Obiective: Au fost publicate puține rapoarte privind managementul clinic actual al aloimunizării anti-Kell în sarcină; frecvența scăzută de apariție a acesteia înseamnă că cele câteva serii lungi publicate au acoperit perioade de timp foarte ample în care s-au suprapus diferite tipuri de management clinic. Obiectivul lucrării de față este de a prezenta experiența noastră în ceea ce privește managementul clinic actual al gravidelor care sunt pozitive pentru anticorpul anti-Kell.
Designul studiului: S-a efectuat o analiză retrospectivă a cazuisticii femeilor gravide care au fost aloimunizate pentru antigenul Kell și care au fost studiate și/sau tratate la Departamentul de Medicină Fetală din cadrul Spitalului Universitar Virgen de las Nieves din Granada (Spania), între 2000 și 2004. Managementul clinic a inclus măsurarea bazală a titrului de anticorpi, identificarea fenotipului patern (și a celui fetal, dacă este necesar), monitorizarea ecografică a fătului pentru a detecta semne de anemie, prelevarea de sânge fetal prin cordocenteză atunci când s-a suspectat anemie fetală și transfuzia intravasculară fetală atunci când a fost necesar.
Rezultate: Dintre cele 10 sarcini cu anticorpi anti-Kell, Antigenul Kell a fost confirmat la făt în trei cazuri, în toate cazurile în care s-a dezvoltat anemie fetală moderată până la severă, necesitând transfuzii intravasculare fetale. Deși unul dintre fetuși a dezvoltat hidrops prenatal, s-a recomandat un rezultat perinatal bun.
Concluzii: Abordarea actuală a aloimunizării anti-Kell permite ca femeile gravide care au fetuși Kell-pozitivi să fie tratate cu succes.