și de o întâlnire cu un nutriționist, care a evaluat jurnalul alimentar de trei zile pe care mi se ceruse să îl țin.

Când toate testele au fost făcute, cea mai mare diferență dintre o zi întreagă la una dintre clinici și un control rapid de întreținere de rutină a devenit clară: un medic senior stă de vorbă cu tine și analizează în detaliu rezultatele fiecărui test și implicațiile acestora. Vederea imaginilor computerizate rotative, tridimensionale, în culori, ale organelor tale interne poate fi îngrijorătoare. Dr. David Fein, director medical și fondator al PLC, mi-a spus că unul dintre cele mai eficiente instrumente pentru a-i convinge pe pacienți să își modifice stilul de viață nesănătos este acela de a le arăta arterele blocate sau grăsimea vasculară înfășurată în jurul organelor lor vitale într-o splendoare de înaltă definiție. „Poți să arăți spre ea și să spui: „Aceasta este o imagine a atacului tău de cord, sau a diagnosticului tău de diabet de tip 2 peste cinci ani”. ” Împingând limitele predictivității, programul Duke Executive Health Program va oferi în curând o evaluare de ultimă generație bazată pe ADN genomic care depistează anumite riscuri genetice.

Am plecat de la PLC cu un dosar voluminos, cu rezultatele testelor și un disc care conținea copii ale scanărilor mele, pe care să i le dau medicului meu personal. În opinia mea, oricine care își permite sau al cărui angajator sau asigurator va plăti, ar trebui să se înscrie imediat pentru o vizită la una dintre clinicile de top și să revină la intervale rezonabile. Clinica Mayo citează studii care arată că firmele pot economisi până la 20 la sută în cereri de despăgubiri medicale suplimentare și 45 la sută în zilele de concediu medical suplimentare luate de către directorii care au fost supuși în mod regulat unor controale medicale amănunțite. Este puțin probabil să fi primit vreodată o analiză atât de completă și detaliată nu doar a rezultatelor, ci și a semnificației testelor medicale de rutină, precum și sfaturi specifice și practice privind dieta și exercițiile fizice. În timp ce afilierea la un spital sau la o clinică medicală importantă este, în mod evident, un avantaj, cel mai important lucru pe care un centru de diagnosticare îl poate face pentru dumneavoastră este să vă facă să intrați pe ușă. Așa că, dacă deplasarea vă face mai puțin probabil să mergeți, alegeți un centru din apropiere.

Cât costă: Programe la cele mai bune clinici din țară

Center for Partnership Medicine at Northwestern Memorial Hospital

centerforpartnershipmedicine.com
Localizare: Chicago, IL
Program: 1 zi
Costuri aproximative: 3.000$-6.000$

Cleveland Clinic

clevelandclinic.org; executivehealthprogram.com
Localizare: Dallas și McKinney, TX
Program: 1 zi
Cost aproximativ: de la 1.800$ la 4.000$

Duke Executive Health Program

dukeexechealth.org
Localizare: Dallas: Durham, NC
Program: 1 zi
Cost aproximativ: 2.800 $

Executive Health Program at Menlo Clinic (Stanford University)

execmd.com
Localizare: Menlo Park, CA
Program: 1/2 zi
Cost aproximativ: $2,000-$2,600

Johns Hopkins Executive Health Program

hopkinsmedicine.org/gim/clinical/executive_health
Localizare: Menlo Park, CA
Localizare: Menlo Park, CA
: Baltimore, MD
Program: 1 zi
Costuri aproximative: 1.800$-2.200$

Executive Health Program at Mayo Clinic

mayoclinic.org/executive-health
Localizare: Rochester, MN; Scottsdale, AZ; Jacksonville, FL
Program: 1-2 zile
Costuri aproximative: 1.500$-6.000$

Princeton Longevity Center

theplc.net
Localizare: Princeton, NJ
Program: 1 zi
Cost aproximativ: 3.250 $

UCLA Comprehensive Health Program

exechealth.ucla.edu
Localizare: Los Angeles, CA
Program: 1 zi
Cost aproximativ: de la 2.400$

.