Când cineva pe care îl iubești are dureri de cap, singurul lucru pe care vrei să-l faci este să înlături acele dureri de cap. Să-i scoți din durere. Să-i vezi zâmbind din nou. Dar, uneori, „cele obișnuite”-Tylenol și ibuprofen, și chiar medicamente eliberate pe bază de rețetă – nu ajută. Durerea de cap nu dispare, sau dispare, dar continuă să revină, mult prea des. Bineînțeles, vă duceți apoi persoana iubită la medic, pentru a vă asigura că nu are nimic rău în cap – nici tumori, anevrisme, meningită, sinuzită sau orice alt tip de „itis”. Medicul încearcă să-și dea seama ce cauzează durerea de cap, desigur, dar, surprinzător de des, chiar și durerile de cap teribile nu au cauze pe care le putem vedea. Cel mai frecvent tip de durere de cap care nu este cauzată de alte lucruri (nu de o tumoare, nu de o infecție etc.) este o migrenă.
Mulți oameni aflați în această situație fac scanări RMN pentru a încerca să își dea seama de problemă, dar scanările nu detectează migrenele. Ele arată doar că durerea de cap nu este cauzată de alte probleme. Pentru că nu avem niciun instrument care să arate că o durere de cap este o migrenă, este o situație frustrantă. Cineva pe care îl iubiți spune că se simte groaznic, dar migrenele nu pot fi măsurate, văzute sau documentate independent. Toți cei implicați devin frustrați și, uneori, suspicioși. Oare această persoană chiar are dureri? Ce se întâmplă dacă cineva are migrene atât de des încât ajunge să stea acasă tot timpul? Acest tip de situație distruge vieți și familii.
Atunci ce faci?
Sarah a avut câțiva pacienți care au încercat să găsească exorciști. Fără succes. O cale de ieșire mai bună este de a lua în considerare în mod larg toate componentele care ar putea duce la faptul că o persoană are migrene, pentru a încerca să abordeze cauzele. Iar o componentă subapreciată este ADHD.
Cum duce ADHD la migrene? Și de ce? Și de ce nu am mai auzit acest lucru până acum?
ADHD este o cauză subapreciată a migrenelor. O parte din motiv este faptul că medicii care sunt specializați în gestionarea durerilor de cap nu sunt, de obicei, aceiași medici care sunt specializați în ADHD. Te duci la un neurolog pentru durerile de cap, dar majoritatea neurologilor nu gestionează și ADHD (Sarah este o excepție.) De asemenea, au existat puține studii academice și puține lucrări scrise despre coexistența acestor două afecțiuni neurocomportamentale foarte comune și uneori suprapuse.
Există totuși unele constatări interesante în cele câteva studii care au fost publicate. Una dintre ele este aceea că dopamina este implicată atât în migrene, cât și în ADHD. Mulți oameni știu că ADHD implică căile dopaminergice ale creierului. Mai puțini oameni știu că simptomele migrenei pot fi provocate de stimularea receptorilor de dopamină și că unele medicamente care sunt active pe receptorii de dopamină sunt tratamente eficiente pentru migrene. În plus, în comparație cu persoanele fără migrene, persoanele care suferă de migrene recurente pot răspunde diferit la unele medicamente care afectează sistemul dopaminei din creier.
În plus, cele două afecțiuni se suprapun frecvent: Migrena pare a fi un factor de risc pentru ADHD, iar ADHD pare a fi un factor de risc pentru migrene. Altfel spus, persoanele cu migrene par să aibă o incidență mai mare decât media a ADHD, iar persoanele cu ADHD par să aibă o incidență mai mare decât media a migrenelor. Acest lucru este valabil atât la copii, cât și la adulți. Și nu pare să conteze ce „tip” de ADHD ai: Indiferent dacă ADHD-ul tău este predominant neatent, predominant hiperactiv sau de tip combinat, tot ai un risc mai mare de migrene. În schimb, nu pare să conteze (cel puțin nu prea mult) dacă aveți migrenă cu aură sau migrenă fără aură: Ambele par să fie asociate cu un risc mai mare de ADHD.
Bazele
- Ce este ADHD?
- Găsiți un terapeut care să vă ajute cu ADHD
Medicamentele pentru ADHD, în special medicamentele stimulante, pot provoca simptome de migrenă la unele persoane. La unii pacienți, acest lucru pare să fie un efect direct al medicamentului. La alții, stimulantele pot provoca lipsa poftei de mâncare ca efect secundar, iar acest lucru duce în mod secundar la creșterea frecvenței migrenelor declanșate de lipsa mesei. Cu toate acestea, chiar și pentru cei care nu iau medicamente, ADHD este asociat cu migrenele. O parte din acest lucru poate fi din cauza faptului că ADHD duce la dificultăți de concentrare, ceea ce duce la stres/anxietate care declanșează migrene. Dar este posibil să existe factori biologici comuni implicați.
Câteva studii genetice au asociat ADHD cu migrenele și, pe măsură ce studiile genetice devin mai rafinate, este probabil ca această legătură să devină mai clară. Atât ADHD, cât și migrena au, de asemenea, legături genetice comune cu anxietatea, depresia și alte tulburări de dispoziție, sugerând cauze biologice comune.
Și mai este și problema contuziilor. Persoanele cu ADHD tind să aibă mai multe contuzii, probabil din cauza unui comportament mai impulsiv și mai riscant. Așadar, ori de câte ori un pacient vine cu o comoție cerebrală, medicul ar trebui să se gândească dacă ADHD ar fi putut fi un factor predispozant. În schimb, majoritatea medicilor atribuie orice dificultate de concentrare după contuzie la contuzia în sine – adică pot presupune că un „deficit de atenție” a fost cauzat de contuzie, în timp ce, de fapt, poate fi vorba de contrariul. Numai o anamneză atentă poate separa aceste două posibilități, stabilind dacă simptomele ADHD existau înainte de producerea comoției.
Pentru a face lucrurile și mai complicate, prezența ADHD poate, de asemenea, să influențeze simptomele rezultate în urma unei contuzii. Studiile au arătat că elevii cu ADHD preexistent raportează o incidență mai mare a simptomelor post-contuzie. Acest lucru are o oarecare logică: durerile de cap sunt unul dintre cele mai frecvente simptome ale contuziei, dar un alt simptom comun este dificultatea de concentrare (adică atenția).
ADHD Essential Reads
În general, după o contuzie, orice probleme de atenție sau dureri de cap pe care o persoană le-a avut înainte se va înrăutăți. Astfel, în cazul unei persoane care este predispusă la migrene (sau alte dureri de cap), aceste dureri de cap se vor agrava după o comoție. În cazul unei persoane care suferă de ADHD sau chiar de probleme de atenție mai ușoare, aceste probleme de atenție (focalizare, concentrare etc.) se vor înrăutăți după o comoție cerebrală. Și, la fel ca în cazul ADHD și al migrenei în general, aceste simptome post-contuzii sunt, de asemenea, interconectate: Uneori, durerea provocată de durerile de cap post-contuzie este un factor important în dificultatea de concentrare. Invers, dificultatea de concentrare poate duce la o cantitate mai mare de stres, care apoi duce la dureri de cap. Oricum ar fi, uneori tratarea oricăror probleme de atenție – cu sau fără medicație pentru ADHD – poate ajuta cu alte simptome post-contuzii, cum ar fi durerile de cap; în mod similar, tratarea durerilor de cap post-contuzii poate îmbunătăți problemele de atenție post-contuzii.
Deci, pentru a reveni la întrebarea inițială: Când cineva pe care îl iubiți are o durere de cap, ce ar trebui să faceți? Gândiți-vă cu atenție la toți factorii care ar putea fi implicați. Aflați că ADHD poate contribui la apariția durerii de cap și aduceți în discuție cu medicul dacă tratarea ADHD-ului coexistent ar putea îmbunătăți simptomele durerii de cap. Există o șansă ca acesta să fie factorul care să facă o mare diferență.